Постановление Администрации Новгородской области от 17.03.1998 № 92
О Программе гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению области на 1998 год
Российская Федерация АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17 марта 1998 г. № 92 г. Новгород О Программе гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению области на 1998 год В соответствии с областным законом "Оборганизационно-правовых и финансовых основах системыздравоохранения области" и на основании распоряжения Администрацииобласти от 29.09.97 № 796-рг "Об утверждении Положения о порядкеформирования Программы гарантированной медицинской, лекарственнойи санитарно-эпидемиологической помощи населению области"ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемую Программу гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению области на 1998 год. 2. Рекомендовать областному фонду обязательного медицинского страхования совместно с комитетом по охране здоровья населения области определить порядок материально-технического обеспечения организаций здравоохранения области путем проведения взаимозачетов с неплательщиками страховых взносов. 3. Поручить комитету по охране здоровья населения областисовместно с областным фондом обязательного медицинскогострахования, центром Государственногосанитарно-эпидемиологического надзора в области и комитетуфинансов области организовать выполнение Программы гарантированноймедицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощинаселению области на 1998 год. 4. Комитету по охране здоровья населения области представлятьАдминистрации области информацию о ходе выполнения Программыгарантированной медицинской, лекарственной исанитарно-эпидемиологической помощи населению области на 1998 годежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом. 5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главы администрации области Иванова В.Н. 6. Опубликовать настоящее постановление в газете "Новгородские ведомости". Губернатор области М.М.Прусак Утверждена постановлением Администрации области от 17.03.98 № 92 ПРОГРАММА гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению области на 1998 год Наименование Программы: Программа гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению области на 1998 год (далее по тексту Программа). Основные разработчики Программы: комитет по охране здоровья населения области, областной фонд обязательного медицинского страхования, центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области. Исполнители Программы: комитет по охране здоровья населения области, центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области, областной фонд обязательного медицинского страхования, комитет финансов области, Администрации городов и районов области, страховые медицинские организации. Обоснование Программы: в последние годы в области отмечается ухудшение состояния здоровья населения. Показатель рождаемости снизился с 15,2 (1986 г.) до 7,43 (1997 г.). Показатель смертности возрос соответственно с 13,2 до 17,11 на 1000 населения. Отрицательный прирост населения в 1997 году составил 7192 человека. Средняя продолжительность предстоящей жизни населения области уменьшилась среди мужчин на 7,1 года, среди женщин на 5,4 года. Потери трудового потенциала населения вследствие преждевременной смертности составили у мужчин - 11,9 тысяч, у женщин - 6,2 тысячи человеко-лет несостоявшейся трудовой деятельности. Ухудшение здоровья населения связано прежде всего соснижением социально-экономического уровня жизни для большей частинаселения. В определенной степени это связано и с ухудшениемсостояния системы здравоохранения в области. Дефицит финансовых ресурсов и наличие большого количества неплатежеспособных организаций не позволяют финансировать здравоохранение в размере, обеспечивающем в полном объеме бесплатность медицинских услуг и развитие системы здравоохранения в целом. Так, только задолженность по страховым взносам на работающее население перед областным фондом обязательного медицинского страхования на 01.01.98 составила 141,0 млн. рублей. В 1998 году практически без финансового обеспечения остаются такие важные направления расходов как капитальный ремонт, приобретение мягкого, твердого инвентаря и оборудования, хозяйственные расходы организаций здравоохранения области. В организациях здравоохранения области стало нормойприобретение лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения за счет средств пациентов. Значительно сокращены объемыбесплатной и льготной лекарственной помощи, бесплатного зубо- ислухопротезирования. Вместе с тем, имеющиеся финансовые и материальные ресурсыздравоохранения используются неэффективно. Сеть больничныхлечебно-профилактических организаций избыточна по количеству коек,недостаточно сбалансирована по структуре. Отсутствуетцеленаправленная работа по реструктуризации сети организацийздравоохранения с приоритетным развитиемамбулаторно-поликлинической помощи, широким внедрениемстанционарозамещающих технологий. Проволочки с внедрением механизма конкурсного закупа лекарственных средств и изделий медицинского назначения привели к неоправданным затратам на эти цели. Не получило развития добровольное медицинское страхование граждан. Все это определило необходимость разработки и принятия областной Программы. Правовая основа Программы: Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; областной закон "Об организационно-правовых и финансовых основах системы здравоохранения области"; распоряжение Администрации области от 29.09.97 № 796-рг "Обутверждении Положения о порядке формирования Программыгарантированной медицинской, лекарственной исанитарно-эпидемиологической помощи населению области"; Концепция социально-экономического развития области