Постановление Правительства Новгородской области от 19.02.2016 № 56
О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год
Российская Федерация
ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВГОРОДСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 февраля 2016 года № 56 Великий Новгород
О территориальной программегосударственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2016 год
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №
323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации»,
постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря
2015 года № 1382 «О программе государственныхгарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»Правительство
Новгородской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую территориальную программу
государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2016 год.
2. Опубликовать постановление в газете «Новгородские
ведомости» и разместить на «Официальном интернет-портале правовой
информации»(www.pravo.gov.ru).
Губернатор
Новгородской области С.Г. Митин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Новгородской области
от19.02.2016 № 56
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатногооказания гражданам
медицинской помощи на 2016год
1. Общие положения
1.1. Территориальная программа государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год
(далее Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий
медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно,
перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при
которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание
медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние
нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых
затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые
нормативы финансирования, порядок и структуруформирования тарифов
на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет
порядок и условия предоставления медицинской помощи населению
Новгородской области, критерии доступности и качества медицинской
помощи.
1.2. Программа сформирована с учетом порядков оказания
медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а
также с учетом особенностей половозрастного составанаселения,
уровня и структуры заболеваемости населения Новгородской области,
основанных на данныхмедицинской статистики.
1.3. Предоставление медицинской помощи населению Новгородской
области в рамках Программы осуществляется в медицинских
организациях, указанных вприложении № 1 к Программе.
1.4. Предоставление специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в
медицинских организациях,указанных в приложении № 2 к Программе.
2. Перечень видов, форм и условиймедицинской помощи, оказание
которой осуществляетсябесплатно
2.1. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи,
оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно
предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная
доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
помощь;
паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими
организациями.
Понятие «медицинская организация»используется в Программе в
значении, определенном вфедеральных законах от 21 ноября 2011 года
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации», от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании вРоссийской Федерации».
2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой
системы оказания медицинской помощи и включает мероприятия по
профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,
медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,
формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, вплановой
и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со
средним медицинскимобразованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачамиобщей
практики (семейнымиврачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь
оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов
медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том
числе высокотехнологичную,медицинскую помощь.
2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается
бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневногостационара
врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и
лечение заболеваний исостояний (в том числе в период беременности,
родов и послеродовой период), требующих использования специальных
методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую
реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью
специализированной медицинской помощи, включает применение новых
сложных и (или) уникальных методов лечения,а также ресурсоемких
методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе
клеточных технологий, роботизированной техники, информационных
технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе
достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью
специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими
организациями в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной
медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и
источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской
помощи, прилагаемым к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год,
утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от
19 декабря 2015 года № 1382 (далее Перечень видов
высокотехнологичноймедицинской помощи).
2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная,
медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или
неотложной форме вне медицинской организации, а также в
амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных
случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих
срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
помощь оказывается медицинскими организациями государственной и
муниципальной системздравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости
осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения
здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских
организациях, в которых отсутствует возможность оказания
необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях,
женщин в период беременности, родов, послеродовой период и
новорожденных, лиц,пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций
и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами
скорой медицинской помощи с проведением во времятранспортировки
мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с
применением медицинскогооборудования.
2.5. Паллиативная медицинская помощьоказывается бесплатно в
амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками,
прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой
комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от
боли и облегчение других тяжелыхпроявлений заболевания, в целях
улучшения качества жизнинеизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующихформах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных
острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний
без явных признаков угрозыжизни пациента;
плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении
профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующихэкстренной и
неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния
пациента, угрозу его жизни издоровью.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,
оказание медицинской помощикоторым осуществляется бесплатно
3.1. Населению Новгородской области медицинская помощь
оказывается бесплатно приследующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обменавеществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунныймеханизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта,
слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия
внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период иаборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный
период;
психические расстройства и расстройстваповедения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к
заболеваниям и состояниям.
3.2. В соответствии сзаконодательством Российской Федерации
отдельным категориям гражданосуществляются:
обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с
разделом 11 Программы);
профилактические медицинские осмотры и диспансеризация
определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и
старше), в том числеработающих и неработающих граждан, обучающихся
в образовательныхорганизациях по очной форме;
медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при
поступлении в образовательные организации и в период обучения в
них;
диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях
детей-сирот и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации, а
также детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в
том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в приемнуюили патронатную семью;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития
ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5
наследственных и врожденныхзаболеваний и аудиологический скрининг.
4. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования
4.1. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования являетсясоставной частью Программы.
В рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная
помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь
(за исключением санитарно-авиационной эвакуации),
специализированная медицинская помощь, в том числе
высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в перечень видов
высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение
которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского
страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3
Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем,
туберкулеза, ВИЧ-инфекции исиндрома приобретенного иммунодефицита,
психических расстройств ирасстройств поведения;
осуществляются мероприятия по диспансеризации и
профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорийграждан,
указанных в разделе 17 Программы, медицинской реабилитации,
осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому
скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных
технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
законодательством РоссийскойФедерации.
4.2. Порядок формирования и структура тарифа на оплату
медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября
2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в
Российской Федерации».
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между
уполномоченным органом исполнительной власти Новгородскойобласти,
территориальным фондом ОМС, представителями страховых медицинских
организаций, медицинских профессиональных некоммерческих
организаций, созданных в соответствии со статьей 76Федерального
закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья
граждан в Российской Федерации», профессиональных союзов
медицинских работников илиих объединений (ассоциаций), включенными
в состав комиссии по разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования, создаваемой вНовгородской
области в установленномпорядке.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования,
включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,
прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных
материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского
инструментария, реактивов ихимикатов, прочих материальных запасов,
расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных
исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в
медицинской организации лаборатории и диагностического
оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного
питания в медицинской организации), расходы на оплатууслуг связи,
транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию
имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,
оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное
обеспечение работников медицинских организаций, установленное
законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходына
приобретение основных средств (оборудование, производственный и
хозяйственный инвентарь)стоимостью до 100,0 тыс.рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в
территориальной программе обязательного медицинскогострахования
способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на
заработную плату включают финансовое обеспечениеденежных выплат
стимулирующего характера, втом числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,
врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам
участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров
участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных
врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов
(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам,акушерам
(акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам
патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных
условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских
организаций и подразделений скорой медицинской помощи заоказанную
скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в
амбулаторных условиях.
4.3. При реализации территориальной программы обязательного
медицинского страхования применяются следующие способы оплаты
медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по
обязательному медицинскомустрахованию:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных
условиях:
по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в
сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за
медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный
случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу,
за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при
оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за
пределами Новгородской области, на территории которой выдан полис
обязательного медицинского страхования, а также в отдельных
медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных
условиях, - за законченный случай лечения заболевания,включенного
в соответствующую группу заболеваний (в том числе
клинико-статистическиегруппы заболеваний);
при оплате медицинской помощи,оказанной в условиях дневного
стационара, - за законченный случай лечения заболевания,
включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе
клинико-статистическиегруппы заболеваний);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне
медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в
транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому
нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой
медицинской помощи.
