Российская Федерация
ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВГОРОДСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 мая 2015 г. № 235 Великий Новгород
О внесении изменений в постановлениеПравительства
Новгородской области от31.12.2014 № 682
Правительство Новгородской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести изменения постановлениеПравительства Новгородской
области от 31.12.2014 № 682 «О территориальной программе
государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов»:
1.1. Заменить в преамбуле цифру «1272» на«1273»;
1.2. В территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015год и на
плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной названным
постановлением (далееПрограмма):
1.2.1. В описании Программы:
1.2.1.1. В разделе «4. Территориальнаяпрограмма обязательного
медицинского страхования»:
1.2.1.1.1. Исключить четвертый абзац;
1.2.1.1.2. Заменить в двадцать девятом абзаце цифру «1710,72»
на «1710,1»;
1.2.1.2. Изложить в подпункте 6.4.1 раздела «6. Финансовое
обеспечение Программы»второй абзац в редакции:
«скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи в части медицинской помощи, не включенной втерриториальную
программу обязательногомедицинского страхования, не застрахованным
в рамках обязательного медицинского страхования лицам,
специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также
расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской
помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного
медицинского страхования;»;
1.2.1.3. Изложить раздел «7. Нормативы объемов медицинской
помощи» в редакции:
«7. Нормативы объемов медицинской помощи
7.1. Нормативы объемов медицинской помощи, обеспечивающие
потребность граждан в медицинской помощи по ее видам,рассчитаны в
соответствии с совместными рекомендациями Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации и
Федерального фонда обязательного медицинского страхования,
согласованными с Министерством финансов Российской Федерации, с
учетом демографического состава, уровня и структурызаболеваемости
населения, а также предложений со стороны государственных
медицинских организаций и органов местного самоуправления в сфере
здравоохранения в количествеединиц объема на одного человека в год
и составляют:
7.1.1. Скорая медицинская помощь вне медицинских организаций,
включая медицинскуюэвакуацию:
на 2015 год - 0,335 вызова на одного жителя, в том числе в
рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования - 0,318 вызована одно застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,318 вызова на однозастрахованное лицо;
на 2017 год - 0,318 вызова на однозастрахованное лицо;
7.1.2. Медицинская помощь в амбулаторныхусловиях:
7.1.2.1. Оказываемая с профилактическойцелью и с иными целями
(включая посещения центров здоровья, посещения в связи с
диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала):
на 2015 год - 2,9 посещения на одного жителя, в рамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования -
2,3 посещения на однозастрахованное лицо;
на 2016 год - 2,95 посещения на одного жителя, в рамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования -
2,35 посещения на однозастрахованное лицо;
на 2017 год - 2,98 посещения на одного жителя, в рамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования -
2,38 посещения на однозастрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи с
учетом этапов (уровней)оказания медицинской помощи на 2015 год
Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет | всего | |
1 | 2 | 3 | 4 |
I | 0,95 | 0,4 | 1,35 |
II | 0,86 | 0,1 | 0,96 |
III | 0,49 | 0,1 | 0,59 |
ИТОГО | 2,3 | 0,6 | 2,9 |
7.1.2.2. Оказываемая в связи сзаболеваниями:
на 2015 год - 2,15 обращения на одного жителя, в рамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования -
1,95 обращения на однозастрахованное лицо;
на 2016 год - 2,18 обращения на одного жителя, в рамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования -
1,98 обращения на однозастрахованное лицо;
на 2017 год - 2,18 обращения на одного жителя, в рамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования -
1,98 обращения на однозастрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи с
учетом этапов (уровней)оказания медицинской помощи на 2015 год
Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет | всего | |
I | 0,93 | 0,04 | 0,97 |
II | 0,91 | - | 0,91 |
III | 0,11 | 0,16 | 0,27 |
ИТОГО | 1,95 | 0,2 | 2,15 |
7.1.2.3. Оказываемая в неотложной форме, в рамках
территориальной программыобязательного медицинского страхования:
на 2015 год - 0,5 посещения на однозастрахованное лицо;
на 2016 год - 0,56 посещения на однозастрахованное лицо;
на 2017 год - 0,6 посещения на однозастрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи с
учетом этапов (уровней)оказания медицинской помощи на 2015 год
Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет | всего | |
I | 0,25 | - | 0,25 |
II | 0,24 | - | 0,24 |
III | 0,01 | - | 0,01 |
ИТОГО | 0,5 | - | 0,5 |
7.1.3. Медицинская помощь в условияхдневных стационаров:
на 2015 год - 0,675 пациенто-дня на одного жителя, врамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования -
0,56 пациенто-дня на однозастрахованное лицо;
на 2016 год - 0,675 пациенто-дня на одного жителя, врамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования -
0,56 пациенто-дня на однозастрахованное лицо;
на 2017 год - 0,675 пациенто-дня на одного жителя, врамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования -
0,56 пациенто-дня на однозастрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи с
учетом этапов (уровней)оказания медицинской помощи на 2015 год
Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет | всего | |
I | 0,28 | - | 0,28 |
II | 0,21 | 0,009 | 0,219 |
III | 0,07 | 0,106 | 0,176 |
ИТОГО | 0,56 | 0,115 | 0,675 |
7.1.4. Специализированная медицинская помощь в стационарных
условиях:
на 2015 год - 0,193 случая госпитализации(законченного случая
лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования -
0,172 случая госпитализациина одно застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на одного жителя, в
рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования - 0,172 случая госпитализации наодно застрахованное
лицо;
на 2017 год - 0,193 случая госпитализации на одного жителя, в
рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования - 0,172 случая госпитализации наодно застрахованное
лицо.
