Постановление Правительства Новгородской области от 25.12.2020 № 580
О внесении изменений в постановление Правительства Новгородской области от 11.03.2020 № 77
ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
25.12.2020 № 580
О внесении изменений в постановлениеПравительства
Новгородской области от 11.03.2020 № 77
Правительство Новгородской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести изменения в постановлениеПравительства Новгородской
области от 11.03.2020 № 77 « О территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской
помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и2022 годов »:
1.1. Заменить в преамбуле слова «10 декабря 2018 года № 1506»
на «07 декабря 2019 года № 1610»;
1.2. В территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2020 год и на
плановый период 2021 и 2022 годов,утвержденной постановлением
Правительства Новгородской области от 11.03.2020 № 77 ( далее
Программа):
1.2.1. Изложить пункт 1.4 в редакции:
«1.4. Предоставление специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, невключенной в базовую
программу обязательного медицинскогострахования, за счет бюджетных
ассигнований бюджета Новгородской области осуществляется в
медицинских организациях, указанных в соответствии с частью 7.2
статьи 34 Федерального закона от 21 ноября2011 года №323- ФЗ « Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации » в
приложении № 2 к Программе. »;
1.2.2. Изложить пункт 2.5 в редакции:
«2.5. Паллиативная медицинская помощь оказываетсябесплатно в
амбулаторных условиях, в том числе на дому, ив условиях дневного
стационара, стационарных условиях медицинскими работниками,
прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающиепаллиативную медицинскую
помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными
членами семьи пациента или законным представителем пациента,
лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами
(волонтерами), а также организациями социального обслуживания,
религиозными организациями, организациями, указанными в части 2
статьи 6 Федерального закона от 21 ноября2011 года №323- ФЗ « Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации », в том
числе в целях предоставления такому пациентусоциальных услуг, мер
социальной защиты (поддержки) в соответствиис законодательством
Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной
помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для
получения первичной медико-санитарной помощи,организует оказание
ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими
работниками, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов,
фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных
подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными
патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих
паллиативную медицинскую помощь, и вовзаимодействии с медицинскими
организациями, оказывающими паллиативную специализированную
медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную
медицинскую помощь, в том числе паллиативную,в случае выявления
пациента, нуждающегося в паллиативной первичноймедицинской помощи
в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до
осуществления выписки указанного пациента из медицинской
организации, оказывающей специализированнуюмедицинскую помощь, в
том числе паллиативную, в стационарных условияхи условиях дневного
стационара, информируют о нем медицинскуюорганизацию, к которой
такой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной
помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую
организацию, оказывающую первичнуюмедико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие
медицинские организации и их подразделения обеспечиваются
медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций
органов и систем организма человека, дляиспользования на дому по
перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской
Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе
наркотическими лекарственными препаратами и психотропными
лекарственными препаратами, используемыми припосещениях на дому.
В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную
медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и
психотропными лекарственными препаратами министерство
здравоохранения Новгородской области вправе в соответствии с
законодательством Российской Федерации в случаеналичия потребности
организовать изготовление в аптечных организациях наркотических
лекарственных препаратов и психотропныхлекарственных препаратов в
неинвазивных лекарственных формах, в том числеприменяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи
осуществляются в рамках реализации государственной программы
Новгородской области « Развитие здравоохраненияНовгородской области
до 2025 года », утвержденной постановлением Правительства
Новгородской области от 11.02.2019 № 60, включающей указанные
мероприятия, а также целевые показатели ихрезультативности.
В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных
организациях социального обслуживания, медицинской помощи
министерством здравоохранения Новгородской области организуется
взаимодействие между стационарными организациями социального
обслуживания Новгородской области с близлежащими медицинскими
организациями.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях
социального обслуживания, в рамках базовойпрограммы обязательного
медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских
организаций Новгородской области проводитсядиспансеризация, а при
наличии хронических заболеваний проводитсядиспансерное наблюдение
в соответствии с порядками, установленными Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного
наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в
стационарных организациях социального обслуживания Новгородской
области, переводятся в специализированныемедицинские организации в
сроки, установленные разделом 20 Программы.
В отношении лиц с психическимирасстройствами и расстройствами
поведения, в том числе находящихся встационарных организациях
социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого
проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных
жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета
проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями,
оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь
при психических расстройствах и расстройствах поведения, во
взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций
социального обслуживания в порядке, установленном Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами
поведения, проживающих в сельской местности,рабочих поселках и
поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том
числе по профилю « психиатрия », осуществляется во взаимодействии
медицинских работников, включая медицинскихработников фельдшерских
пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и
отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с
медицинскими организациями, оказывающими первичную
специализированную медико-санитарную помощь при психических
расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами
выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном
Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.