4.4. Нормативы объемов медицинской помощи, обеспечивающие
потребность граждан в медицинской помощи по ее видам, на одно
застрахованное лицо в год составляют в рамках территориальной
программы обязательногомедицинского страхования:
скорая медицинская помощь вне медицинскойорганизации, включая
медицинскую эвакуацию, - 0,3вызова на одно застрахованное лицо;
медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с
профилактической целью и с иными целями (включая посещенияцентров
здоровья, посещения в связи с диспансеризацией,посещения среднего
медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с
заболеваниями, в том числе при заболеванияхполости рта, слюнных
желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) - 2,35
посещения на однозастрахованное лицо;
медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в
связи с заболеваниями, - 1,98 обращения на одно застрахованное
лицо;
медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в
неотложной форме, - 0,56посещения на одно застрахованное лицо;
медицинская помощь в условиях дневных стационаров - 0,06
случая лечения на однозастрахованное лицо;
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
- 0,17214 случая госпитализации на одно застрахованноелицо, в том
числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских
организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю
«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях
медицинских организаций - 0,039 койко-дня на однозастрахованное
лицо.
4.5. Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской
помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского
страхования, на 2016 годсоставляют в среднем:
на один вызов скорой медицинской помощи, в том числе
специализированной (санитарно-авиационной), за счет средств
обязательного медицинскогострахования - 1793,1 рубля;
на одно посещение с профилактической целью и с иными целями
при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
медицинскими организациями (их структурными подразделениями) -
358,7 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими
организациями (ихструктурными подразделениями) - 1005,0 рубля;
на одно посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной
форме в амбулаторныхусловиях - 459,2 рубля;
на один случай лечения в условиях дневного стационара -
11430,0 рубля;
на один случай госпитализации вмедицинских организациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях, -22815,3 рубля;
на один койко-день по медицинской реабилитации в
реабилитационных отделенияхмедицинских организаций - 1573,2 рубля.
5. Финансовое обеспечение Программы
5.1. Источниками финансового обеспечения Программы являются
средства областного бюджета и средства обязательного медицинского
страхования.
5.2. За счет средств обязательного медицинскогострахования
оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с
территориальной программой обязательного медицинскогострахования,
являющейся составной частью Программы и определяющей права
застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинскойпомощи за
счет средств обязательногомедицинского страхования.
5.3. За счет средств обязательного медицинского страхования в
рамках базовой программыобязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная
помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь
(за исключением санитарно-авиационной эвакуации),
специализированная медицинская помощь, в том числе
высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в перечень видов
высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение
которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского
страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3
Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем,
туберкулеза, ВИЧ-инфекции исиндрома приобретенного иммунодефицита,
психических расстройств ирасстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по
диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных
категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, медицинской
реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,
аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных
репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),
включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
законодательством РоссийскойФедерации.
5.4. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое
обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских
организациях, участвующих в реализации территориальных программ
обязательного медицинского страхования, по разделу IПеречня видов
высокотехнологичноймедицинской помощи.
5.5. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета
осуществляется финансовоеобеспечение:
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законамидля
определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских
организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной
власти;
лечения граждан Российской Федерации запределами территории
Российской Федерации, направленных в порядке, установленном
Министерствомздравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в
соответствии сзаконодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения
больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной
и родственных им тканей по перечню заболеваний,утверждаемому
Правительством Российской Федерации, гемофилией,муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезньюГоше, рассеянным склерозом, а также
после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню
лекарственных препаратов,сформированному в установленном порядке и
утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации;
предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов
Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание
государственной социальной помощи отдельным категориямграждан в
виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также
специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2
Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О
государственной социальнойпомощи»;
мероприятий в рамках национального календаряпрофилактических
прививок в рамках подпрограммы «Профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи» государственной программы Российской
Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением
Правительства РоссийскойФедерации от 15 апреля 2014 года № 294 «Об
утверждении государственной программы Российской Федерации
«Развитие здравоохранения»;
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с
законодательством РоссийскойФедерации;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и
тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки);
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в
базовую программу обязательного медицинского страхования, в
соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной
медицинской помощи за счет средств, направляемых в федеральный
бюджет в 2016 году из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в
соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на 2016 год и
предоставляемых Министерству здравоохранения Российской Федерации
на софинансирование расходов, возникающих при оказании
высокотехнологичной медицинской помощи медицинскимиорганизациями,
подведомственными исполнительным органам государственной власти
Новгородской области.
5.6. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета
осуществляется финансовоеобеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи в части медицинской помощи, не включенной втерриториальную
программу обязательногомедицинского страхования, не застрахованным
по обязательномумедицинскому страхованию лицам, специализированной
санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в
структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в
территориальных программахобязательного медицинского страхования;
первичной медико-санитарной испециализированной медицинской
помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в
базовую программу обязательного медицинского страхования
(заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез,ВИЧ-инфекция
и синдром приобретенногоиммунодефицита, психические расстройства и
расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением
психоактивных веществ,включая профилактические медицинские осмотры
обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных
образовательных организациях, а также образовательныхорганизациях
высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления
незаконного потребления наркотических средств и психотропных
веществ), а также в части расходов, не включенных вструктуру
тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в
территориальных программахобязательного медицинского страхования;
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно,в
том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том
числе в хосписах и на койкахсестринского ухода;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в
медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам
государственной власти Новгородской области, по разделу IIПеречня
видов высокотехнологичноймедицинской помощи;
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном
порядке на территории Российской Федерации лекарственными
препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень
жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)
заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни
гражданина или егоинвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном
лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в
соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются
по рецептам врачейбесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых
лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с
50-процентной скидкой;
пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития
ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5
наследственных и врожденныхзаболеваний и аудиологический скрининг;
обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством
органов человека в целях трансплантации (пересадки),в медицинских
организациях, подведомственных исполнительным органам
государственной властиНовгородской области.
5.7. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований
соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского
страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения
осмотров врачами и диагностических исследований в целях
медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить
(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или
патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а
также проведения обязательных диагностических исследований и
оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский
учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к
ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные
образовательные организацииили военные образовательные организации
высшего образования, заключении договора об обучении на военной
кафедре при федеральнойгосударственной образовательной организации
высшего образования по программе военной подготовки офицеров
запаса, программе военнойподготовки сержантов, старшин запаса либо
программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на
военные сборы, а также при направлении на альтернативную
гражданскую службу, заисключением медицинского освидетельствования
в целях определения годности граждан к военной или приравненной к
ней службе.
5.8. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета в
установленном порядке оказывается медицинская помощь и
предоставляются иные государственные услуги (работы) вмедицинских
организациях, подведомственных исполнительным органам
государственной власти Новгородской области, за исключением видов
медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного
медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих
структурных подразделениях медицинских организаций, центрах
профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных
диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции,
медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны
репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской
профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи,
включенной в базовую программу обязательного медицинского
страхования), центрах профессиональной патологии исоответствующих
структурных подразделениях медицинских организаций, бюро
судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро,
медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской
статистики, в центрах крови,на станциях переливания крови, в домах
ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих
медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских
организаций, утверждаемую Министерством здравоохраненияРоссийской
Федерации; осуществляетсяфинансовое обеспечение медицинской помощи
в специализированных медицинских организациях и соответствующих
структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» при
заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного
медицинского страхования (заболевания, передаваемыеполовым путем,
туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита,
психические расстройства и расстройства поведения, в том числе
связанные с употреблением психоактивных веществ), атакже расходов
медицинских организаций, в том числе на приобретение основных
средств (оборудования, производственного и хозяйственного
инвентаря).
Стоимость Программы по источникамфинансового обеспечения на
2016 год указана вприложении № 3 к Программе.
Стоимость Программы по условиям оказаниямедицинской помощи на
2016 год указана вприложении № 4 к Программе.
