Приложение к Постановлению от 16.10.2008 г № 205 Порядок


                                                            СПИСОК
         граждан на получение единовременной материальной помощи, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации
     ________________________________________________________________________________________________________________
                                            (наименование чрезвычайной ситуации)
     ________________________________________________________________________________________________________________
             (республика, край, область, автономный округ, автономная область, город, район, поселок, село)

N п/п Фамилия, имя, отчество пострадавшего Адрес, место жительства Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) Оказанная помощь за счет средств (тыс. руб.) Требуемая помощь из резервного фонда Администрации муниципального района (тыс. руб.)
местного бюджета организаций страховых возмещений
1 2 3 4 5 6 7

Руководитель органа соцзащиты      Руководитель органа, специально уполномоченного    Руководитель миграционной службы РФ
населения муниципального района    на решение задач в области защиты населения        в районе
                                   и территорий от чрезвычайных ситуаций
                                   и гражданской обороны при органе местного
                                   самоуправления
___________ /инициалы, фамилия/    ____________________ /инициалы, фамилия/           __________ /инициалы, фамилия/
 (подпись)                               (подпись)                                     (подпись)
    МП                                   МП                                               МП
"___" _______________ 200__ года   "___" _______________ 200__ года                   "___" _______________ 200__ года
Согласовано:
Глава поселения __________ /инициалы, фамилия/
                 (подпись)
МП
"___" __________ 200__ года