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи с
учетом этапов (уровней)оказания медицинской помощи на 2015 год
Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет | всего | |
1 | 2 | 3 | 4 |
I | 0,034 | 0,001 | 0,035 |
II | 0,059 | 0,007 | 0,066 |
III | 0,079 | 0,013 | 0,092 |
ИТОГО | 0,172 | 0,021 | 0,193 |
7.1.5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных
условиях:
на 2015 год - 0,092 койко-дня на одногожителя;
на 2016 год - 0,092 койко-дня на одногожителя;
на 2017 год - 0,092 койко-дня на одногожителя.
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи с
учетом этапов (уровней)оказания медицинской помощи на 2015 год
Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет | всего | |
III | - | 0,092 | 0,092 |
ИТОГО | - | 0,092 | 0,092 |
7.1.6. Медицинская реабилитация в реабилитационных отделениях
медицинских организаций:
на 2015 год - 0,033 койко-дня на одно застрахованное лицов
рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования;
на 2016 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицов
рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования;
на 2017 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицов
рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи с
учетом этапов (уровней)оказания медицинской помощи на 2015 год
Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объемов медицинской помощи | ||
за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет средств областного бюджета | всего | |
II | 0,033 | - | 0,033 |
ИТОГО | 0,033 | - | 0,033 |
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по
обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской
Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского
вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и
других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу
обязательного медицинского страхования), включается в средние
нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и
обеспечивается за счетбюджетных ассигнований областного бюджета.
При формировании Программы нормативы объемов медицинской
помощи скорректированы сучетом этапов оказания медицинской помощи,
уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного
состава и плотности населения, транспортнойдоступности, а также
климатических игеографических особенностей Новгородской области.»;
1.2.1.4. В разделе «8. Нормативы финансовых затрат на единицу
объема медицинской помощи,подушевой норматив финансирования»:
1.2.1.4.1. Заменить во втором абзаце цифру «1710,72» на
«1710,1»;
1.2.1.4.2. Заменить в третьем абзаце цифру «371,64» на
«371,7»;
1.2.1.4.3. Заменить в четвертом абзаце цифру «1078,27» на
«1078,0»;
1.2.1.4.4. Заменить в седьмом абзаце цифру «62227,82» на
«62227,8»;
1.2.1.4.5. Заменить в восьмом абзаце цифру «476,74» на
«476,7»;
1.2.1.5. Изложить разделы «9. Порядок иусловия предоставления
медицинской помощи», «10. Целевые значения критериевдоступности и
качества медицинской помощи», «11. Экономическая характеристика
Программы» в редакции:
«9. Порядок и условия предоставлениямедицинской помощи
9.1. Порядок и условия оказания амбулаторно-поликлинической
медицинской помощи:
определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных
мероприятий для конкретногопациента;
наличие очередности (в соответствии с «листом ожидания» по
видам медицинской помощи идиагностических исследований):
прием врачей-специалистов при оказании первичной
специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не
более 10 рабочих дней смомента обращения;
проведение диагностических инструментальных и лабораторных
исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в
плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента назначения
лечащим врачом;
проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной
томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной
помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней с момента
назначения лечащим врачом;
ожидание оказания первичной медико-санитарной помощи в
неотложной форме - не более2 часов с момента обращения пациента;
направление лечащим врачом пациента на госпитализацию в
плановом порядке в соответствии с клиническими показаниями,
требующими госпитальногорежима, активной терапии и круглосуточного
наблюдения;
оказание медицинской помощи на дому приневозможности пациента
посетить медицинскую организацию по состоянию здоровья(при этом
оказание медицинской помощи на дому не учитывается как
консультативный прием);
определение показаний к лечению пациента в круглосуточном
стационаре, стационарах дневного пребывания всех типов, вбольнице
(отделении) сестринскогоухода лечащим врачом;
направление пациента на консультацию, обследование,лечение в
другие медицинскиеорганизации;
диспансеризация определенных групп населения в сроки и на
условиях, установленных приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан «Обутверждении
порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого
населения».
