Приложение к Решению от 23.10.2008 г № 210 Порядок


___________________________________________________________________________
           (наименование органа местного самоуправления области
___________________________________________________________________________
       либо наименование должности, инициалы и фамилия руководителя)
___________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________________________________________________
                           (должность заявителя)
Домашний адрес ____________________________________________________________
телефон дом. __________ моб. _________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии с решением Думы муниципального района N ___ от ________
2008 г. "Об утверждении Порядка назначения, выплаты и перерасчета пенсии за
выслугу лет муниципальным служащим, а также лицам, замещавшим муниципальные
должности   в   Администрации  Любытинского  муниципального  района"  прошу
установить   мне   пенсию   за   выслугу   лет   на  муниципальной  службе.
На  основании  Федерального  закона  от  17  декабря  2001  года  N  173-ФЗ
"О    трудовых    пенсиях    в    Российской   Федерации"   мне   назначена
__________________________________________________________________________,
                               (вид пенсии)
которую получаю ___________________________________________________________
                     (наименование органа, осуществляющего назначение
___________________________________________________________________________
                        и выплату трудовых пенсий по месту жительства)
    При  замещении  муниципальной должности, должности муниципальной службы
вновь  обязуюсь  сообщить  об  этом  органу,  осуществляющему назначение  и
выплату пенсий за выслугу лет по месту жительства.
"____" ______________ 200__ г.                 ___________________________
                                                   (подпись заявителя)