Приложение к Решению от 30.04.2009 г № 27 Положение

                                 АКТ N ___
                  по результатам муниципального контроля
Акт составлен _____________________________________________________________
                            (время, дата и место составления)
в соответствии с планом проверок, на основании обращения __________________
___________________________________________________________________________
(в случае проведения внеплановых проверок) от _______________ N ___________
___________________________________________________________________________
       (должность, ФИО уполномоченного лица, проводившего проверку)
___________________________________________________________________________
в соответствии с Положением о порядке осуществления муниципального контроля
на  территории  Боровичского  городского  поселения,  утвержденным решением
Совета  депутатов Боровичского городского поселения от __________ N _______
проведена проверка
___________________________________________________________________________
   (наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя
                              или гражданина)
в присутствии _____________________________________________________________
                     (должность, ФИО должностного лица проверяемого
__________________________________________________________________________.
        юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя,
__________________________________________________________________________.
         гражданина, в присутствии которого проводилась проверка)
В результате проведенной проверки установлено: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Проверка проводилась в моем (нашем) присутствии:
__________________     ____________________________________________________
  (подпись)                                    (ФИО)
С актом по результатам муниципального контроля ознакомлен:
__________________     ____________________________________________________
  (подпись)                                    (ФИО)
Акт по результатам муниципального контроля составлен: _____________________
                                                        (должность лица,
________________________________     _____________     ____________________
  проводившего проверку)               (подпись)              (ФИО)
Акт по результатам муниципального контроля получил "__" __________ 200__ г.
руководитель   юридического   лица,   индивидуальный   предприниматель  или
гражданин (ненужное зачеркнуть) _____________     ______________
                                  (подпись)            (ФИО)
С актом ___________________________________________________________________
                  (согласен (не согласен, указать мотивы), подпись)