Диспансеризация определенных групп населения проводится один
раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приказом
Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 3 февраля 2015
года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения», за исключением категорий
лиц, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от
возраста. К ним относятся:
инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых
действий, а также участники ВеликойОтечественной войны, ставшие
инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или
других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие
их противоправных действий);
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и
признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового
увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила
вследствие их противоправныхдействий);
бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других
мест принудительного содержания, созданных фашистами и их
союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами
вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (за
исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий).
Диспансеризация определенных групп населения проводится
медицинскими организациями независимо оторганизационно-правовой
формы, участвующими в реализации Программы в части оказания
первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на
осуществление медицинской деятельности, предусматривающейработы
(услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии»,
«акушерству и гинекологии» или «акушерству и гинекологии (за
исключением вспомогательных репродуктивных технологий)»,
«акушерскому делу» или «лечебному делу», «офтальмологии»,
«неврологии», «хирургии», «рентгенологии», «клинической
лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике»,
«функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике»,
«эндоскопии».
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации,
в которой он получаетпервичную медико-санитарную помощь.
Диспансеризация проводится при наличии информированного
добровольного согласия гражданина или его законного представителя
(в отношении лица, признанного в установленном законом порядке
недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно
дать согласие на медицинское вмешательство),данного с соблюдением
требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21
ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей
диспансеризацию, лицензии наосуществление медицинской деятельности
по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения
диспансеризации в полном объеме, медицинская организациязаключает
договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на
требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих
медицинских работников кпроведению диспансеризации.
Диспансеризация проводится в 2 этапа, определенные приказом
Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 3 февраля 2015
года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации
определенных групп взрослогонаселения».
Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры
проводятся в соответствии с порядками, утверждаемымиМинистерством
здравоохранения Российской Федерации, включая взрослоенаселение в
возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих
граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме,
пребывающих в стационарных учреждениях для детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или
патронатную семью, и другиекатегории.
9.2. Порядок и условия оказания стационарной медицинской
помощи:
оказание специализированной, за исключением
высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в
плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом
направления на госпитализацию (при условииобращения пациента за
госпитализацией врекомендуемые лечащим врачом сроки);
в случае госпитализации больных сзаболеваниями и состояниями,
требующими оказания медицинской помощи в экстренной форме,
диагностические исследования, необходимые для оценки состояния
больного и уточненияклинического диагноза, должны быть проведены в
пределах первого часанахождения больного в стационаре, мероприятия
для лечения заболевания, включая назначение лекарственных
препаратов, начинаются с первых минут поступления больного в
стационар;
решение о назначении того или иного вмешательства,
диагностическихисследований, лекарственных препаратов, указанных в
стандарте медицинской помощи, принимается лечащим врачом с учетом
состояния больного, течения заболевания, фиксируетсяв первичной
медицинской документации(медицинской карте стационарного больного)
и подтверждается наличиемписьменного согласия пациента;
проведение хирургических операций преимущественно
эндоскопическими методами при наличии условий и отсутствии
противопоказаний у пациента;
возможность размещения больных в палатах общего типа с
количеством мест в палате неболее 6;
размещение пациентов в маломестных палатах по медицинским и
(или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством
здравоохранения Российской Федерации при соблюдении следующих
условий:
размещение пациентов в маломестных палатах не более 2 мест
(боксах) с соблюдением действующих санитарно-гигиенических
требований и норм;
размещение пациентов в маломестных палатах при наличии
медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных
приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утверждении
перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению
пациентов в маломестныхпалатах (боксах)»;
изоляция от внешних воздействующих факторов, а в случае
наличия инфекционных заболеваний - предупреждение заражения
окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и
правил при уборке и дезинфекции помещений иокружающих предметов в
маломестных палатах(боксах);
предоставление поста индивидуального ухода по медицинским
показаниям;
предоставление возможности одному из родителей, иному члену
семьи или иному законномупредставителю находиться вместе с больным
ребенком в возрасте до 4 лет для индивидуальногоухода, а с детьми
старше 4 лет - при наличиимедицинских показаний;
обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за
госпитализированным ребенком (до достижения возраста 4 лет), а
также за ребенком в возрастестарше 4 лет - при наличии медицинских
показаний для ухода;
обеспечение лечебным питанием пациентов, медицинскаяпомощь
которым оказывается накойках круглосуточного пребывания;
обеспечение лечебным питанием пациентов, медицинскаяпомощь
которым оказывается накойках дневных стационаров, при стационарной
медицинской организации;
определение объема диагностических и лечебных мероприятийдля
конкретного пациента лечащимврачом.
