Постановление Правительства Новгородской области от 31.12.2014 № 682
О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
Российская Федерация
ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВГОРОДСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 декабря 2014 г. № 682 Великий Новгород
О территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2015 год и на
плановый период 2016 и 2017годов
(В редакции Постановления Правительства Новгородскойобласти
В соответствии с Федеральнымзаконом от 21 ноября 2011 года №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации»,
постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 28 ноября 2014
года № 1272 «О программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый
период 2016 и 2017 годов» Правительство Новгородскойобласти
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской
помощи на 2015 год и на плановый период 2016и 2017 годов.
2. Опубликовать постановление в газете «Новгородские
ведомости».
Губернатор
Новгородской области С.Г.Митин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Новгородской области
от31.12.2014 № 682
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017
годов
(В редакции Постановления Правительства Новгородскойобласти
Паспорт Программы
НаименованиеПрограммы:
территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый
период 2016 и 2017 годов (далее Программа).
Правовая основаПрограммы:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ « Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации »;
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326- ФЗ « Об
обязательном медицинском страхованиив Российской Федерации »;
Федеральный закон от 29 декабря 2012 года № 273- ФЗ « Об
образовании в Российской Федерации »;
постановление ПравительстваРоссийской Федерации от 28 ноября
2014 года № 1273 « О программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый
период 2016 и 2017 годов »;
постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля
1994 года № 890 « О государственнойподдержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения »;
областной закон от 10.05.2007 № 97-ОЗ « О мерах социальной
поддержки отдельныхкатегорий граждан и наделении органов местного
самоуправления Новгородской области отдельными государственными
полномочиями в области здравоохранения ».
На основе Программы медицинские организации области(далее
медицинские организации) разрабатывают и утверждаютгосударственные
задания на предоставление бесплатной медицинской помощи в
медицинских организациях.
РазработчикиПрограммы:
департамент здравоохранения Новгородской области (далее
департамент);
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Новгородской области (далее территориальный фонд ОМС).
Исполнителимероприятий Программы:
департамент;
департаментфинансов Новгородской области;
территориальныйфонд ОМС (по согласованию);
страховыемедицинские организации (по согласованию).
Цели Программы:
обеспечение населения области бесплатной медицинскойпомощью,
лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения в
пределах средств, предусмотренных на реализацию Программы, развитие
системы здравоохранения.
Задачи Программы:
сохранение основ государственной (бесплатной) системы
здравоохранения, соблюдение конституционных прав граждан на охрану
здоровья;
обеспечение сбалансированности гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи с выделяемымина эти цели финансовыми
и другими ресурсами;
внедрение программно-целевого планирования, управления и
финансирования системы здравоохранения области; повышение
эффективности использования имеющихся ресурсов системы
здравоохранения;
обеспечение сбалансированности в развитии медицинских
организаций государственной и иных форм собственности.
Срок реализацииПрограммы:
2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов.
Объемы и источники финансирования Программы:
| Источник | Объем финансирования | ||
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Областной бюджет | 1813,8 | 2148,6 | 2222,3 |
| Средства территориального фонда ОМС | 5287,9 | 5470,8 | 6106,4 |
| ВСЕГО | 7101,7 | 7619,4 | 8328,7 |
Система организации контроля за реализациейПрограммы:
контроль осуществляется всоответствии с разделом 12 описания
Программы.
_____________________
Описание Программы
1.Общие положения
Программа включает территориальную программу обязательного
медицинского страхования и определяет виды, формы и условия
оказания медицинской помощи, нормативыобъема медицинской помощи,
нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи,
подушевой норматив финансового обеспечения, порядок формирования и
структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также
предусматривает критерии качества идоступности медицинской помощи,
предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории
Новгородской области (далее граждане), критерии эффективности
использования ресурсов здравоохраненияобласти.
Программа устанавливает перечень заболеваний, видов, объемов и
условий предоставления и финансирования медицинской помощи,
оказываемой населению за счет средств областного бюджетаи средств
обязательного медицинского страхования.
Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской
помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом
особенностей половозрастного состава населения Новгородской
области, уровня и структуры заболеваемостинаселения, основанных на
данных медицинской статистики.
Предоставление медицинской помощи населению осуществляется в
медицинских организациях (приложение № 1 к Программе) в
соответствии с заданием по обеспечению государственных гарантий
оказания населению Новгородской области бесплатной медицинской
помощи медицинскими организациями государственной, муниципальной и
частной систем здравоохранения.
2.Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание
которой осуществляется бесплатно
Населению Новгородской области в рамках Программы бесплатно
предоставляются следующие виды медицинскойпомощи:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная
доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская
помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы
оказания медицинской помощи и включаетмероприятия по профилактике,
диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской
реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию
здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению
населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой
и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со
средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачамиобщей
практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь
оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов
медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том
числе высокотехнологичную,медицинскую помощь.
Специализированная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в
стационарных условиях и в условиях дневного стационара
врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и
лечение заболеваний исостояний (в том числе в период беременности,
родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных
методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую
реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью
специализированной медицинской помощи, включает применение новых
сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких
методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе
клеточных технологий, роботизированной техники, информационных
технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе
достижений медицинской науки и смежныхотраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью
специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими
организациями в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной
медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и
источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской
помощи, прилагаемым к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на
плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденнойпостановлением
Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273
(далее Перечень видов высокотехнологичноймедицинской помощи).
Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская
помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне
медицинской организации, а также в амбулаторныхи стационарных
условиях при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях
и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская
помощь медицинскими организациями оказываетсягражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости
осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения
здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских
организациях , в которых отсутствует возможность оказания
необходимой медицинской помощи, при угрожающих жизни состояниях,
женщин в период беременности, родов, послеродовой период и
новорожденных, лиц, пострадавших в результатечрезвычайных ситуаций
и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами
скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки
мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с
применением медицинского оборудования.
При проведении массовыхмероприятий (спортивных, культурных и
других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи
осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию
указанных мероприятий.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в
амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками,
прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой
комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от
боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, вцелях
улучшения качества жизни неизлечимо больныхграждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных
острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний
без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении
профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующихэкстренной и
неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния
пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании медицинской помощи обеспечение граждан
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в
утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень
медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, лечебным
питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного
питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее
компонентами по медицинским показаниям в соответствии со
стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм
оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в
том числе специализированных продуктовлечебного питания по желанию
пациента, осуществляется в соответствии с приложением № 2 к
Программе.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,
оказание медицинской помощикоторым осуществляется бесплатно
Населению Новгородской областимедицинская помощь оказывается
бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия
внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный
период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к
заболеваниям и состояниям.
В соответствии с законодательством Российской Федерации
отдельным категориям граждан осуществляются:
обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с
разделом 6 описания Программы);
профилактические медицинскиеосмотры и диспансеризация, в том
числе взрослого населения в возрасте 18 лет истарше (работающих и
неработающих граждан), обучающихся вобразовательных организациях
по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих
стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в
трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),
принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную
семью, и другие категории;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития
ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5
наследственных и врожденных заболеваний иаудиологический скрининг.
4. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования является составной частьюПрограммы.
В рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского
страхования:
застрахованным лицам оказываются первичнаямедико-санитарная
помощь, включая профилактическую помощь, специализированная
медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, медицинская
помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,
включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи,
финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и
состояниях, указанных в разделе 3 описания Программы, за
исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, туберкулеза,
ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических
расстройств и расстройств поведения;
оказывается скорая медицинская помощь (за исключением
санитарно-авиационной эвакуации) при заболеваниях и состояниях,
указанных в разделе 3 описания Программы, включая заболевания,
передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекцию и синдром
приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и
расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением
психоактивных веществ;
осуществляются мероприятия по диспансеризации и
профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорийграждан,
указанных в разделе 3 описанияПрограммы, медицинской реабилитации,
осуществляемой в медицинских организациях, а такжепо применению
вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального
оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в
соответствии с законодательством Российской Федерации, за
исключением вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения), включенных в перечень видов
высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II Перечня видов
высокотехнологичной медицинской помощи).