При организации медицинскими учреждениями, оказывающими
первичную специализированную медико-санитарную помощь при
психических расстройствах и расстройствахповедения, медицинской
помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами
поведения, проживающим в сельской местности,рабочих поселках и
поселках городского типа, осуществляетсялекарственное обеспечение
таких пациентов, в том числе доставкалекарственных препаратов по
месту жительства. »;
1.2.3. Дополнить пункт 4.2 абзацамиследующего содержания:
« При решении вопроса об индексации заработной платы
медицинских работников медицинских организаций, подведомственных
министерству здравоохранения Новгородской области,в приоритетном
порядке обеспечивается индексация заработной платы медицинских
работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую
медицинскую помощь.
Индексация заработной платы осуществляетсяс учетом фактически
сложившегося уровня отношения среднейзаработной платы медицинских
работников к среднемесячной начисленнойзаработной плате наемных
работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и
физических лиц (среднемесячному доходу оттрудовой деятельности) по
Новгородской области. »;
1.2.4. Дополнить пункт 4.4 пятнадцатым абзацем следующего
содержания:
« Средства, предусмотренные на финансовое обеспечение
профилактических медицинских осмотров идиспансеризации взрослого
населения на период приостановления ихпроведения, включаются в
подушевое финансирование медицинских организаций (подразделений
медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях. »;
1.2.5. Изложить пункт 5.4 в редакции:
«5.4. За счет бюджетных ассигнований бюджетаФедерального
фонда обязательного медицинского страхования осуществляется
финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не
включенной в базовую программу обязательного медицинского
страхования, в соответствии с разделом II Перечня видов
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам
Российской Федерации:
федеральными государственными учреждениями, включенными в
перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской
Федерации, функции и полномочия учредителякоторых осуществляют
федеральные органы исполнительной власти;
медицинскими организациями частной системы здравоохранения,
включенными в перечень, утверждаемыйМинистерством здравоохранения
Российской Федерации.
В целях обеспечения доступности и качествамедицинской помощи
застрахованным лицам комиссия по разработке территориальной
программы обязательного медицинского страхования в Новгородской
области распределяет объем специализированной, включая
высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими
организациями, в том числе федеральнымигосударственными бюджетными
учреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы
обязательного медицинского страхования за счет включения в нее
отдельных методов лечения, указанных вразделе II Перечня видов
высокотехнологичной медицинской помощи, для каждой медицинской
организации в объеме, сопоставимом с объемомпредыдущего года. »;
1.2.6. Изложить пункт 5.5 в редакции:
«5.5. За счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в
базовую программу обязательного медицинского страхования, в
соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной
медицинской помощи за счет субсидий бюджетамсубъектов Российской
Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской
Федерации, возникающих при оказаниивысокотехнологичной медицинской
помощи медицинскими организациями,подведомственными исполнительным
органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации;
скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской
помощи, первичной медико-санитарной и специализированной
медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,
подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в
части медицинской помощи, не включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования, в том числе при
заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом
иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита,
туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, а
также в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату
медицинской помощи, предусмотренную базовой программой
обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими
организациями, подведомственными федеральныморганам исполнительной
власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения
Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской
помощи, первичной медико-санитарной и специализированной
медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,
подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству,
включая предоставление дополнительных видов иобъемов медицинской
помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации,
населению закрытых административно-территориальных образований,
территорий с опасными для здоровья человека физическими,
химическими и биологическими факторами, включенных в
соответствующий перечень, и работникаморганизаций, включенных в
перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо
опасными условиями труда (в части медицинскойпомощи, не включенной
в базовую программу обязательного медицинскогострахования, а также
в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату
медицинской помощи, предусмотренную базовой программой
обязательного медицинского страхования);
медицинской помощи, предусмотреннойфедеральными законами для
определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских
организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной
власти;
лечения граждан Российской Федерации запределами территории
Российской Федерации, направленных в порядке, установленном
Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов,предназначенных для лечения
лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,
гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным
началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической
анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II
(фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после
трансплантации органов и (или) тканей, поперечню лекарственных
препаратов, сформированному в установленномпорядке и утверждаемому
Правительством Российской Федерации;
закупки антивирусных лекарственных препаратовдля медицинского
применения, включенных в перечень жизненнонеобходимых и важнейших
