Приложение к Решению от 09.09.2008 г № 171 Положение

                                                  Главе города Старая Русса
                                                              Редькину Ю.И.
                                          от ______________________________
                                          _________________________________
                                          "_____" ___________ года рождения
                                          проживающего(ей) по адресу: _____
                                          _________________________________
                                          документ, удостоверяющий личность
                                          серия _________ N _______________
                                          выдан "_____" ______________ года
                                          кем выдан _______________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Даю   согласие   на   приватизацию  квартиры  (комнаты,  жилого  дома),
находящегося по адресу: ___________________________________________________
в собственность ___________________________________________________________
                                            (ФИО)
без моего участия.
    При  этом  сообщаю,  что у меня отсутствуют обстоятельства, вынуждающие
меня отказаться от права на приватизацию.
    Содержание  ст.  292 Гражданского кодекса Российской Федерации и ст. 31
Жилищного кодекса Российской Федерации мне разъяснено.
"_____" ________________ 200  года
Подпись                                 ФИО
Подпись специалиста,
принявшего заявление                    ФИО