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию устанавливаютсятарифным соглашением между
уполномоченным органом исполнительной власти Новгородскойобласти,
территориальным фондом ОМС, представителями страховых медицинских
организаций, медицинских профессиональных некоммерческих
организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального
закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации», профессиональных союзов
медицинских работников или их объединений(ассоциаций), включенными
в состав комиссии по разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте
Российской Федерации в установленном порядке.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования,
включают расходы на заработную плату,начисления на оплату труда,
прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных
материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского
инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов,
расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных
исследований, проводимых в других организациях (приотсутствии в
медицинской организации лаборатории и диагностического
оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного
питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи,
транспортных услуг, коммунальных услуг, работи услуг по содержанию
имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,
оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное
обеспечение работников медицинских организаций, установленное
законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходына
приобретение основных средств (оборудование, производственный и
хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100,0тыс.рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в
территориальной программе обязательного медицинскогострахования
способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на
заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат
стимулирующего характера, в том числеденежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,
врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам
участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров
участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных
врачей) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов
(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам,акушерам
(акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам
патронажным ) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных
условиях ;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских
организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную
скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в
амбулаторных условиях.
При реализации территориальной программы обязательного
медицинского страхования применяются следующие способы оплаты
медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных
условиях :
поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в
сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за
медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный
случай);
за единицу объема медицинскойпомощи - за медицинскую услугу,
за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при
оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за
пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого
выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в
отдельных медицинских организациях,не имеющих прикрепившихся лиц);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных
условиях , - за законченный случай лечения заболевания,включенного
в соответствующую группу заболеваний (в том числе
клинико-статистическиегруппы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного
стационара, - за законченный случай лечения заболевания,
включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе
клинико-статистическиегруппы заболеваний);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне
медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в
транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому
нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой
медицинской помощи.
Нормативы объемов медицинской помощи, обеспечивающие
потребность граждан в медицинской помощи по ее видам, на одно
застрахованное лицо в год составляют на 2015 год в рамках
территориальной программы обязательногомедицинского страхования:
скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая
медицинскую эвакуацию, - 0,318 вызова на однозастрахованное лицо;
медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с
профилактической целью и с иными целями (включая посещенияцентров
здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего
медицинского персонала), - 2,3 посещения на одно застрахованное
лицо;
медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в
связи с заболеваниями, - 1,95 обращения на однозастрахованное
лицо;
медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в
неотложной форме, - 0,5 посещения на однозастрахованное лицо;
медицинская помощь в условиях дневных стационаров - 0,56
пациенто-дня на одно застрахованное лицо;
медицинская помощь в стационарных условиях - 0,172 случая
госпитализации на одно застрахованное лицо;
медицинская реабилитация в реабилитационных отделениях
медицинских организаций - 0,033 койко-дня на одно застрахованное
лицо.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского
страхования, на 2015 год составляют всреднем:
на один вызов скорой медицинской помощи, в том числе
специализированной (санитарно-авиационной), за счет средств
обязательного медицинского страхования - 1776,1 рубля, сверх
установленной территориальной программой обязательного медицинского
страхования - 1710,72 рубля;
на одно посещение с профилактической целью и с иными целями
при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
медицинскими организациями (их структурными подразделениями) -
356,0 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими
организациями (их структурнымиподразделениями) - 997,7 рубля;
наодно посещение при оказании медицинской помощи внеотложной
форме в амбулаторных условиях - 449,3 рубля;
наодин пациенто-день лечения в условиях дневного стационара -
1327,2 рубля;
на один случай применения вспомогательных репродуктивных
технологий (экстракорпоральногооплодотворения) - 113109,0 рубля;
на один случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях,- 22897,7 рубля;
на один койко-день по медицинской реабилитации в
реабилитационных отделенияхмедицинских организаций - 1539,3 рубля.