6. Нормативы объема медицинской помощи
6.1. Нормативы объемов медицинской помощи, обеспечивающие
потребность граждан в медицинской помощи по ее видам,рассчитаны в
соответствии с совместными рекомендациями Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации и
Федерального фонда обязательного медицинского страхования,
согласованными с Министерством финансов Российской Федерации, с
учетом демографического состава, уровня и структурызаболеваемости
населения, а также предложений со стороны государственных
медицинских организаций и органов местного самоуправления в сфере
здравоохранения в количествеединиц объема на одного человека в год
и составляют:
6.1.1. Для скорой медицинской помощи вне медицинских
организаций, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 0,3 вызована
одно застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета -
0,017 вызова на одногожителя;
6.1.2. Для медицинской помощи вамбулаторных условиях:
6.1.2.1. Оказываемой с профилактическими и иными целями
(включая посещения центров здоровья, посещения в связи с
диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а
также разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при
заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, заисключением
зубного протезирования) в рамках базовой программы обязательного
медицинского страхования - 2,35 посещения на однозастрахованное
лицо, за счет средств областного бюджета - 0,6посещения на одного
жителя;
Таблица 1 - Дифференцированные нормативыобъемов медицинской
помощи с учетом этапов(уровней) оказания медицинской помощи
| Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
| средств обязательного медицинского страхования | областного бюджета | средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета | |
| I | 0,95 | 0,4 | 1,35 |
| II | 0,91 | 0,1 | 1,01 |
| III | 0,49 | 0,1 | 0,59 |
| ИТОГО | 2,35 | 0,6 | 2,95 |
6.1.2.2. Оказываемой в связи сзаболеваниями, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения
(законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях с
кратностью посещений по поводу одного заболевания неменее 2) на
одно застрахованное лицо, за счет средствобластного бюджета - 0,2
обращения на одного жителя.
Таблица 2 - Дифференцированные нормативыобъемов медицинской
помощи с учетом этапов(уровней) оказания медицинской помощи
| Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
| средств обязательного медицинского страхования | областного бюджета | средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета | |
| I | 0,93 | 0,04 | 0,97 |
| II | 0,94 | - | 0,94 |
| III | 0,11 | 0,16 | 0,27 |
| ИТОГО | 1,98 | 0,2 | 2,18 |
6.1.2.3. Оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 0,56 посещения
на одно застрахованное лицо.
Таблица 3 - Дифференцированные нормативыобъемов медицинской
помощи с учетом этапов(уровней) оказания медицинской помощи
| Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
| средств обязательного медицинского страхования | областного бюджета | средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета | |
| I | 0,25 | - | 0,25 |
| II | 0,29 | - | 0,29 |
| III | 0,02 | - | 0,02 |
| ИТОГО | 0,56 | - | 0,56 |
6.1.3. Для медицинской помощи в условияхдневных стационаров в
рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -
0,06 случая лечения на одно застрахованноелицо, за счет средств
областного бюджета - 0,004случая лечения на одного жителя;
Таблица 4 - Дифференцированные нормативыобъемов медицинской
помощи с учетом этапов(уровней) оказания медицинской помощи
| Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
| средств обязательного медицинского страхования | областного бюджета | средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета | |
| I | 0,03 | - | 0,03 |
| II | 0,02 | 0,0005 | 0,0205 |
| III | 0,01 | 0,0035 | 0,0135 |
| ИТОГО | 0,06 | 0,004 | 0,064 |
6.1.4. Для специализированной медицинской помощи в
стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного
медицинского страхования - 0,17214 случая госпитализациина одно
застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета - 0,021
случая госпитализации наодного жителя, в том числе для медицинской
реабилитации в специализированных медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская
реабилитация» в рамкахбазовой программы обязательного медицинского
страхования - 0,039койко-дня на одно застрахованное лицо.
Таблица 5 - Дифференцированные нормативыобъемов медицинской
помощи с учетом этапов(уровней) оказания медицинской помощи
| Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
| средств обязательного медицинского страхования | областного бюджета | средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета | |
| I | 0,034 | 0,001 | 0,035 |
| II | 0,059 | 0,007 | 0,066 |
| III | 0,07914 | 0,013 | 0,09214 |
| ИТОГО | 0,17214 | 0,021 | 0,19314 |
6.1.5. Для паллиативной медицинской помощи в стационарных
условиях за счет средств областного бюджета -0,092 койко-дня на
одного жителя.
Таблица 6 - Дифференцированные нормативыобъемов медицинской
помощи с учетом этапов(уровней) оказания медицинской помощи
| Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
| средств обязательного медицинского страхования | областного бюджета | средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета | |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| III | - | 0,092 | 0,092 |
| ИТОГО | - | 0,092 | 0,092 |
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по
Программе в расчете на одного жителя составляет на 2016год 0,0047
случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по
обязательному медицинскомустрахованию гражданам в экстренной форме
при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении
хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,
входящих в базовую программу обязательного медицинского
страхования, включается в средние нормативы объема медицинской
помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и
обеспечивается за счетбюджетных ассигнований областного бюджета.
При формировании Программы нормативы объемов медицинской
помощи скорректированы сучетом этапов оказания медицинской помощи,
уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного
состава и плотности населения, транспортнойдоступности, а также
климатических игеографических особенностей Новгородской области.
7. Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской
помощи, средние подушевыенормативы финансирования
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2016 год
составляют в среднем:
на один вызов скорой медицинской помощи, в том числе
специализированной (санитарно-авиационной), за счет средств
областного бюджета - 1690,9 рубля, за счет средствобязательного
медицинского страхования -1793,1 рубля;
на одно посещение с профилактической и иными целями при
оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими
организациями (их структурными подразделениями) за счет средств
областного бюджета - 345,9 рубля, за счет средств обязательного
медицинского страхования -358,7 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими
организациями (их структурными подразделениями) за счет средств
областного бюджета - 1005,3 рубля, за счет средствобязательного
медицинского страхования -1005,0 рубля;
на одно посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной
форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного
медицинского страхования -459,2 рубля;
на один случай лечения в условиях дневного стационара за счет
средств областного бюджета - 5516,0 рубля, за счет средств
обязательного медицинскогострахования - 11430,0 рубля;
на один случай госпитализации вмедицинских организациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях, засчет средств областного бюджета - 51022,6
рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -
22815,3 рубля;
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за
счет средств областногобюджета - 451,2 рубля;
на один койко-день для медицинской реабилитации в
реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств
обязательного медицинскогострахования - 1573,2 рубля.
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы
составляют на 2016 год за счет средств областного бюджета (в
расчете на одного жителя) - 2820,0 рубля, за счет средств
обязательного медицинского страхования на финансированиебазовой
программы обязательного медицинского страхования засчет субвенции
Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в
расчете на однозастрахованное лицо) - 8367,0 рубля.
8. Условия предоставления медицинскойпомощи
8.1. Условия оказания амбулаторно-поликлинической медицинской
помощи:
определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных
мероприятий для конкретногопациента;
наличие очередности (в соответствии с «листом ожидания» по
видам медицинской помощи идиагностических исследований):
оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в
соответствии со сроками ожидания медицинской помощи,оказываемой в
плановой форме, указанных вразделе 19 Программы;
ожидание оказания первичной медико-санитарной помощи в
неотложной форме - не более2 часов с момента обращения пациента;
направление лечащим врачом пациента на госпитализацию в
плановом порядке в соответствии с клиническими показаниями,
требующими госпитальногорежима, активной терапии и круглосуточного
наблюдения;
оказание медицинской помощи на дому приневозможности пациента
посетить медицинскую организацию по состоянию здоровья(при этом
оказание медицинской помощи на дому не учитывается как
консультативный прием);
определение показаний к лечению пациента в круглосуточном
стационаре, стационарах дневного пребывания всех типов, вбольнице
(отделении) сестринскогоухода лечащим врачом;
направление пациента на консультацию, обследование,лечение в
другие медицинскиеорганизации.