лекарственных препаратов, для лечения лиц,инфицированных вирусом
иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами
гепатитов B и C;
закупки антибактериальных ипротивотуберкулезных лекарственных
препаратов для медицинского применения, включенных в перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для
лечения лиц, больных туберкулезом смножественной лекарственной
устойчивостью возбудителя;
предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов
Российской Федерации и бюджету г.Байконурасубвенций на оказание
государственной социальной помощи отдельнымкатегориям граждан в
виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также
специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2
Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178- ФЗ « О
государственной социальной помощи »;
мероприятий, предусмотренных национальным календарем
профилактических прививок в рамках подпрограммы « Совершенствование
оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и
формирование здорового образа жизни » государственной программы
Российской Федерации « Развитие здравоохранения », утвержденной
постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря
2017 года № 1640 « Об утверждении государственной программы
Российской Федерации « Развитие здравоохранения »;
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и
тканей человека в целях трансплантации(пересадки). »;
1.2.7. Изложить пункт 5.7 в редакции:
«5.7. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета
осуществляется:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном
порядке на территории Российской Федерации лекарственными
препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень
жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)
заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни
граждан или к их инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты имедицинские изделия в
соответствии с законодательством РоссийскойФедерации отпускаются
по рецептам врачей бесплатно;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития
ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5
наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и
консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами
(консультациями), а также медико-генетических исследований в
соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций;
предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской
помощи для использования на дому медицинских изделий,
предназначенных для поддержания функций органови систем организма
человека, по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения
Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными
препаратами для обезболивания, включаянаркотические лекарственные
препараты и психотропные лекарственныепрепараты, при посещениях на
дому;
обеспечение медицинской деятельности,связанной с донорством
органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в
медицинских организациях, подведомственныхисполнительным органам
государственной власти субъектов РоссийскойФедерации. »;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых
лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с
пятидесятипроцентной скидкой, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля1994 года №890;
зубное протезирование отдельным категориям граждан в
соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, в том числе
лицам, находящимся в стационарных организациях социального
обслуживания. »;
1.2.8. Изложить в подпункте 6.1.2 второйабзац в редакции:
« с профилактическими и иными целями (включая посещения,
связанные с профилактическими мероприятиями, втом числе посещения
центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и
разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при
заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением
зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной
онкологической помощи): за счет средств областного бюджета на
2020-2022 годы - 0,73 посещения на одного жителя (включая
медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими
бригадами), из них для паллиативной медицинскойпомощи, в том числе
на дому, на 2020 год - 0,0085 посещенияна одного жителя, на
2021-2022 годы - 0,009 посещения на одногожителя, в том числе при
осуществлении посещений на дому выезднымипатронажными бригадами,
на 2020 год - 0,0015 посещения на одногожителя, на 2021-2022 годы
- 0,002 посещения на одного жителя. »;
1.2.9. Изложить подпункт 6.1.5 в редакции:
«6.1.5. Для паллиативной медицинской помощи встационарных
условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки
сестринского ухода) за счет средств областногобюджета на 2020-2022
годы - 0,0711 койко-дня на одного жителя.
Таблица 6 - Дифференцированные нормативыобъема медицинской
помощи с учетом этапов (уровней) оказаниямедицинской помощи
| Этап (уровень) оказания медицинской помощи | Норматив объема медицинской помощи за счет | ||
| средств обязательного медицинского страхования | областного бюджета | средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета | |
| I | - | 0,038 | 0,038 |
| III | - | 0,0331 | 0,0331 |
| ИТОГО | - | 0,0711 | 0,0711 |
1.2.10. Изложить раздел «7. Нормативы финансовыхзатрат на
единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы
финансирования » в редакции:
«7. Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской
помощи, подушевые нормативы финансирования
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2020 год
составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования - 2445,6 рубля, за счет
средств областного бюджета - 4040,43 рубля;
на одно посещение при оказаниимедицинскими организациями (их
структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных
условиях:
с профилактическими и иными целями:
за счет средств областного бюджета (включая расходы на
оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами,
расходы на оказание паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных
условиях, в том числе на дому) - 477,8рубля, из них на одно
посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в
амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением
посещений на дому выездными патронажнымибригадами), - 411,0 рубля,
на одно посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи на
дому выездными патронажными бригадами (без учетарасходов на оплату
