Постановление Администрации Новгородской области от 12.08.1998 № 328
О внесении дополнений в Порядок определения дифференцированных среднедушевых нормативов финансирования областной Программы обязательного медицинского страхования
Российская Федерация
АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 августа 1998 г. № 328 Великий Новгород
О внесении дополнений в Порядок определения дифференцированных
среднедушевых нормативов финансирования областной Программы
обязательного медицинского страхования
ПОСТАНОВЛЯЮ:
внести следующие дополнения в Порядок определениядифференцированных среднедушевых нормативов финансированияобластной Программы обязательного медицинского страхования,утвержденный постановлением Администрации области от 09.01.98 № 2:
1. В пункте 4 дополнить абзац: "Кпм - коэффициент потреблениямедицинской помощи, рассчитанный исходя из фактических затратстраховых медицинских организаций на оплату медицинской помощи запредыдущий период" словами "...согласно п. 5 настоящего Порядка".
2. Дополнить Порядок пунктом 5 следующего содержания:
"5. Расчет коэффициента потребления медицинской помощипроизводится областным фондом обязательного медицинскогострахования ежемесячно с нарастающим итогом на основании отчетовмедицинских страховых компаний о принятых к оплате счетах замедицинскую помощь, оказанную организациями здравоохранениязастрахованным гражданам по действующим тарифам.
Областной фонд обязательного медицинского страхованиярассчитывает коэффициент потребления медицинской помощи по каждоймедицинской страховой компании за предыдущий период по формуле:
Сpтi
Кпм = ------ х 1.048, где
Офсдi
Сpтi - сумма принятых к оплате счетов за медицинскую помощь,оказанную застрахованным гражданам данной МСК;
Офсдi - фактически поступившие за предыдущий месяц вмедицинскую страховую компанию (далее МСК) средства дляфинансирования организаций здравоохранения по тарифам;
1.048 - коэффициент, учитывающий утвержденные нормативы поотчислениям МСК в запасной резерв, резерв предупредительныхмероприятий и на ведение дела.
По окончании отчетного периода определяются финансовыерезультаты и, если сумма принятых к оплате счетов по тарифам(Сpтi) превышает утвержденный объем финансирования, сумма понедофинансированным счетам организаций здравоохранения учитываетсякак кредиторская задолженность фонда обязательного медицинскогострахования перед МСК только при отсутствии у МСК средств восновном и запасном резервах и в размере, не превышающем стоимостьПрограммы обязательного медицинского страхования.
Кредиторская задолженность учитывается с учетом отчисления наведение дела МСК.
В случае превышения объема суммы принятых к оплате счетов замедицинскую помощь над объемом средств, предусмотренных нафинансирование Программы обязательного медицинского страхования(под тарифы), проводится экспертиза обоснованности превышенияобъемов. На основании проведенной экспертизы выносится отдельноерешение правления фонда обязательного медицинского страхования обизыскании дополнительных источников финансирования или пересмотретарифов в сторону уменьшения".
Губернатор области М.М.Прусак