Перечень групп населения и категории заболеваний, при
амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,
указан в приложении № 5 кПрограмме.
Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в
соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний,
при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,
указан в приложении № 6 кПрограмме.
8.2. Условия оказания стационарноймедицинской помощи:
оказание специализированной, за исключением
высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в
плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом
направления на госпитализацию (при условииобращения пациента за
госпитализацией врекомендуемые лечащим врачом сроки);
в случае госпитализации больных с заболеваниямии состояниями,
требующими оказания медицинской помощи в экстренной форме,
диагностические исследования, необходимые для оценки состояния
больного и уточненияклинического диагноза, должны быть проведены в
пределах первого часа нахождениябольного в стационаре, мероприятия
для лечения заболевания, включая назначение лекарственных
препаратов, начинаются с первых минут поступления больного в
стационар;
решение о назначении того или иного вмешательства,
диагностическихисследований, лекарственных препаратов, указанных в
стандарте медицинской помощи, принимается лечащим врачом с учетом
состояния больного, течения заболевания, фиксируетсяв первичной
медицинской документации(медицинской карте стационарного больного)
и подтверждается наличиемписьменного согласия пациента;
проведение хирургических операций преимущественно
эндоскопическими методами при наличии условий и отсутствии
противопоказаний у пациента;
возможность размещения больных в палатных отделениях
стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных, с
количеством мест в палате неболее 4;
размещение пациентов в маломестных палатах при соблюдении
условий, указанных в разделе12 Программы;
предоставление поста индивидуального ухода по медицинским
показаниям;
соблюдение условий пребывания в медицинскихорганизациях при
оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая
предоставление спального местаи питания, при совместном нахождении
одного из родителей, иного члена семьи или иного законного
представителя в медицинской организации в стационарных условиях с
ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше
указанного возраста - при наличии медицинских показаний в
соответствии с разделом 13Программы;
определение объема диагностических и лечебных мероприятийдля
конкретного пациента лечащимврачом.
8.3. Наличие у граждан при обращении за медицинской помощью
полиса обязательного медицинского страхования граждан при
реализации территориальной программы обязательного медицинского
страхования обязательно, заисключением случая, указанного в пункте
8.4 настоящего раздела.
8.4. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется
независимо от наличия у пациента полиса обязательногомедицинского
страхования, документов, удостоверяющих личность, ирегистрации по
месту жительства (месту пребывания) на территории Новгородской
области.
Подстанции скорой медицинской помощиорганизуются с расчетом
20-минутной транспортной доступности. Выездная бригада скорой
медицинской помощи осуществляет немедленный выезд и прибытие к
пациенту (на место происшествия) в пределахнорматива времени,
установленного для данной административной территории. Приналичии
медицинских показаний осуществляется транспортировка пациента в
медицинскую организацию.
8.5. Во всех основных подразделенияхмедицинской организации
на видном месте помещаетсядоступная наглядная информация:
полное и сокращенное наименование юридического лица, его
ведомственная принадлежность, место нахождения, режим работы -
рядом с каждым предназначенным для граждан входом в здание
медицинской организации, у регистратуры в
амбулаторно-поликлинических медицинских организациях, в приемном
отделении и холле дляпосетителей в стационарах;
копия лицензии на осуществление медицинской деятельности с
указанием перечняразрешенных работ и услуг;
права пациента, предусмотренные Федеральным законом от 21
ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации», - у регистратуры
(амбулаторно-поликлиническая медицинская организация), в приемном
отделении и холле для посетителей (стационар), у кабинетов
администрации медицинскойорганизации;
часы работы служб медицинской организациии специалистов;
перечень оказываемых бесплатно видовмедицинской помощи;
перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок
оказания;
правила пребывания пациента в медицинскойорганизации;
место нахождения и служебные телефоны вышестоящего органа
управления медицинскойорганизацией;
наименование, место нахождения и телефоны страховых
медицинских организаций, обеспечивающих обязательноемедицинское
страхование населения, прикрепленного к медицинской организации
(обеспечивается страховымимедицинскими организациями).
Информация о режиме работы, видах оказываемой медицинской
помощи размещается медицинскими организациями на их официальных
сайтах винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
8.6. Порядок предоставления пациенту (его представителям)
информации о состоянии его здоровья и проводимом обследовании и
лечении определяетсязаконодательством Российской Федерации.
8.7. При оказании медицинской помощи в рамках Программы не
подлежат оплате за счетличных средств граждан:
оказание медицинских услуг, назначение и применение
лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских
изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе
специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским
показаниям в соответствии спорядками оказания медицинской помощи;
назначение и применение по медицинским показаниям
лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их
замены из-за индивидуальной непереносимости по жизненным
показаниям;
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по
медицинским и (или) эпидемиологическимпоказаниям, установленным
Министерствомздравоохранения Российской Федерации;
создание условий пребывания в стационарныхусловиях, включая
предоставление спальногоместа и питания, при совместном нахождении
одного из родителей, иного члена семьи или иного законного
представителя в медицинской организации в стационарных условиях с
ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше
указанного возраста - приналичии медицинских показаний;
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником
пациента, находящегося на лечении в стационарныхусловиях, в целях
выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов
медицинской помощи в случае необходимости проведения такому
пациенту диагностических исследований - при отсутствиивозможности
их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую
помощь пациенту;
транспортировка и хранение в морге поступившего для
исследования биологического материала, трупов пациентов,умерших в
медицинских и иных организациях, и утилизация биологического
материала;
назначенные врачом диагностические исследования, в том числе
при направлении в другие медицинские организации,по медицинским
показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи.
8.8. Граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача
общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом
согласия врача) в соответствиис разделом 9 Программы.
9. Условия реализации установленного законодательством
Российской Федерации права на выбор врача, в том числеврача общей
практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия
врача)
9.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках
Программы он имеет право на выбор медицинской организации в
порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 26 апреля2012 года №
406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской
организации при оказании ему медицинской помощи в рамкахпрограммы
государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской
помощи», и на выбор врача в порядке, утвержденном приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 26 апреля 2012 года № 407н «Об утверждении Порядка
содействия руководителеммедицинской организации (ее подразделения)
выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене
лечащего врача», с учетомсогласия врача.
9.2. Для получения первичной медико-санитарной помощи
гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по
территориально-участковомупринципу, не чаще чем один раз в год (за
исключением случаевизменения места жительства или места пребывания
гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин
осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением
случаев замены медицинской организации) врача-терапевта,
врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра
участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера
путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя
руководителя медицинскойорганизации.
Решение вопроса о прикреплении пациента к медицинской
организации находится вкомпетенции руководителя данной медицинской
организации.
9.3. Для получения специализированной медицинской помощи в
плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по
направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы
принимают участие несколько медицинскихорганизаций, оказывающих
медицинскую помощь посоответствующему профилю, лечащий врач обязан
проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской
организации с учетом выполнения условий оказания медицинской
помощи, установленныхПрограммой.
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме
оказывается гражданам с учетом соблюдения установленныхтребований
к срокам ее оказания.
9.4. Выбор медицинской организации при оказании
специализированной медицинской помощи в плановой форме
осуществляется по направлению на оказание специализированной
медицинской помощи,выданному лечащим врачом.
9.5. Лицам, имеющим право на выборврача и выбор медицинской
организации, но нереализовавшим это право, до момента реализации
указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощь
оказывается в медицинских организациях, вкоторых указанные лица
находились на медицинском обслуживании, врачами-терапевтами,
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами,
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами) и фельдшерами, осуществлявшимимедицинское обслуживание
указанных лиц.