социальных услуг, оказываемых социальнымиработниками, и расходов
для предоставления на дому медицинских изделий)- 2055,2 рубля, за
счет средств обязательного медицинского страхования на одно
комплексное посещение для проведенияпрофилактических медицинских
осмотров - 1794,68 рубля, на одно комплексное посещение для
проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский
осмотр и дополнительные методы обследований,в том числе в целях
выявления онкологических заболеваний, - 2063,04 рубля, на одно
посещение с иными целями - 289,56 рубля;
в неотложной форме за счет средствобязательного медицинского
страхования - 635,42 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими
организациями (их структурными подразделениями) за счет средств
областного бюджета - 1325,8 рубля, за счетсредств обязательного
медицинского страхования - 1424,3 рубля, включая нормативы
финансовых затрат на проведение одногоисследования в 2020-2022
годах:
компьютерной томографии - 3564,68 рубля;
магнитно-резонансной томографии - 4025,29рубля;
ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы -
644,98 рубля;
эндоскопического диагностическогоисследования - 886,76 рубля;
молекулярно-генетического исследования с целью выявления
онкологических заболеваний - 15105,0 рубля;
гистологического исследования с цельювыявления онкологических
заболеваний - 579,13 рубля;
на один случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет
средств областного бюджета - 10924,3 рубля, за счет средств
обязательного медицинского страхования -20597,58 рубля, на один
случай лечения по профилю « онкология » за счет средствобязательного
медицинского страхования - 78181,77 рубля;
на один случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях, за счет средств областного бюджета -
106887,54 рубля, за счет средств обязательного медицинского
страхования - 34956,7 рубля, на один случай госпитализации по
профилю « онкология » за счет средств обязательного медицинского
страхования - 101554,84 рубля;
на один случай госпитализации помедицинской реабилитации в
специализированных медицинских организациях, оказывающих
медицинскую помощь по профилю « Медицинская реабилитация », и
реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств
обязательного медицинского страхования -36371,63 рубля;
на один койко-день в медицинских организациях(их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в
стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской
помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств областного
бюджета - 2099,8 рубля.
Норматив финансовых затрат на один случайэкстракорпорального
оплодотворения составляет 119544,49 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, оказываемой в соответствии сПрограммой, на 2021 и 2022
годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования -2585,27 рубля на 2021 год
и 2685,57 рубля на 2022 год;
на одно посещение при оказаниимедицинскими организациями (их
структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных
условиях:
с профилактическими и иными целями:
за счет средств областного бюджета (включая расходы на
оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами,
расходы на оказание паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных
условиях, в том числе на дому) - 410,6 рубляна 2021 год, 410,6
рубля на 2022 год, из них на одно посещение при оказании
паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том
числе на дому (за исключением посещений на дому выездными
патронажными бригадами), на 2021 год - 427,5рубля, на 2022 год -
453,6 рубля, на одно посещение при оказании паллиативной
медицинской помощи на дому выезднымипатронажными бригадами (без
учета расходов на оплату социальных услуг,оказываемых социальными
работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских
изделий) на 2021 год - 2137,4 рубля, на 2022 год- 2267,7 рубля, за
счет средств обязательного медицинского страхования на одно
комплексное посещение для проведенияпрофилактических медицинских
осмотров на 2021 год - 1904,84 рубля, на 2022год - 1958,21 рубля,
на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации,
включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные
методы обследований, в том числе в целяхвыявления онкологических
заболеваний, на 2021 год - 2121,55 рубля, на2022 год - 2166,46
рубля, на одно посещение с иными целями на 2021год - 307,14 рубля,
на 2022 год - 376,32 рубля;
в неотложной форме за счет средствобязательного медицинского
страхования на 2021 год - 674,69 рубля, на 2022год - 701,68 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими
организациями (их структурными подразделениями) за счет средств
областного бюджета - 1068,0 рубля на 2021 год,1068,0 рубля на 2022
год, за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2021
год - 1485,73 рубля, на 2022 год - 1493,38рубля, включая средства
на проведение отдельных диагностических (лабораторных)
исследований;
на один случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет
средств областного бюджета - 6241,7 рубля на2021 год, 6241,7 рубля
на 2022 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования
- 21641,24 рубля на 2021 год, 22551,56 рубляна 2022 год, на один
случай лечения по профилю « онкология » за счет средствобязательного
медицинского страхования - 87279,91 рубля на2021 год, 90771,08
рубля на 2022 год;
на один случай госпитализации вмедицинских организациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета - 71297,4
рубля на 2021 год, 70704,6 рубля на 2022год, за счет средств
обязательного медицинского страхования - 37134,64 рубля на 2021
год, 38657,92 рубля на 2022 год, на одинслучай госпитализации по
профилю « онкология » за счет средств обязательного медицинского
страхования - 114665,28 рубля на 2021 год,121866,33 рубля на 2022
год;
на один случай госпитализации помедицинской реабилитации в
специализированных медицинских организациях, оказывающих
медицинскую помощь по профилю « Медицинская реабилитация », и
реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств
обязательного медицинского страхования - 38214,54 рубля на 2021
год, 40228,44 рубля на 2022 год;
на один койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в
стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской
помощи и койки сестринского ухода), - 1034,8рубля на 2021 год,
1034,8 рубля на 2022 год.