Порядок и условия предоставления медицинской помощи врамках
территориальной программы обязательного медицинскогострахования
осуществляются в соответствии с разделом 9описания Программы.
Целевые значения критериевдоступности и качества медицинской
помощи определены в разделе 10 описанияПрограммы.
5. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с
оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме
медицинской организацией, не участвующей вреализации Программы
5.1. Скорая медицинская помощь вэкстренной форме оказывается
гражданам бесплатно.
5.2. При оказании гражданам медицинской помощи в экстренной
форме медицинской организацией, не участвующей в реализации
Программы, имеющей лицензию на оказание скорой медицинской помощи,
данная медицинская организация оформляет выписку из медицинской
карты больного об оказании ему скорой медицинской помощи в
экстренной форме и направляет ее в страховую медицинскую
организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования
гражданину (далее СМО).
5.3. СМО осуществляет проверку документов,подтверждающих факт
оказания гражданину медицинской помощи, заключает договор с
медицинской организацией для перечисления средств, оплачивает этой
медицинской организации расходы по среднему нормативу финансовых
затрат на оказание скорой медицинской помощи, утвержденному
Программой, в части средств обязательногомедицинского страхования.
Оплата оказанной скорой медицинской помощи в экстренной форме
осуществляется путем корректировки подушевого норматива
финансирования для медицинских организаций, оказывающих скорую
медицинскую помощь по месту жительства граж данина, участвующих в
реализации Программы.
5.4. В случае оказания скорой медицинской помощигражданину,
застрахованному по обязательному медицинскому страхованию за
пределами Новгородской области, возмещениемедицинской организации,
не участвующей в реализации Программы, расходов, связанных с
оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме,
производится в соответствии с порядком осуществления расчетов за
медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами
субъекта Российской Федерации, натерритории которого выдан полис
обязательного медицинского страхования, предусмотренным приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н «Об утверждении Правил
обязательного медицинского страхования».
6.Финансовое обеспечение Программы
6.1. Источниками финансового обеспечения Программы являются
средства обязательного медицинского страхования, федерального и
областного бюджетов.
6.2. За счет средств обязательного медицинского страхования
оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с
территориальной программой обязательного медицинскогострахования,
являющейся составной частью Программы и определяющей права
застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинскойпомощи за
счет средств обязательного медицинскогострахования.
Заместительная почечная терапия методами гемодиализа и
перитонеального диализа проводится в рамках специализированной
медицинской помощи, в том числе в части приобретения расходных
материалов.
Страховое обеспечение в соответствии с территориальной
программой обязательного медицинскогострахования устанавливается
на основании порядков и стандартов оказания медицинской помощи,
установленных Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
6.3. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
медицинской помощи,предусмотренной федеральными законами для
определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских
организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной
власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории
Российской Федерации, направленных в порядке, установленном
Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в
соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;
закупки лекарственных препаратов,предназначенных для лечения
больных злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной
и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных
препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и
сформированному в установленном им порядке;
предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов
Российской Федерации субвенций на оказание государственной
социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора
социальных услуг в части обеспечения необходимымилекарственными
препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии со
статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи»;
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в
базовую программу обязательного медицинского страхования, по
Перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II
Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи) за счет
средств, направляемых в федеральный бюджетв 2015 году из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде
иных межбюджетных трансфертов в соответствии с Федеральным законом
о бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования
на очередной финансовый год и на плановый период и предоставляемых
Министерству здравоохранения Российской Федерации на
софинансирование расходов, возникающих при оказании
высокотехнологичной медицинской помощи медицинскимиорганизациями,
подведомственными исполнительным органам государственной власти
Новгородской области.