9.6. Действие пунктов 9.1-9.5 нераспространяется на отношения
по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи
военнослужащим и лицам, приравненным по медицинскомуобеспечению к
военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативнуюгражданскую
службу, гражданам, подлежащим призыву на военную службу или
направляемым на альтернативную гражданскую службу, и гражданам,
поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней
службу, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим
наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишениясвободы либо
административного ареста.
10. Порядок реализации установленного законодательством
Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской
помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,
находящихся на территорииНовгородской области
10.1. Правом на внеочередное оказание медицинской помощи в
рамках Программы в соответствии с Федеральнымзаконом от 12 января
1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах», Законом РоссийскойФедерации от 15
января 1993 года № 4301-1 «О статусе Героев СоветскогоСоюза,
Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы»,
Федеральным законом от 9 января 1997 года № 5-ФЗ «Опредоставлении
социальных гарантий Героям Социалистического Труда,Героям Труда
Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»,
Федеральным законом от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве
крови и ее компонентов»,областными законами от11.11.2005 № 557-ОЗ
«О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан», от
08.09.2006 № 710-ОЗ «О ветеранах труда Новгородской области и
наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и
городского округа Новгородской области отдельнымигосударственными
полномочиями», от27.03.2015 № 750-ОЗ «О статусе и мерах социальной
поддержки многодетных семей,проживающих на территории Новгородской
области, и онаделении органов местного самоуправления отдельными
государственными полномочиями» обладают следующие категории
граждан:
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
лица, награжденные знаком «Жителюблокадного Ленинграда»;
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на
объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной
обороны, строительстве оборонительных сооружений,военно-морских
баз, аэродромов и другихвоенных объектов в пределах тыловых границ
действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на
прифронтовых участкахжелезных и автомобильных дорог, а также члены
экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале
Великой Отечественной войныв портах других государств;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников
Великой Отечественной войныи ветеранов боевых действий;
члены семей погибших в Великой Отечественной войне лициз
числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных
команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей
погибших работниковгоспиталей и больниц города Ленинграда;
члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего
состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной
службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и
органов государственной безопасности, погибших при исполнении
обязанностей военной службы(служебных обязанностей);
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные
кавалеры ордена Славы, члены их семей (супруга(супруг), родители,
дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами
до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет,
обучающиеся в образовательных организациях по очной форме
обучения);
вдовы (вдовцы) Героев Советского Союза, Героев Российской
Федерации и полных кавалеровордена Славы;
Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской
Федерации и полные кавалерыордена Трудовой Славы;
вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда
Российской Федерации илиполных кавалеров ордена Трудовой Славы, не
вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели)
Героя СоциалистическогоТруда, Героя Труда Российской Федерации или
полного кавалера орденаТрудовой Славы);
реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от
политических репрессий;
труженики тыла;
ветераны труда;
ветераны военной службы;
ветераны труда Новгородской области;
лица, награжденные нагрудным знаком«Почетный донор России», а
также граждане Российской Федерации, награжденныенагрудным знаком
«Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории
Российской Федерации;
члены многодетных семей.
Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляетсяпри
предъявлении указанными гражданами удостоверений установленного
образца, а также при наличиимедицинских показаний.
При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание
медицинской помощи, в амбулаторно-поликлиническую медицинскую
организацию регистратура организует запись пациента на прием к
врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических
исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их
предоставление впервоочередном порядке.
Предоставление плановой стационарной медицинской помощи и
амбулаторной медицинской помощи в условиях дневных стационаров
гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской
помощи, осуществляется вне основной очередности. Решение о
внеочередном оказании медицинской помощи принимает врачебная
комиссия медицинской организации по представлениюлечащего врача
или заведующего отделением,о чем делается соответствующая запись в
листе ожидания.
Финансирование расходов, связанных с внеочереднымоказанием
медицинских услуг отдельным категориям граждан,осуществляется в
соответствии сзаконодательством Российской Федерации.
11. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а
также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый
Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,
имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в томчисле
специализированными продуктами лечебного питания, по назначению
врача, а также донорской кровью и еекомпонентами по медицинским
показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с
учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за
исключением лечебного питания, в том числе специализированных
продуктов лечебного питанияпо желанию пациента
11.1. При оказании в рамках Программы первичной
медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в
неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том
числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе
скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в
стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными
препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинскими
изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской
Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм
человека, лечебным питанием, в том числе специализированными
продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также
донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в
соответствии со стандартами медицинской помощи, осуществляется
бесплатно для пациента.
11.2. Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями
медицинского назначения, необходимыми для оказания первичной
медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в
неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том
числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе
скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в
стационарных условиях, осуществляется в соответствии сформулярным
перечнем медицинской организации, сформированным на основании
распоряжения Правительства Российской Федерации от 26декабря 2015
года № 2724-р (далееформулярный перечень).
11.3. Формулярный перечень разрабатывается формулярной
комиссией медицинской организации, состав которой утверждается
руководителем медицинскойорганизации.
Формулярный перечень включает в себя лекарственныепрепараты,
необходимые для осуществления лечебного процесса всоответствии со
стандартами оказания медицинской помощи и перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с
Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ«Об обращении
лекарственных средств» и изделия медицинского назначения.
Формулярный перечень лекарственных препаратов формируется по
международным непатентованным или химическим наименованиям, а в
случае их отсутствия - по торговым наименованиям лекарственных
средств.
11.4. При оказании медицинской помощи в рамках Программы в
случаях типичного течения болезни назначение лекарственных
препаратов осуществляетсяисходя из тяжести и характера заболевания
согласно утвержденным в установленном порядке стандартам
медицинской помощи.
11.5. Назначение и применение лекарственных препаратов,
медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного
питания, не входящих всоответствующий стандарт медицинской помощи,
допускаются в случае наличия медицинских показаний(индивидуальной
непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной
комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских
документах пациента и журнале врачебной комиссии, используется
ответственными лицами приосуществлении процедуры закупки.
11.6. Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении
граждан, проживающих вНовгородской области, осуществляется за счет
средств областного бюджета:
11.6.1. В соответствии с перечнями группнаселения и категорий
заболеваний, утвержденными постановлением ПравительстваРоссийской
Федерации от 30июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения
населения и учреждений здравоохранения лекарственнымисредствами и
изделиями медицинскогоназначения», областным законом от10.05.2007
№ 97-ОЗ «О мерах социальнойподдержки отдельных категорий граждан и
наделении органов местного самоуправления Новгородской области
отдельными государственными полномочиями в области
здравоохранения», со стандартами оказания
амбулаторно-поликлинической помощи, на основании Перечня
лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с
перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном
лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского
назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно
приложению № 6 к Программе;
11.6.2. В соответствии с приказомМинистерства здравоохранения
и социального развитияРоссийской Федерации от 20 декабря 2012 года
№ 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания
лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их
учета и хранения» при назначении лекарственных препаратов, не
входящих в перечень согласно приложению № 6 к Программе, по
медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по
жизненным показаниям) на основании решений врачебных комиссий
медицинских организаций;
11.6.3. В соответствии с постановлением Правительства
Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 403 «О порядке
ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающимии
хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями,
приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их
инвалидности, и егорегионального сегмента» для граждан, страдающих
редкими (орфанными)заболеваниями;
11.6.4. В соответствии с постановлением Правительства
Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 404 «Об утверждении
Порядка ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после
трансплантации органов и (или) тканей» для граждан,включенных в
данный регистр, и обеспечивающихся лекарственными препаратами
второй линии терапии, не входящими в Перечень лекарственных
препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после
трансплантации органов и (или) тканей, утвержденный распоряжением
Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года №
2724-р.