Норматив финансовых затрат за счет средствобластного бюджета
на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими
выездными бригадами скорой медицинской помощи при
санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами,
с учетом реальной потребности (за исключением расходов на
авиационные работы) составляет 6343,5 рубляна 2020 год, 6597,2
рубля на 2021 год, 6861,1 рубля на 2022 год.
Норматив финансовых затрат на один случайэкстракорпорального
оплодотворения составляет на 2021 год 125601,6рубля, на 2022 год -
129468,48 рубля.
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы
составляют:
в 2020 году за счет средств областногобюджета (в расчете на
одного жителя) - 3747,8 рубля, за счет средств обязательного
медицинского страхования на финансирование базовой программы
обязательного медицинского страхования за счет субвенции
Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в
расчете на одно застрахованное лицо) - 12701,4рубля.
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы
составляют:
в 2021 году за счет средств областногобюджета (в расчете на
одного жителя) - 3596,8 рубля, в 2022 году -3598,6 рубля, за счет
средств обязательного медицинского страхования на финансирование
базовой программы обязательного медицинскогострахования за счет
субвенции Федерального фонда обязательногомедицинского страхования
(в расчете на одно застрахованное лицо) в2021 году - 13469,1
рубля, в 2022 году - 14205,7 рубля.
В рамках подушевого норматива финансового обеспечения
территориальной программы обязательного медицинского страхования
установлены дифференцированные нормативы финансовых затрат на
единицу объема медицинской помощи в расчете наодно застрахованное
лицо по видам, формам, условиям и этапамоказания медицинской
помощи с учетом особенностей половозрастногосостава и плотности
населения, транспортной доступности, уровня и структуры
заболеваемости населения, а такжеклиматических и географических
особенностей Новгородской области.
В целях обеспечения доступностимедицинской помощи гражданам,
проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или)
труднодоступных населенных пунктах, а также всельской местности,
устанавливаются коэффициенты дифференциации кподушевому нормативу
финансирования на прикрепившихся лиц с учетомреальной потребности
населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости,
особенностями половозрастного состава, в том числе численности
населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения,
транспортной доступности медицинских организаций, количества
структурных подразделений, за исключениемколичества фельдшерских,
фельдшерско-акушерских пунктов, а такжемаршрутизации пациентов при
оказании медицинской помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в
медицинских организациях и их подразделениях, расположенных в
сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского
типа и малых городах с численностью населениядо 50 тысяч человек,
применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу
финансирования на прикрепившихся к медицинскойорганизации лиц с
учетом наличия указанных подразделений ирасходов на содержание
медицинской организации и оплату труда персоналав размере:
для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч
человек, -не менее 1,113;
для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч
человек, - не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных
условиях, оказываемой лицу в возрасте 65 лет истарше, применяется
коэффициент дифференциации для подушевогонорматива финансирования
на прикрепившихся к медицинской организации лицв размере 1,6.
Размер финансового обеспечения фельдшерских,
фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия
требованиям, установленным положением об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи взрослому населению,
утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации,
составляет в среднем на 2020 год:
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от
100 до 900 жителей, - 963,9 тыс.рублей;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от
900 до 1500 жителей, - 1527,0 тыс.рублей;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от
1500 до 2000 жителей, - 1714,7 тыс.рублей.
Размер финансового обеспечения фельдшерских,
фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей,
устанавливается с учетом понижающего коэффициентав зависимости от
численности населения, обслуживаемого фельдшерским,
фельдшерско-акушерским пунктом, к размеруфинансового обеспечения
фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от
100 до 900 жителей.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в
составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские
пункты, определяется исходя из подушевогонорматива финансирования
и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на
фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из
установленного в настоящем разделе Программы среднего размера
финансового обеспечения и их количества. »;
1.2.11. Изложить подпункт 11.7.1 вредакции:
«11.7.1. В соответствии с постановлением Правительства
Российской Федерации от 26 ноября 2018 года № 1416 « О порядке
организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, рассеянным склерозом,гемолитико-уремическим
синдромом, юношеским артритом с системным началом,
мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией
неуточненной, наследственным дефицитомфакторов II (фибриногена),
VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лицпосле трансплантации
органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу
некоторых актов Правительства Российской Федерации » и перечнем
централизованно закупаемых за счет средствфедерального бюджета
лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской
Федерации; »;
1.2.12. Изложить раздел «12. Перечень мероприятий по
профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,
осуществляемых в рамках Программы » в редакции:
«12. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и
формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках
Программы
12.1. Пропаганда здорового образа жизни, профилактика
возникновения и развития факторов риска различных заболеваний
(курение, алкоголь, гиподинамия и др.) иформирование у граждан
ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих
близких, в том числе:
организация работы кабинетов и отделений медицинской
профилактики в амбулаторно-поликлиническихотделениях медицинских
организаций, кабинетов медицинской профилактики в стационарах
больниц, кабинетов здорового питания для взрослых и для детей,
кабинетов медицинской помощи при отказе откурения для взрослых и
для детей и подростков;
проведение выездной формы работы врачебных бригад и
передвижных медицинских комплексов медицинских организаций для
повышения доступности первичноймедико-санитарной помощи населению
отдаленных районов области с целью оказаниялечебно-диагностической
и профилактической помощи сельским жителям.