9.3. Правом на внеочередное оказание медицинской помощи в
рамках Программы в соответствии с Федеральнымзаконом от 12 января
1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах», Законом РоссийскойФедерации от 15
января 1993 года № 4301-1 «О статусе Героев СоветскогоСоюза,
Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы»,
Федеральным законом от 9 января 1997 года № 5-ФЗ «Опредоставлении
социальных гарантий Героям Социалистического Труда,Героям Труда
Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»,
Федеральным законом от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве
крови и ее компонентов»,областными законами от 11.11.2005 № 557-ОЗ
«О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан», от
08.09.2006 № 710-ОЗ «О ветеранах труда Новгородской области и
наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и
городского округа Новгородской области отдельнымигосударственными
полномочиями» обладаютследующие категории граждан:
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
лица, награжденные знаком «Жителюблокадного Ленинграда»;
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на
объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной
обороны, строительстве оборонительных сооружений,военно-морских
баз, аэродромов и другихвоенных объектов в пределах тыловых границ
действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на
прифронтовых участкахжелезных и автомобильных дорог, а также члены
экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале
Великой Отечественной войныв портах других государств;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны,участников
Великой Отечественной войныи ветеранов боевых действий;
члены семей погибших в Великой Отечественной войне лициз
числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных
команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей
погибших работниковгоспиталей и больниц города Ленинграда;
члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего
состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной
службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и
органов государственной безопасности, погибших при исполнении
обязанностей военной службы(служебных обязанностей);
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные
кавалеры ордена Славы, члены их семей (супруга(супруг), родители,
дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами
до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет,
обучающиеся в образовательных организациях по очной форме
обучения);
вдовы (вдовцы) Героев Советского Союза, Героев Российской
Федерации и полных кавалеровордена Славы;
Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской
Федерации и полные кавалерыордена Трудовой Славы;
вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда
Российской Федерации илиполных кавалеров ордена Трудовой Славы, не
вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели)
Героя СоциалистическогоТруда, Героя Труда Российской Федерации или
полного кавалера орденаТрудовой Славы);
реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от
политических репрессий;
труженики тыла;
ветераны труда;
ветераны военной службы;
ветераны труда Новгородской области;
лица, награжденные нагрудным знаком«Почетный донор России», а
также граждане Российской Федерации, награжденныенагрудным знаком
«Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории
Российской Федерации.
Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляетсяпри
предъявлении указанными гражданами удостоверений установленного
образца, а также при наличиимедицинских показаний.
При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание
медицинской помощи, в амбулаторно-поликлиническую медицинскую
организацию регистратура организует запись пациента на прием к
врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических
исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их
предоставление впервоочередном порядке.
Предоставление плановой стационарной медицинской помощи и
амбулаторной медицинской помощи в условиях дневных стационаров
гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской
помощи, осуществляется вне основной очередности. Решение о
внеочередном оказании медицинской помощи принимает врачебная
комиссия медицинской организации по представлениюлечащего врача
или заведующего отделением,о чем делается соответствующая запись в
листе ожидания.
Финансирование расходов, связанных с внеочереднымоказанием
медицинских услуг отдельным категориям граждан,осуществляется в
соответствии сзаконодательством Российской Федерации.
9.4. В целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и
стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти, в случае необходимости
проведения пациенту диагностических исследований (приотсутствии
возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей
медицинскую помощь пациенту) транспортные услуги присопровождении
медицинским работником пациента, находящегося на лечении в
стационарных условиях,оказываются:
санитарным транспортом медицинской организации, в которой
отсутствуют необходимые диагностические возможности,медицинское
сопровождение при этом обеспечивается также указанной медицинской
организацией;
в случае необходимости перевозки транспортом пациента,
требующего специального медицинского оборудования, аппаратуры
слежения, специального персонала, обученного оказанию скорой
(неотложной) медицинской помощи, такие транспортные услуги
предоставляются службой (подразделениями) скорой (неотложной)
медицинской помощи.
При невозможности проведениятребующихся специальных методов
диагностики и лечения в медицинской организации, куда был
госпитализирован больной, после стабилизации его состоянияпациент
переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые
медицинские услуги могут быть проведены в полном объеме.
Госпитализация больного в стационар, перевод из одной медицинской
организации в другую осуществляются в соответствии с порядками
оказания медицинской помощи по соответствующему профилю
(медицинская эвакуация).