11.7. Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении
граждан, проживающих вНовгородской области, осуществляется за счет
средств федеральногобюджета:
11.7.1. В соответствии с постановлением Правительства
Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 404 «Об утверждении
Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после
трансплантации органов и(или) тканей» для лиц, включенных в данный
регистр;
11.7.2. В соответствии с распоряжением Правительства
Российской Федерации от 26 декабря 2015 года № 2724-р,приказами
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 29 декабря 2004 года № 328 «Об утверждении Порядка
предоставления набора социальных услуг отдельным категориям
граждан», от 9 января 2007года № 1 «Об утверждении Перечня изделий
медицинского назначения и специализированных продуктовлечебного
питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача
(фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской
помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение
государственной социальной помощи» при оказании государственной
социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора
социальных услуг в части обеспечения необходимымилекарственными
препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными
продуктами лечебного питаниядля детей-инвалидов.
11.8. При оказании специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по
медицинским показаниям осуществляется бесплатное обеспечение
граждан донорской кровью иее компонентами.
Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение
безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляется
государственным областным бюджетным учреждением здравоохранения
«Новгородская областная станция переливания крови», а также
медицинскими организациями, имеющими в своем составе отделения
переливания крови.
Обеспечение донорской кровью и ее компонентами
(эритроцитсодержащими, тромбоцитсодержащими, плазмой и ее
составляющими) медицинских организаций, участвующих вреализации
Программы, для клинического использования при оказаниимедицинской
помощи в рамках Программы осуществляется в соответствии с
постановлением Правительства Новгородской области от13.12.2013 №
439 «Об установлении Порядка безвозмездного обеспечения донорской
кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при
оказании медицинской помощи в рамках реализации программы
государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации
бесплатной медицинской помощи для медицинскихорганизаций области,
медицинских организаций уполномоченных органов местного
самоуправления, образовательных организаций, научных организаций,
подведомственных органам исполнительной власти области, а также
организаций частной системы здравоохранения, участвующих в
реализации программы государственных гарантий оказаниягражданам
Российской Федерациибесплатной медицинской помощи».
Непосредственное переливание компонентов крови больным
производится лечащими врачами, прошедшими обучение по переливанию
крови и компонентов крови.
11.9. При оказании специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях
осуществляется бесплатное обеспечение больных, рожениц иродильниц
лечебным питанием, включая специализированное лечебное питание по
медицинским показаниям в соответствии со стандартамимедицинской
помощи. Лечебное питание предоставляется не реже 3 раз в день
согласно физиологическим нормам, утвержденным уполномоченным
федеральным органомисполнительной власти.
При оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи в
условиях дневных стационаров обеспечение пациентов лечебным
питанием не предусматривается (при этом в дневных стационарах
должно быть предусмотреноместо для приема пищи пациентами).
12. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и
формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках
Программы
12.1. Пропаганда здорового образа жизни, профилактика
возникновения и развития факторов риска различных заболеваний
(курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у граждан
ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих
близких.
12.2. Обучение граждан гигиеническимнавыкам и мотивирование
их к отказу от вредных привычек, включающее помощь в отказе от
потребления алкоголя итабака.
12.3. Обучение граждан эффективным методам профилактики
заболеваний с учетомвозрастных особенностей.
12.4. Динамическое наблюдение за пациентами группы риска
развития неинфекционныхзаболеваний.
12.5. Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с
учетом возрастныхособенностей, прогноз состояния здоровья.
12.6. Консультирование по сохранению и укреплению здоровья,
включая рекомендации покоррекции питания, двигательной активности,
занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда
(учебы) и отдыха.
12.7. Осуществление санитарно-противоэпидемических
(профилактических)мероприятий.
12.8. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему
выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально
значимых заболеваний иборьбе с ними.
12.9. Проведение профилактических и иныхмедицинских осмотров,
диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с
законодательством РоссийскойФедерации.
12.10. Развитие инфраструктуры медицинской профилактики
неинфекционных заболеваний.
13. Условия пребывания в медицинскихорганизациях при оказании
медицинской помощи в стационарных условиях, включаяпредоставление
спального места и питания, при совместном нахождении одного из
родителей, иного члена семьи или иного законногопредставителя в
медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до
достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного
возраста - при наличиимедицинских показаний
13.1. Условия госпитализации в медицинскиеорганизации:
обязательным условием является наличиенаправления на плановую
госпитализацию и данныхдогоспитального обследования;
госпитализация пациента в медицинскую организацию по
экстренным показаниям должна осуществляться вмаксимально короткие
сроки, время нахождения больного в приемном покое при плановой
госпитализации не должнопревышать 3 часов.
13.2. Пациенты размещаются в палатах.
13.3. Пациенты, женщины в период беременности, родов и
послеродовый периодобеспечиваются лечебным питанием в соответствии
с физиологическими нормами, утвержденными Министерством
здравоохранения РоссийскойФедерации.
13.4. Одному из родителей, иному члену семьи или иному
законному представителю предоставляется право на бесплатное
совместное нахождение (без обеспечения питания и койко-места) с
ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской
помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения
независимо от возрастаребенка.
13.5. Одному из родителей или иному члену семьи, или иному
законному представителю по усмотрению родителей предоставляется
право на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с
обеспечением питания икойко-места):
с ребенком до достижения им возраста 4 лет - независимо от
наличия медицинскихпоказаний;
с ребенком старше 4 лет - при наличиимедицинских показаний.
13.6. Гарантируется перевод пациента в другую медицинскую
организацию при наличии медицинских показаний, а также при
отсутствии у данной медицинской организациилицензии на оказание
необходимых пациенту видовмедицинской помощи и медицинских услуг.
13.7. В случае нарушения больничногорежима пациент может быть
выписан из стационара досрочно с соответствующими отметками в
медицинской и иной документации, при условии отсутствияугрозы для
здоровья и жизни пациента, отсутствия необходимости изоляции по
эпидемиологическимпоказаниям.
14. Условия размещения пациентов в маломестных палатах
(боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,
установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации
14.1. Размещение пациентов в маломестных палатах не более 2
мест (боксах) производится с соблюдением действующих
санитарно-гигиеническихтребований и норм.
14.2. Размещение пациентов в маломестных палатах производится
при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний,
установленных приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об
утверждении перечня медицинских и эпидемиологическихпоказаний к
размещению пациентов вмаломестных палатах (боксах)».
14.3. Оснащение маломестных палат (боксов) осуществляется в
соответствии со стандартами оснащения, установленными порядками
оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным
федеральным органомисполнительной власти.
14.4. Совместное размещение пациентов допускается с учетом
имеющихся нозологических форм (заболеваний), пола и тяжести
состояния пациента.
14.5. Обязательными условиями пребывания в маломестной палате
(боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих
факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение
заражения окружающих, соблюдение действующих
санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции
помещений и окружающихпредметов в маломестных палатах (боксах).
15. Условия предоставлениядетям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний
медицинской помощи всех видов, включаяспециализированную, в том
числе высокотехнологичную,медицинскую помощь
15.1. Медицинская помощь всех видов, включая
специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую
помощь, предоставляется детям-сиротам и детям, оставшимся без
попечения родителей, в случае выявления у нихзаболеваний на общих
основаниях в соответствии сусловиями, установленными Программой.
15.2. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей,производится в порядке, установленном приказом
Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 11 апреля 2013
года № 216н«Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и
детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или
патронатную семью».
15.3. Обязательным условием предоставления медицинской помощи
детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, является
дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего
или его законного представителя на медицинское вмешательство с
соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального
закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья
граждан в РоссийскойФедерации».