на 1998 год, утвержденная постановлением областной Думы от 25.12.97 № 35-ОД; план мероприятий по реализации Соглашения "О взаимодействии вреформировании организационно-правовых и экономических аспектоврегионального здравоохранения между Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, Федеральным фондом обязательногомедицинского страхования Администрацией Новгородской области" на1997-2000 годы. Цель Программы: дом обязательного медицинского страхования, АдминистрациейНовгородской области" на 1997-2000 годы, реализация социальныхгарантий населению области в получении квалифицированнойбесплатной медицинской, лекарственной исанитарно-эпидемиологической помощи. Задачи Программы: гарантированное обеспечение населения области бесплатной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощью на основе муниципальных заказов; обеспечение сбалансированности предоставляемой населению области гарантированной бесплатной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи с выделяемыми на эти цели финансовыми ресурсами из средств областного бюджета, бюджетов городов и районов, областного фонда обязательного медицинского страхования; реализация принципов программно-целевого планирования и управления системой здравоохранения области; государственная поддержка в развитии организаций здравоохранения муниципальной формы собственности; повышение экономической и медицинской эффективности системы здравоохранения области. Механизм реализации программы: финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет средств, предусмотренных на финансирование системы здравоохранения области из областного бюджета, бюджетов городов и районов, средств областного и Федерального фонда осязательного медицинского страхования и средств федерального бюджета. По решению правления областного фонда обязательного медицинского страхования финансирование организаций здравоохранения сверх утвержденных тарифов путем проведения взаимозачетов осуществляется напрямую из областного фонда обязательного медицинского страхования на основании трехсторонних соглашений между областным фондом обязательного медицинского страхования, организациями здравоохранения и неплательщиками страховых взносов. Структура Программы: мероприятия по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению области на 1998 год (приложение 1); муниципальные заказы городов и районов области на 1998 год, утвержденные распоряжениями Администраций городов и районов (приложение 2): Батецкого района от 16.02.98 № 65-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям Батецкого района"; Валдайского района от 26.01.98 № 90-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям района"; Волотовского района от 14.01.98 № 6-рг "О муниципальном заказе"; Демянского района от 15.01.98 № 21-рз "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи"; Крестецкого района от 19.02.98 № 106-рг "Об утверждении муниципального заказа по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям района"; Любытинского района от 22.01.98 № 23-рг "Об утверждении муниципального заказа по оказанию медицинской помощи"; Маловишерского района от 23.01.98 № 48-рз "Об утверждении муниципального заказа"; Маревского района от 15.01.98 № 21-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям района"; Мошенского района от 15.01.98 № 29-рг "Об утверждении муниципального заказа"; Новгородского района от 26.01.98 № 42-рг "Об утверждении муниципального заказа на оказание медицинской помощи населению Новгородского района"; Окуловского района от 25.02.98 № 229-рг "Об утверждении муниципального заказа"; Парфинского района от 15.01.98 № 9-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению района"; Пестовского района от 18.02.98 № 88-рг; Поддорского района от 15.01.98 № 19-рг; Солецкого района от 16.01.98 № 34-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям района"; Хвойнинского района от 20.02.98 № 60-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению на 1998 год"; Холмского района от 12.01.98 № 12-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи"; Чудовского района от 09.02.98 № 196-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению района на 1998 год"; Шимского района от 05.02.98 № 54-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи"; г. Боровичи и Боровичского района от 15.01.98 № 20-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской помощи"; г. Новгорода от 26.02.98 № 670рм "Об оказании бесплатной гарантированной медицинской помощи жителям г. Новгорода"; г. Старая Русса и Старорусского района от 25.02.98 № 60-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям города и района"; Срок реализации программы: 1998 год Объемы и источники финансирования Программы: федеральный бюджет 7400 тыс. руб. Федеральный фонд обязательного 8600 тыс. руб. медицинского страхования областной бюджет 44469 тыс. руб. бюджеты городов и районов 95191 тыс. руб. области областной фонд обязательного 132948 тыс. руб. медицинского страхования, кроме того, погашение 41303 тыс. руб. задолженности по страховым взносам на основании проведения взаимозачетов Всего 329911 тыс. руб. Ожидаемые результаты: уменьшение числа жалоб и обращений граждан по вопросамоказания гарантированной медицинской, лекарственной исанитарно-эпидемиологической помощи; улучшение материально-технической базы организаций здравоохранения; повышение экономической и медицинской эффективности деятельности системы здравоохранения области; ограничение перечня платных медицинских услуг и создание условий для развития добровольного медицинского страхования граждан. Контроль за реализацией Программы: ежеквартальное представление комитетом по охране здоровья населения области информации в Администрацию области, отчеты перед населением.