12.2. Обучение граждан гигиеническимнавыкам и мотивирование
их к отказу от вредных привычек, включающеепомощь в отказе от
потребления алкоголя и табака, в том числе:
снижение потребления алкоголя и табака;
предупреждение и борьбу с немедицинским потреблением
наркотических средств и психотропных веществ, в том числе среди
несовершеннолетних в организованных коллективах.
12.3. Обучение граждан эффективным методам профилактики
заболеваний с учетом возрастных особенностей, в том числе
проведение акций и мероприятий по привлечениювнимания населения к
здоровому образу жизни и формированию здоровогообраза жизни.
12.4. Динамическое наблюдение за пациентами группы риска
развития неинфекционных заболеваний, в томчисле информирование
населения о факторах риска развития заболеваний - разработка и
издание информационных материалов длянаселения по факторам риска
развития заболеваний, мотивированию к здоровому образу жизни,
привлечению в медицинские организации для прохождения
диспансеризации и профилактических медицинскихосмотров.
12.5. Оценка функциональных и адаптивныхрезервов организма с
учетом возрастных особенностей, прогнозсостояния здоровья.
12.6. Консультирование по сохранению иукреплению здоровья,
включая рекомендации по коррекции питания,двигательной активности,
занятиям физкультурой и спортом, режиму сна,условиям быта, труда
(учебы) и отдыха, в том числе организацияработы Центров здоровья
для взрослых и детей и входящих в ихструктуру школ здоровья,
организация допуска граждан к сдаче нормативов Всероссийского
физкультурно-спортивного комплекса « Готов к труду и обороне ».
12.7. Осуществление санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий включает:
медицинские осмотры граждан передпроведением профилактических
прививок против инфекционных заболеваний врамках Национального
календаря профилактических прививок икалендаря профилактических
прививок по эпидемическим показаниям;
иммунизацию в соответствии с Национальным календарем
профилактических прививок и календаремпрофилактических прививок по
эпидемическим показаниям;
медицинские осмотры граждан, контактирующих с больными
инфекционными заболеваниями.
12.8. Осуществление мероприятий попредупреждению и раннему
выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально
значимых заболеваний и борьбе с ними, в томчисле:
профилактические осмотры на туберкулез впорядке, утвержденном
Правительством Российской Федерации;
осмотры пациентов в смотровых кабинетах с целью раннего
выявления онкологических заболеваний.
12.9. Проведение профилактических и иныхмедицинских осмотров,
диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с
законодательством Российской Федерации, в томчисле:
профилактические медицинские осмотрывзрослого населения;
профилактические медицинские осмотрыдетского населения от 0
до 18 лет;
диспансеризация определенных группвзрослого населения, в том
числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в
образовательных организациях по очной форме;
диспансерное наблюдение лиц с хроническими заболеваниями в
амбулаторных условиях и на дому;
диспансеризация пребывающих в стационарных организациях
детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
(проводится ежегодно);
диспансеризация детей-сирот и детей,оставшихся без попечения
родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под
опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в
возрасте от 0 до 18 лет (проводится ежегодно);
медицинские осмотры женщин в возрасте 18-45лет;
медицинские осмотры беременных женщин при нормальной
беременности, патронажные посещения беременных женщин педиатром,
осмотры родильниц, посещения по поводуприменения противозачаточных
средств;
медицинские осмотры женщин, обратившихсяза направлением на
медицинский аборт, медицинские осмотры послемедицинских абортов,
проведенных в стационарных условиях;
медицинские осмотры женщин в окружныхкабинетах пренатальной
диагностики нарушений развития ребенка и кабинете пренатальной
диагностики нарушений развития ребенка медико-генетической
консультации;
медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить
(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или
патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей;
обследование с целью установления диагноза заболеваний,
препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее
прохождению.