16. Порядок предоставления транспортных услуг при
сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на
лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков
оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в
случае необходимости проведения такому пациенту диагностических
исследований - приотсутствии возможности их проведения медицинской
организацией, оказывающеймедицинскую помощь пациенту
16.1. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи
и стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти, в случае необходимости
проведения пациенту диагностических исследований (приотсутствии
возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей
медицинскую помощь пациенту) транспортные услуги присопровождении
медицинским работником пациента, находящегося на лечении в
стационарных условиях,оказываются:
санитарным транспортом медицинской организации, в которой
отсутствуют необходимые диагностические возможности,медицинское
сопровождение при этом обеспечивается также указанной медицинской
организацией;
в случае необходимости перевозки транспортом пациента,
требующего специального медицинского оборудования, аппаратуры
слежения, специального персонала, обученного оказанию скорой
(неотложной) медицинской помощи, такие транспортные услуги
предоставляются службой (подразделениями) скорой (неотложной)
медицинской помощи.
16.2. При невозможности проведения требующихся специальных
методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был
госпитализирован больной, после стабилизации его состояния пациент
переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые
медицинские услуги могут быть проведены в полном объеме.
Госпитализация больного в стационар, перевод из одной медицинской
организации в другую осуществляются в соответствиис порядками
оказания медицинской помощи по соответствующему профилю
(медицинская эвакуация).
17. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных
категорий населения
17.1. Диспансеризация определенныхгрупп населения в сроки и
на условиях, установленных приказомМинистерства здравоохранения
Российской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан «Обутверждении
порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого
населения».
17.2. Диспансеризация определенных групп населения проводится
один раз в 3 года в возрастные периоды,предусмотренные приказом
Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 3 февраля 2015
года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения», за исключением категорий
лиц, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от
возраста. К ним относятся:
инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых
действий, а также участники ВеликойОтечественной войны, ставшие
инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или
других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие
их противоправных действий);
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и
признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового
увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила
вследствие их противоправныхдействий);
бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других
мест принудительного содержания, созданных фашистами и их
союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами
вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (за
исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий).
17.3. Диспансеризация определенных групп населения проводится
медицинскими организациями независимо оторганизационно-правовой
формы, участвующими в реализации Программы в части оказания
первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на
осуществление медицинской деятельности, предусматривающейработы
(услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии»,
«акушерству и гинекологии» или «акушерству и гинекологии (за
исключением вспомогательных репродуктивных технологий)»,
«акушерскому делу» или «лечебному делу», «офтальмологии»,
«неврологии», «хирургии», «рентгенологии», «клинической
лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике»,
«функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике»,
«эндоскопии».
17.4. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской
организации, в которой он получает первичную медико-санитарную
помощь.
17.5. Диспансеризация проводится при наличии информированного
добровольного согласия гражданина или его законного представителя
(в отношении лица, признанного в установленном законом порядке
недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно
дать согласие на медицинское вмешательство),данного с соблюдением
требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21
ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
17.6. В случае отсутствия у медицинской организации,
осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществление
медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг),
необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме,
медицинская организация заключает договор с иной медицинской
организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о
привлечении соответствующих медицинских работников к проведению
диспансеризации.
Диспансеризация проводится в 2 этапа, определенные приказом
Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 3 февраля 2015
года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации
определенных групп взрослогонаселения».
17.7. Диспансеризация ипрофилактические медицинские осмотры
проводятся в соответствии с порядками, утверждаемымиМинистерством
здравоохранения Российской Федерации, включая взрослоенаселение в
возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих
граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме,
пребывающих в стационарных учреждениях для детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или
патронатную семью, и другиекатегории.
18. Целевые значения критериев доступности и качества
медицинской помощи,оказываемой в рамках территориальной программы
В целях комплексной оценки доступности и качества оказанной
населению медицинской помощи устанавливаются ежегодные целевые
значения следующихпоказателей:
удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе
городского и сельскогонаселения (% от числа опрошенных) - не менее
35,0 % отчисла опрошенных, в том числе городского населения - не
менее 35,0 %, сельскогонаселения - не менее 35,0 %;
смертность населения от болезней системыкровообращения (число
умерших от болезней системы кровообращения на 100тыс.человек
населения) - 994,2 случая, втом числе городского населения - 726,0
случая, сельского населения- 1358,5 случая;
смертность населения от злокачественныхновообразований (число
умерших от злокачественных новообразований, на 100 тыс.человек
населения) - 212,5 случая, втом числе городского населения - 169,5
случая, сельского населения- 320,9 случая;
смертность населения от туберкулеза (случаев на 100
тыс.человек населения) - 8,6 случая, в том числе городского
населения - 6,2 случая,сельского населения - 11,1 случая;
смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших
в трудоспособном возрасте на 100 тыс.человек населения) -800,0
случая;
смертность населения трудоспособного возраста от болезней
системы кровообращения (число умерших от болезней системы
кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс.человек
населения) - 286,0 случая;
доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем
количестве умерших втрудоспособном возрасте - 64,2 %;
материнская смертность (на 100 тыс.родившихся живыми) - 16,0
случая;
младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) - 7,7
случая, в том числе городского населения -4,6 случая, сельского
населения - 18,3 случая;
доля умерших в возрасте до одного года на дому в общем
количестве умерших ввозрасте до одного года (%) - 13,0 %;
смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс.человек
населения соответствующеговозраста) - не более 219,0 случая;
доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве
умерших в возрасте 0-4 лет(%) - 15,0 %;
смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс.человек
населения соответствующеговозраста) - 85,0 случая;
доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве
умерших в возрасте 0-17 лет(%) - 16,0 %;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями,
состоящих на учете с моментаустановления диагноза 5 лет и более, в
общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями,
состоящих на учете (%) - неменее 51,8 %;
доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного
туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в
течение года - не более 3 %;
доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на
ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных
случаев онкологическихзаболеваний в течение года (%) - 52,7 %;
доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в
первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве
госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (%) - не менее
40,0 %;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена
тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым
инфарктом миокарда (%) - неменее 20,0 %;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено
стентирование коронарных артерий, в общем количествепациентов с
острым инфарктом миокарда(%) - не менее 20,0 %;
доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда,
которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен
тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным
инфарктом миокарда, которым оказана медицинскаяпомощь выездными
бригадами скорой медицинскойпомощи - не менее 10,0 %;
доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями,
госпитализированных в первые6 часов от начала заболевания, в общем
количестве госпитализированных пациентов с острыми
цереброваскулярнымиболезнями (%) - не менее 45,0 %;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым
проведена тромболитическаятерапия в первые 6 часов госпитализации,
в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (%) -
не менее 2,5 %;
количество обоснованных жалоб, в том числена отказ в оказании
медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной
программы (жалоба) - неболее 25 жалоб.
Критериями доступности медицинской помощиявляются:
обеспеченность населения врачами (на 10тыс.человек населения,
включая городское и сельское население), в том числе оказывающими
медицинскую помощь вамбулаторных и стационарных условиях - 31,3, в
том числе городскогонаселения - 40,3, сельского населения - 7,8;
обеспеченность населения средниммедицинским персоналом (на 10
тыс.человек населения, включая городское и сельское население), в
том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и
стационарных условиях - 90,5, в том числе городскогонаселения -
104,0, сельского населения -38,0;
средняя длительность лечения в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем
по Новгородской области) -12,0 дня;
доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях
дневных стационаров в общих расходах на территориальную Программу
(%) - 7,6 %;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных
условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную
программу (%) - 2,1 %;
доля охвата профилактическими медицинскимиосмотрами детей (%)
- не менее 95,0 %, втом числе городской местности - 98,0 %, в
сельской местности - 80,0 %;
доля пациентов, получивших специализированную медицинскую
помощь в стационарных условиях в медицинских организациях,
подведомственных федеральныморганам исполнительной власти, в общем
числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в
стационарных условиях в рамках территориальной программы
обязательного медицинскогострахования (%) - не менее 1,9 %;
число лиц, проживающих в сельскойместности, которым оказана
скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельскогонаселения -
315,0;
доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов,
находящихся в аварийномсостоянии и требующих капитального ремонта,
в общем количестве фельдшерско-акушерскихпунктов и фельдшерских
пунктов (%) - не более 20,0%;
эффективность деятельности медицинских организаций, в том
числе расположенных вгородской и сельской местности:
среднегодовая занятость койки в медицинских организациях
(день) - 332 дня, в том числе городской местности - 330 дней, в
сельской местности - 348дней;
выполнение функции врачебной должности (число посещений в год
на одну должность врача) - 4200, в том числегородской местности -
4500, в сельской местности -4150.
19. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с
оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме
медицинской организацией, не участвующей в реализации
территориальной программы
19.1. Скорая медицинская помощь вэкстренной форме оказывается
гражданам бесплатно.
19.2. При оказании гражданам медицинской помощи вэкстренной
форме медицинской организацией, не участвующей в реализации
Программы, имеющей лицензию на оказание скороймедицинской помощи,
данная медицинская организация оформляет выписку из медицинской
карты больного об оказании ему скорой медицинской помощи в
экстренной форме и направляет ее в страховую медицинскую
организацию, выдавшую полис обязательного медицинскогострахования
гражданину (далее СМО).
19.3. СМО осуществляет проверку документов, подтверждающих
факт оказания гражданину медицинской помощи,заключает договор с
медицинской организацией для перечисления средств,оплачивает этой
медицинской организации расходы по среднему нормативуфинансовых
затрат на оказание скорой медицинской помощи, утвержденному
Программой, в части средствобязательного медицинского страхования.
Оплата оказанной скорой медицинской помощи в экстренной форме
осуществляется путем корректировки подушевого норматива
финансирования для медицинских организаций, оказывающих скорую
медицинскую помощь по месту жительства гражданина,участвующих в
реализации Программы.
19.4. В случае оказания скорой медицинской помощи гражданину,
застрахованному по обязательному медицинскому страхованию за
пределами Новгородскойобласти, возмещение медицинской организации,
не участвующей в реализации Программы, расходов, связанных с
оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме,
производится в соответствии с порядкомосуществления расчетов за
медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами
субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис
обязательного медицинского страхования, предусмотреннымприказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н «Об утверждении Правил
обязательного медицинскогострахования».
20. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой
форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в
стационарных условиях, проведения отдельных диагностических
обследований, а такжеконсультаций врачей-специалистов
20.1. Сроки ожидания оказания специализированной (за
исключением высокотехнологичной) медицинской помощи - 30 дней со
дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию.
20.2. Сроки проведения консультацийврачей-специалистов - 10
рабочих дней со дняобращения.
20.3. Сроки приема врачами-терапевтами участковыми, врачами
общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами - 24 часа с
момента обращения.
20.4. Сроки проведения диагностических инструментальных
(рентгенографические исследования, включая маммографию,
функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и
лабораторных исследований при оказании первичноймедико-санитарной
помощи - 10 рабочих дней содня назначения.
20.5. Сроки проведения компьютерной томографии (включая
однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),
магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании
первичной медико-санитарной помощи - 20 рабочих дней со дня
назначения.
____________________________
Приложение №1
к территориальнойпрограмме государственных
гарантий бесплатногооказания гражданам
медицинской помощи на2016 год
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских организаций, участвующих вреализации Программы, в
том числе территориальной программыобязательного медицинского
страхования
| № п/п | Наименование медицинской организации | Осуществление |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская областная клиническая больница» | + |
| 2. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница» | + |
| 3. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинический Госпиталь ветеранов войн» | + |
| 4. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной клинический онкологический диспансер» | + |
| 5. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной клинический родильный дом» | + |
| 6. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр медицинской профилактики» | + |
| 7. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская областная инфекционная больница» | + |
| 8. | Областное автономное учреждение здравоохранения «Новгородский областной кожно-венерологический диспансер» | + |
| 9. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» | + |
| 10. | Общество с ограниченной ответственностью «Поликлиника Волна» | + |
| 11. | Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Акрон» | + |
| 12. | Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Альтернатива» | + |
| 13. | Автономная некоммерческая организация «Центр семейной медицины» | + |
| 14. | Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Новгородской области» | + |
| 15. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская станция скорой медицинской помощи» | + |
| 16. | Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологическая поликлиника №2» | + |
| 17. | Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологическая поликлиника» | + |
| 18. | Общество с ограниченной ответственностью «ОПТИКА» | + |
| 19. | Общество с ограниченной ответственностью «МедАЭГрупп» | + |
| 20. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Батецкая центральная районная больница» | + |
| 21. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Боровичская центральная районная больница» | + |
| 22. | Автономная некоммерческая организация «Стоматологическая поликлиника г.Боровичи» | + |
| 23. | Акционерное общество «Боровичский комбинат огнеупоров» | + |
| 24. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Боровичский центр общей врачебной (семейной) практики» | + |
| 25. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Боровичская станция скорой медицинской помощи» | + |
| 26. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Валдайская центральная районная больница | + |
| 27. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Демянская центральная районная больница» | + |
| 28. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Крестецкая центральная районная больница» | + |
| 29. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Зарубинская центральная районная больница» | + |
| 30. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Маловишерская центральная районная больница» | + |
| 31. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Маловишерская стоматологическая поликлиника» | + |
| 32. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Марёвская центральная районная больница» | + |
| 33. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Мошенская центральная районная больница» | + |
| 34. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная поликлиника» | + |
| 35. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Пролетарская больница» | + |
| 36. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Окуловская центральная районная больница» | + |
| 37. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Пестовская центральная районная больница» | + |
| 38. | Областное автономное учреждение здравоохранения «Поддорская центральная районная больница» | + |
| 39. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Солецкая центральная районная больница | + |
| 40. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Старорусская центральная районная больница | + |
| 41. | Акционерное общество «123 авиационный ремонтный завод» | + |
| 42. | Муниципальное унитарное предприятие «Стоматологическая поликлиника» | + |
| 43. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Старорусская станция скорой медицинской помощи» | + |
| 44. | Областное автономное учреждение здравоохранения «Хвойнинская центральная районная больница» | + |
| 45. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Холмская центральная районная больница» | + |
| 46. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Чудовская центральная районная больница» | + |
| 47. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г.Чудово | + |
| 48. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Шимская центральная районная больница | + |
| 49. | Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая поликлиника открытого акционерного общества «Российские железные дороги» | + |
| 50. | Закрытое акционерное общество «Северо-Западный Центр доказательной медицины» | + |
| 51. | Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 122 имени Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства» | |
| 52. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации | + |
| 53. | Закрытое акционерное общество «Международный центр репродуктивной медицины» | + |
| 54. | Общество с ограниченной ответственностью «ИнАлМед» | + |
| 55. | Общество с ограниченной ответственностью «Научно-производственная Фирма «ХЕЛИКС» | + |
| 56. | Акционерное общество «МЕДТОРГСЕРВИС» | + |
| 57. | Общество с ограниченной ответственностью «Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии» | + |
| 58. | Общество с ограниченной ответственностью «ЭКО центр» | + |
| 59. | Общество с ограниченной ответственностью «Диагностический центр «Энерго» | + |
| 60. | Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологическая клиника «Дентал-Н» | + |
| 61. | Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 53 Федеральной службы исполнения наказаний» | + |
| 62. | Общество с ограниченной ответственностью «Балтийский Институт репродуктологии человека» | + |
| 63. | Общество с ограниченной ответственностью «Промышленная Медицинская Компания – Медицинский центр» | + |
| 64. | Областное автономное учреждение здравоохранения «Центр медицинской реабилитации» | + |
| 65. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии» |