9.5. Наличие у граждан при обращении за медицинской помощью
полиса обязательного медицинского страхования граждан при
реализации территориальной программы обязательного медицинского
страхования обязательно, заисключением случая, указанного в пункте
9.6 настоящего раздела.
9.6. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется
независимо от наличия у пациента полиса обязательногомедицинского
страхования, документов, удостоверяющих личность, ирегистрации по
месту жительства (месту пребывания) на территории Новгородской
области.
Подстанции скорой медицинской помощиорганизуются с расчетом
20-минутной транспортной доступности. Выездная бригада скорой
медицинской помощи осуществляет немедленный выезд и прибытие к
пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени,
установленного для данной административной территории. Приналичии
медицинских показаний осуществляется транспортировка пациента в
медицинскую организацию.
9.7. Во всех основных подразделенияхмедицинской организации
на видном месте помещаетсядоступная наглядная информация:
полное и сокращенное наименование юридического лица, его
ведомственная принадлежность, место нахождения, режим работы -
рядом с каждым предназначенным для граждан входом в здание
медицинской организации, у регистратуры в
амбулаторно-поликлинических медицинских организациях, в приемном
отделении и холле дляпосетителей в стационарах;
копия лицензии на осуществление медицинской деятельности с
указанием перечняразрешенных работ и услуг;
права пациента, предусмотренные Федеральным законом от 21
ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации», - у регистратуры
(амбулаторно-поликлиническая медицинская организация), в приемном
отделении и холле для посетителей (стационар), у кабинетов
администрации медицинскойорганизации;
часы работы служб медицинской организациии специалистов;
перечень оказываемых бесплатно видовмедицинской помощи;
перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок
оказания;
правила пребывания пациента в медицинскойорганизации;
место нахождения и служебные телефоны вышестоящего органа
управления медицинскойорганизацией;
наименование, место нахождения и телефоны страховых
медицинских организаций, обеспечивающих обязательноемедицинское
страхование населения, прикрепленного к медицинской организации
(обеспечивается страховымимедицинскими организациями).
Информация о режиме работы, видах оказываемой медицинской
помощи размещается медицинскими организациями на их официальных
сайтах винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
9.8. Порядок предоставления пациенту (его представителям)
информации о состоянии его здоровья и проводимом обследовании и
лечении определяетсязаконодательством Российской Федерации.
9.9. При оказании медицинской помощи в рамках Программы не
подлежат оплате за счетличных средств граждан:
оказание медицинских услуг, назначение и применение
лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских
изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе
специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским
показаниям в соответствии спорядками оказания медицинской помощи;
назначение и применение по медицинским показаниям
лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их
замены из-за индивидуальной непереносимости по жизненным
показаниям;
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по
медицинским и (или) эпидемиологическимпоказаниям, установленным
Министерствомздравоохранения Российской Федерации;
создание условий пребывания в стационарныхусловиях, включая
предоставление спальногоместа и питания, при совместном нахождении
одного из родителей, иного члена семьи или иного законного
представителя в медицинской организации в стационарных условиях с
ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше
указанного возраста - приналичии медицинских показаний;
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником
пациента, находящегося на лечении в стационарныхусловиях, в целях
выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов
медицинской помощи в случае необходимости проведения такому
пациенту диагностических исследований - при отсутствиивозможности
их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую
помощь пациенту;
транспортировка и хранение в морге поступившего для
исследования биологического материала, трупов пациентов,умерших в
медицинских и иных организациях, и утилизация биологического
материала;
назначенные врачом диагностические исследования, в том числе
при направлении в другие медицинские организации,по медицинским
показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи.
9.10. Граждане имеют право на выборврача, в том числе врача
общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом
согласия врача) (приложение№ 7 к Программе).
9.11. В рамках Программы осуществляются мероприятия по
профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни
(приложение № 8 кПрограмме).
9.12. Медицинская помощь всех видов, включая
специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую
помощь, предоставляется детям-сиротам и детям, оставшимся без
попечения родителей, в случае выявления у нихзаболеваний на общих
основаниях в соответствии сусловиями, установленными Программой.
Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, производится в порядке, установленном приказом
Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 11 апреля 2013
года № 216н«Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и
детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или
патронатную семью».
Обязательным условием предоставления медицинской помощи
детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, является
дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего
или его законного представителя на медицинское вмешательство с
соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального
закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья
граждан в РоссийскойФедерации».
