Приложение к Постановлению от 14.09.2009 г № 1315 Порядок
СПИСОК
граждан на получение единовременной материальной помощи, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации
_________________________________________________________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
_________________________________________________________________________________________________________
(республика, край, область, автономный округ, автономная область, город, район, поселок, село)
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество
пострадавшего |
Адрес,
место
жительства |
Документ,
удостоверяющий
личность (серия,
номер, кем
и когда выдан) |
Оказанная помощь за счет средств
(тыс. руб.): |
Требуемая помощь
из резервного фонда
Администрации района
(тыс. руб.) |
|
|
|
|
Местного
бюджета |
Организаций |
Страховых
возмещений |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель исполнительного Руководитель органа, специально Начальник территориального
распорядительного органа уполномоченного на решение задач пункта управления Федеральной
(местного самоуправления) в области защиты населения миграционной службы
и территорий от чрезвычайных в Демянском районе
ситуаций и гражданской обороны
при органе местного самоуправления
___________ /инициалы, фамилия/ ___________ /инициалы, фамилия/ ___________ /инициалы, фамилия/
МП
"____" ______________ 200_ года "____" ______________ 200_ года "____" ______________200_ года
Согласовано:
Глава городского, сельского поселения района _______________ /инициалы, фамилия/
(подпись)
МП
"____" ______________ 200_ года