12.10. Осуществление мероприятий по сохранению жизни и
здоровья граждан в процессе их обучения итрудовой деятельности в
соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, в том числе:
медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при
поступлении в образовательные организации ив период обучения в
них;
медицинские осмотры детей при направлении ворганизации отдыха
и оздоровления.
12.11. Развитие инфраструктуры медицинской профилактики
неинфекционных заболеваний. »;
12.13. Изложить раздел «20. Сроки ожиданиямедицинской помощи,
оказываемой в плановой форме, в том числесроки ожидания оказания
медицинской помощи в стационарных условиях,проведения отдельных
диагностических обследований, а также консультаций
врачей-специалистов » в редакции:
«20. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой вплановой
форме, в том числе сроки ожидания оказаниямедицинской помощи в
стационарных условиях, проведения отдельных диагностических
обследований, а также консультацийврачей-специалистов
В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной
медицинской помощи устанавливаются предельные сроки ожидания
медицинской помощи, оказываемой в плановойформе, в том числе сроки
ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях,
проведения отдельных диагностических обследований и консультаций
врачей-специалистов:
20.1. Сроки ожидания приемаврачами-терапевтами участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами
участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения
пациента в медицинскую организацию.
20.2. Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной
помощи в неотложной форме не должныпревышать 2 часа с момента
обращения пациента в медицинскую организацию.
20.3. Сроки проведения консультацийврачей-специалистов (за
исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны
превышать 14 рабочих дней со дня обращенияпациента в медицинскую
организацию.
20.4. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в
случае подозрения на онкологическое заболеваниене должны превышать
3 рабочих дней.
20.5. Сроки проведения диагностических инструментальных
(рентгенографические исследования, включая маммографию,
функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и
лабораторных исследований при оказаниипервичной медико-санитарной
помощи не должны превышать 14 рабочих дней содня назначения (за
исключением исследований при подозрении на онкологическое
заболевание).
20.6. Сроки проведения компьютерной томографии (включая
однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),
магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании
первичной медико-санитарной помощи (заисключением исследований при
подозрении на онкологическое заболевание) недолжны превышать 14
рабочих дней со дня назначения, а дляпациентов с онкологическими
заболеваниями не должны превышать 7 рабочих днейсо дня назначения.
20.7. Сроки проведения диагностических инструментальных и
лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические
заболевания не должны превышать 7 рабочихдней со дня назначения
исследований.
20.8. Срок установления диспансерного наблюдения
врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим
заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента
постановки диагноза онкологического заболевания.
20.9. Сроки ожидания оказания специализированной (за
исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе
для лиц, находящихся в стационарных организациях социального
обслуживания, не должен превышать 14 рабочихдней со дня выдачи
лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с
онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента
гистологической верификации опухоли или с момента установления
предварительного диагноза заболевания(состояния).
20.10. Время доезда до пациента бригадскорой медицинской
помощи при оказании скорой медицинской помощи вэкстренной форме не
должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач
направляет пациента в специализированнуюмедицинскую организацию
(специализированное структурное подразделение медицинской
организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской
деятельности с указанием работ (услуг) поонкологии, для оказания
специализированной медицинской помощи в сроки, установленные
настоящим разделом.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную
медицинскую помощь в стационарных условиях,ведется лист ожидания
специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой
форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в
том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети
« Интернет », о сроках ожидания оказания специализированной
медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской
Федерации в области персональных данных. »;
1.2.14. Дополнить разделом 21 следующегосодержания:
«21. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания
паллиативной медицинской помощи для использования на дому
медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций
органов и систем организма человека, а также наркотическими
лекарственными препаратами и психотропными лекарственными
препаратами при посещениях на дому
21.1. Организация оказания паллиативной медицинской помощи
взрослому и детскому населению Новгородскойобласти осуществляется
в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской
Федерации № 345 н и Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации № 372 н от 31 мая 2019 года « Об утверждении
положения об организации оказания паллиативноймедицинской помощи,
включая порядок взаимодействия медицинскихорганизаций, организаций
социального обслуживания и общественных объединений, иных
некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в
сфере охраны здоровья ».
21.2. Обеспечение граждан медицинскими изделиями в рамках
оказания паллиативной медицинской помощи дляиспользования на дому,
предназначенными для поддержания функций органови систем организма
человека, осуществляется в соответствии сприказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 10июля 2019 года №505 н
« Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации
пациенту (его законному представителю) медицинских изделий,
предназначенных для поддержания функций органови систем организма
человека, для использования на дому при оказании паллиативной
медицинской помощи ».