10. Целевые значения критериев доступности и качества
медицинской помощи
В целях комплексной оценки доступности и качества оказанной
населению медицинской помощи устанавливаются ежегодные целевые
значения следующихпоказателей:
удовлетворенность населения медицинской помощью (% от числа
опрошенных) - не менее 35,0 %от числа опрошенных, в том числе
городского населения - не менее 35,0 %, сельскогонаселения - не
менее 35,0 %;
смертность населения (число умерших на1000 человек населения)
- 17,0 случая, в том числе городского населения - 10,0 случая,
сельского населения - 34,0случая;
смертность населения от болезней системыкровообращения (число
умерших от болезней системы кровообращения на 100,0 тыс.человек
населения) - 1027,5 случая, в томчисле городского населения -
574,9 случая, сельскогонаселения - 2074,0 случая;
доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем
количестве умерших втрудоспособном возрасте (%) - 38,6 %;
смертность населения от новообразований, в том числе от
злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от
злокачественных, на 100,0тыс.человек населения), - 214,0 случая, в
том числе городского населения - 153,8 случая,сельского населения
- 384,1 случая;
смертность населения от туберкулеза (число случаев на 100,0
тыс.человек населения) - 8,7 случая, в том числе городского
населения - 2,9 случая,сельского населения - 7,6 случая;
смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших
в трудоспособном возрасте на 100,0 тыс.человек населения) -805,0
случая;
смертность населения трудоспособного возраста от болезней
системы кровообращения (число умерших от болезней системы
кровообращения в трудоспособном возрасте на 100,0 тыс.человек
населения) - 290,0 случая;
материнская смертность (на 100,0тыс.родившихся живыми) - 16,0
случая;
младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) - 7,8
случая, в том числе городского населения -7,6 случая, сельского
населения - 8,1 случая;
доля умерших в возрасте до одного года на дому в общем
количестве умерших ввозрасте до одного года (%) - 13,2 %;
смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100,0 тыс.человек
населения соответствующеговозраста) - не более 219,0 случая;
доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве
умерших в возрасте 0-4 лет(%) - 15,0 %;
смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100,0 тыс.человек
населения соответствующеговозраста) - не более 86,4 случая;
доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве
умерших в возрасте 0-17 лет(%) - 16,0 %;
доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями,
состоящих на учете с моментаустановления диагноза 5 лет и более, в
общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями,
состоящих на учете (%), - неменее 52,5 %;
обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими
медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях(на 10,0
тыс.человек населения), - 31,1, в том числе городскогонаселения
-40,2, сельского населения -7,4;
обеспеченность населения средниммедицинским персоналом, в том
числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторныхи стационарных
условиях (на 10,0 тыс.человек населения), - 89,9, в том числе
городского населения -103,8, сельского населения - 37,8;
средняя длительность лечения в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (дней в
среднем по Новгородскойобласти), - 12,1 дня;
эффективность деятельности медицинских организаций, в том
числе расположенных вгородской и сельской местности:
среднегодовая занятость койки в медицинских организациях
(день) - 330 дней, в том числе в городской местности- 329 дней, в
сельской местности - 347,9дня;
выполнение функции врачебной должности (число посещений в год
на одну должность врача) - 4200, в том числе вгородской местности
- 4500, в сельской местности- 4150;
доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях
дневного стационара в общихрасходах на Программу (%) - 4,9 %;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных
условиях в неотложной формев общих расходах на Программу (%) - 2,1
%;
доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в
общем количестве случаеввыявленного туберкулеза в течение года (%)
- 38,9 %;
доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на
ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных
случаев онкологическихзаболеваний в течение года (%) - 51,9 %;
удельный вес числа пациентов со злокачественными
новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе
пациентов с впервые выявленными злокачественныминовообразованиями
(%) - не менее 60,0 %;
полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей
(%) - не менее 84,0 %, в том числе проживающих в городской
местности - 95,0 %, всельской местности - 80,0 %;
удельный вес числа пациентов, получивших специализированную
медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных
медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была
оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования
(%), - не менее 1,9 %;
число лиц, проживающих в сельскойместности, которым оказана
скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельскогонаселения), -
265,4;
доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов,
находящихся в аварийномсостоянии и требующих капитального ремонта,
в общем количестве фельдшерско-акушерскихпунктов и фельдшерских
пунктов (%) - не более 20,0%;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем
доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем
количестве вызовов (%) - неменее 86,4 %;
удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет истарше, прошедших
диспансеризацию, в общемколичестве лиц в возрасте 18 лет и старше,
подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в городской и
сельской местности (%), - неменее 90,0 %;
удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда,
госпитализированных в первые6 часов от начала заболевания, в общем
количествегоспитализированных пациентов с инфарктом миокарда (%) -
не менее 40,0 %;
удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда,
которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве
пациентов с острым инфарктоммиокарда (%) - не менее 17,0 %;
удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда,
которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем
количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (%) - не менее
23,0 %;
количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской
помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом
миокарда и с острымицереброваскулярными болезнями в расчете на 100
пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми
цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь
выездными бригадами скороймедицинской помощи (ед.), - не менее 20;
удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными
болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала
заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с
острыми цереброваскулярнымиболезнями (%) - не менее 45,0 %;
удельный вес числа пациентов с острым ишемическиминсультом,
которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов
госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим
инсультом (%) - не менее 1,2%;
количество обоснованных жалоб, в том числена отказ в оказании
медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы(жалоба), -
не более 10 жалоб.