6.4. За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета
осуществляются:
6.4.1. Финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской
помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную
программу обязательного медицинскогострахования, не застрахованным
в рамках обязательного медицинского страхования лицам,
специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также
расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской
помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного
медицинского страхования;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской
помощи в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в
базовую программу обязательного медицинского страхования
(заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез,ВИЧ-инфекция
и синдром приобретенного иммунодефицита,психические расстройства и
расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением
психоактивных веществ, включая профилактические осмотры
несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления
немедицинского потребления наркотических ипсихотропных веществ), а
также в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату
медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе
обязательного медицинского страхования;
паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в
медицинских организациях, по Перечню видов высокотехнологичной
медицинской помощи (раздел II Перечня видов высокотехнологичной
медицинской помощи).
санаторной помощи в государственных бюджетных и автономных
медицинских организациях;
заготовки донорской крови и ее компонентов для обеспечения
медицинских организаций.
Государственное задание для государственных бюджетных и
автономных медицинских организаций устанавливаетсяв соответствии с
постановлением Администрации области от 19.10.2010 № 471 «Об
утверждении Положения о формировании государственного задания
областным государственным учреждениям и финансовом обеспечении
выполнения государственного задания, а также предоставлении
субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на
финансовое обеспечение выполнения имигосударственного задания»;
6.4.2. Финансовое обеспечение выполнения функций
государственного казенного учреждения здравоохранения «Медицинский
центр мобрезерва «Резерв»;
6.4.3. Оказание специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи в подведомственных
федеральным органам исполнительной власти, государственным
академиям наук и исполнительным органам государственной власти
субъектов Российской Федерации медицинских организациях в
соответствии с постановлением ПравительстваНовгородской области от
30.04.2014 № 251 «О Порядке направления для оказания
специализированной , в том числе высокотехнологичной,медицинской
помощи в подведомственные федеральным органам исполнительной
власти, государственным академиям наук иисполнительным органам
государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские
организации»;
6.4.4. Проведение первоочередных мероприятий по снижению
инфекционной заболеваемости;
6.4.5. Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном
порядке на территории Российской Федерации лекарственными
препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень
жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)
заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни
гражданина или его инвалидности;
6.4.6. Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского
назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом
лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов;
6.4.7. Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития
ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5
наследственных и врожденных заболеваний иаудиологический скрининг.
6.5. За счет средств местных бюджетов может предоставляться
предусмотренная Программой медицинская помощь в медицинских
организациях муниципальной системы здравоохранения в случае
передачи органами государственной власти Новгородской области
соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для
осуществления органами местногосамоуправления.
6.6. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований
соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского
страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения
осмотров врачами и диагностических исследований в целях
медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить
(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или
патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а
также проведения обязательных диагностических исследований и
оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский
учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к
ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные
образовательные организации или военныеобразовательные организации
высшего образования, призыве на военные сборы, а также при
направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением
медицинского освидетельствования в целях определения годности
граждан к военной или приравненной к нейслужбе.
Кроме того, за счет бюджетныхассигнований областного бюджета
в установленном порядке оказывается медицинская помощь и
предоставляются иные государственные и муниципальные услуги
(работы) в медицинских организациях, за исключением видов
медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного
медицинского страхования, в лепрозориях, центрах по профилактике и
борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными
заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах
планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного
здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за
исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в
базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах
профессиональной патологии, бюро судебно-медицинскойэкспертизы,
патологоанатомических бюро, медицинскихинформационно-аналитических
центрах , бюро медицинской статистики, на станциях переливания
крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные,
молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в
номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
Перечень медицинских организаций области, оказывающих
специализированную , в том числе высокотехнологичную,медицинскую
помощь, указан вприложении № 3 к Программе.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
средств и изделий медицинского назначения,необходимых для оказания
стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных
стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской
помощи, указан вприложении № 4 к Программе.
Перечень групп населения и категории заболеваний, при
амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия
медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно,
указан в приложении № 5 кПрограмме.
Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в
соответствии