11. Экономическая характеристика Программы
11.1. Утвержденная стоимость Программы по условиям оказания
медицинской помощи на 2015год.
№ п/п | Медицинская помощь по | № строки | Единица | Территориальные нормативы | Территориальные нормативы | Подушевые нормативы | Стоимость | В % | ||
за счет средств областного бюджета | за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет средств областного бюджета | за счет средств обязательного медицинского страхования | | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1. | Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета*, | 01 | | - | - | 2885,5 | - | 1796,0 | - | 25,0 |
1.1. | Скорая | 02 | вызов | - | - | - | - | - | - | - |
1.2. | При заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования: | 03 | | - | - | 1671,5 | - | 1040,4 | - | - |
амбулаторная помощь | 04 | посещение | - | - | 417,6 | - | 259,9 | - | - | |
04.1 | посещение с профилактической целью и с иными целями | 0,584 | 371,7 | 216,9 | - | 135,0 | - | - | ||
| | 04.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | - | - | - | - | - | - | - |
04.3 | обращение | 0,186 | 1078,0 | 200,7 | - | 124,9 | - | - | ||
стационарная помощь | 05 | случай госпитализации | 0,02 | 62227,8 | 1230,5 | - | 765,9 | - | - | |
в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,111 | 211,3 | 23,5 | - | 14,6 | - | - | |
1.3. | При заболеваниях, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования: | 07 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| скорая | 08 | вызов | - | - | - | - | - | - | - |
амбулаторная помощь | 09 | посещение | - | - | - | - | - | - | - | |
стационарная помощь | 10 | койкодень | - | - | - | - | - | - | - | |
в дневных стационарах | 11 | пациенто- день | - | - | - | - | - | - | - | |
1.4. | Паллиативная медицинская помощь | 12 | койкодень | 0,09 | 476,7 | 43,8 | - | 27,3 | - | - |
1.5. | Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | | - | - | 1154,0 | - | 718,3 | - | - |
1.6. | Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях области | 14 | койкодень | - | - | 16,1 | - | 10,0 | - | - |
2. | Средства консолидированного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования*: | 15 | | - | - | - | - | - | - | - |
скорая | 16 | вызов | - | - | - | - | - | - | - | |
амбулаторная помощь | 17 | посещение | - | - | - | - | - | - | - | |
| стационарная помощь | 18 | койкодень | - | - | - | - | - | - | - |
в дневных | 19 | пациенто- день | - | - | - | - | - | - | - | |
3. | Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: | 20 | | - | - | - | 8464,0 | - | 5305,7 | 75,0 |
скорая медицинская помощь | 21 | вызов | 0,335 | 1771,3 | - | 593,4 | - | 371,9 | - | |
амбулаторная помощь | 22 | посещение | - | - | - | 2989,0 | - | 1873,6 | - | |
22.1 | посещение с профилактической целью | 2,3 | 356,0 | - | 818,7 | - | 513,2 | - | ||
22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,5 | 449,3 | - | 224,7 | - | 140,8 | - | ||
22.3 | обращение | 1,95 | 997,7 | - | 1945,6 | - | 1219,6 | - | ||
стационарная помощь | 23 | госпитализация | 0,172 | 22897,7 | - | 3938,4 | - | 2468,9 | - | |
в том числе медицинская реабилитация | 23.1 | койкодень | 0,033 | 1539,3 | - | 50,8 | - | 31,8 | - | |
в дневных стационарах | 24 | пациенто-день | 0,56 | 1327,2 | - | 743,2 | - | 465,9 | - | |
затраты на административно-управленческий персонал в сфере обязательного медицинского страхования*** | 25 | | - | - | - | 200,0 | - | 125,4 | - | |
3.1. | Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: | 26 | | - | - | - | 8235,4 | - | 5162,5 | - |
скорая | 27 | вызов | 0,318 | 1776,1 | - | 564,8 | - | 354,1 | - | |
амбулаторная помощь | 28 | посещение | - | - | - | 2989,0 | - | 1873,6 | - | |
28.1 | посещение с профилактической | 2,3 | 356,0 | - | 818,7 | - | 513,2 | - | ||
28.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,5 | 449,3 | - | 224,7 | - | 140,8 | - | ||
28.3 | обращение | 1,95 | 997,7 | - | 1945,6 | - | 1219,6 | - | ||
стационарная помощь | 29 | госпитализация | 0,172 | 22897,7 | - | 3938,4 | - | 2468,9 | - | |
в том числе медицинская реабилитация | 29.1 | койкодень | 0,033 | 1539,3 | - | 50,8 | - | 31,8 | - | |
в дневных стационарах | 30 | пациентодень | 0,56 | 1327,2 | - | 743,2 | - | 465,9 | - | |
3.2. | Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования**: | 31 | | - | - | - | 28,6 | - | 17,8 | - |
скорая медицинская помощь | 32 | вызов | 0,017 | 1710,1 | - | 28,6 | - | 17,8 | - | |
амбулаторная помощь | 33 | посещение | - | - | - | - | - | - | - | |
33.1 | посещение с профилактической | - | - | - | - | - | - | - | ||
33.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | - | - | - | - | - | - | - | ||
33.3 | обращение | - | - | - | - | - | - | - | ||
стационарная помощь | 34 | госпитализация | - | - | - | - | - | - | - | |
в том числе | 34.1 | койкодень | - | - | - | - | - | - | - | |
в дневных | 35 | пациентодень | - | - | - | - | - | - | - | |
| ИТОГО (сумма строк 01+15+20) | 36 | | - | - | 2885,5 | 8464,0 | 1796,0 | 5305,7 | 100 |
11.2. Стоимость Программы по источникам финансового
обеспечения на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов.
№ | Источник Программы | № строки | 2015 год | Плановый период | ||||||
утвержденная стоимость | расчетная | 2016 год | 2017 год | |||||||
всего (млн.руб.) | на одного жителя (одно | всего (млн.руб.) | на одного жителя (одно лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.) | расчетная | расчетная | |||||
всего (млн.руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.) | всего (млн.руб.) | на одного жителя (одно лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.) | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Стоимость Программы всего (сумма строк 02+03), в том числе: | 01 | 7101,7 | 11349,5 | 7256,3 | 11599,1 | 7619,4 | 12215,8 | 8328,7 | 13379,6 |
| средства консолидированного бюджета* | 02 | 1796,0 | 2885,5 | 2060,1 | 3309,8 | 2148,6 | 3488,6 | 2222,3 | 3638,4 |
| стоимость | 03 | 5305,7 | 8464,0 | 5196,2 | 8289,3 | 5470,8 | 8727,2 | 6106,4 | 9741,2 |
1. | Стоимость | 04 | 5287,9 | 8435,4 | 5178,4 | 8260,7 | 5470,8 | 8727,2 | 6106,4 | 9741,2 |
1.1. | Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 05 | 5178,3 | 8260,7 | 5178,4 | 8260,7 | 5470,8 | 8727,2 | 6106,4 | 9741,2 |
1.2. | Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования | 06 | - | - | - | - | - | - | - | - |
1.2.1. | Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение скорой | 07 | - | - | - | - | - | - | - | - |
1.2.2. | Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату | 08 | - | - | - | - | - | - | - | - |
1.3. | Прочие | 09 | 109,6 | 174,7 | - | - | - | - | - | - |
2. | Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, | 10 | 17,8 | 28,6 | 17,8 | 28,6 | - | - | - | - |
2.1. | Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение скорой | 11 | 17,8 | 28,6 | 17,8 | 28,6 | - | - | - | - |
2.2. | Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату | 12 | - | - | - | - | - | - | - | - |
-----------------------------
<*> без учета финансовых средствконсолидированного бюджета на
содержание медицинских организаций, работающих в системе
обязательного медицинского страхования (затраты, не вошедшие в
тариф), и бюджетных ассигнований федерального бюджета на жизненно
необходимые и важнейшие лекарственные препараты и целевые
программы.
<**> указываются средства консолидированного бюджета на
содержание медицинских организаций, работающих в системе
обязательного медицинского страхования, сверх уплачиваемых
страховых взносов нанеработающее население и передаваемые в бюджет
территориального фонда ОМС ввиде межбюджетных трансфертов.
<***> затраты на административно-управленческий персонал
территориального фонда ОМС истраховых медицинских организаций.»;
1.2.1.6. Заменить в пункте 12.3 раздела «12. Система
организации контроля за реализацией Программы» слова «20 февраля»
на «30 марта»;
1.2.2. В таблице приложения № 1 кПрограмме:
1.2.2.1. Исключить строки 23, 34, 58, 64,72;
1.2.2.2. Изложить в строке 65 графу 2 вредакции:
«Государственное областное бюджетное учреждение
здравоохранения «Новгородский клинический специализированныйцентр
психиатрии».
2. Опубликовать постановление в газете «Новгородские
ведомости».
Губернатор
Новгородской области С.Г. Митин