21.3. При оказании паллиативной медицинской помощи в
амбулаторных условиях пациенту предоставляютсямедицинские изделия,
предназначенные для поддержания функций органови систем организма
человека, по перечню, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 31 мая2019 года № 348 н « Об
утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для
поддержания функций органов и систем организма человека,
предоставляемых для использования на дому ». Решение об оказании
пациенту паллиативной медицинской помощи надому с использованием
медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций
органов и систем организма человека, принимаетврачебная комиссия
медицинской организации.
21.4. При выписке пациента из медицинской организации,
оказывающей паллиативную специализированную медицинскую помощь в
стационарных условиях, выдается выписка из медицинской карты
стационарного больного, в которой указываются рекомендации по
дальнейшему наблюдению, лечению, в том числе по организации
респираторной поддержки и ухода в амбулаторныхусловиях (на дому).
Выписка направляется в медицинскую организацию, оказывающую
первичную медико-санитарную помощь, по месту жительства
(фактического пребывания) пациента и медицинскую организацию,
оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в
амбулаторных условиях, а также сообщаетсяинформация о требующихся
для лечения болевого синдрома лекарственныхпрепаратах. Обеспечение
пациента сильнодействующими лекарственными препаратами,
наркотическими или психотропными веществами, требующимися для
лечения болевого синдрома, осуществляетсямедицинской организацией,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь,по месту жительства
гражданина.
При необходимости одновременно с выпискойиз истории болезни
пациенту выдается на руки запассильнодействующих лекарственных
средств, наркотических или психотропных веществна срок до 5 дней.
В течение 2 рабочих дней после выпискипациента медицинская
организация, получившая информацию о пациенте, нуждающемся в
оказании паллиативной медицинской помощи, организует первичный
осмотр и дальнейшее наблюдение пациента.
21.5. Обеспечение гражданина медицинскими изделиями,
предназначенными для поддержания функций органови систем организма
человека, для использования на дому при оказании паллиативной
медицинской помощи осуществляется медицинской организацией, к
которой гражданин прикреплен для получения первичной
медико-санитарной помощи, в соответствии с перечнем изделий,
утвержденным Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.
21.6. Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной
медицинской помощи при посещениях на дому наркотическими
лекарственными препаратами и психотропными лекарственными
препаратами осуществляется в соответствии сприказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 14января 2019 года №4 н
« Об утверждении порядка назначения лекарственныхпрепаратов, форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты,порядка оформления
указанных бланков, их учета и хранения. »;
1.2.15. Изложить название приложения № 2 к Программе в
редакции:
« Перечень медицинских организаций области, оказывающих
специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую
помощь, не включенную в базовую программу обязательного
медицинского страхования, за счет бюджетныхассигнований бюджета
Новгородской области »;
1.2.16. Дополнить приложением № 7 к Программе следующего
содержания:
|
| «Приложение № 7 |
|
| к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов |
ОБЪЕМ
медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с
профилактической и иными целями, на 1жителя/застрахованное лицо
| № строки | Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо) | Источник финансового обеспечения | |
| бюджетные ассигнования областного бюджета | средства ОМС | ||
| 1 | Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4), в том числе | 0,73 | 2,93 |
| 2 | I. Норматив комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения) | 0,0 | 0,2535 |
| 3 | II. Норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации | 0,0 | 0,181 |
| 4 | III. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 5 + 6 + 7 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе | 0,73 | 2,4955 |
| 5 | 1. Объем посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения) | 0,4785 | 0,1824 |
| 6 | 2. Объем посещений для проведения 2 этапа диспансеризации | 0,0 | 0,0302 |
| 7 | 3. Норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 8 + 9), в том числе | 0,0085 | - |
| 8 | 3.1. Норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,007 | - |
| 9 | 3.2. Норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами | 0,0015 | - |
| 10 | 4. Объем разовых посещений в связи с заболеванием | 0,23 | 1,9798 |
| 11 | 5. Объем посещений центров здоровья | 0,0 | 0,026 |
| 12 | 6. Объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием | 0,07 | 0,2771 |
| 13 | 7. Объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи | 0,0 | - |
| 14 | 8. Объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.) | 0,17 | - |
1.2.17. Изложить приложение № 3 к Программе вприлагаемой
редакции (приложение № 1 к постановлению);
1.2.18. Изложить приложение № 4 к Программе вприлагаемой
редакции (приложение № 2 к постановлению).
2. Постановление вступает в силу с момента подписания и
распространяется на правоотношения, возникшие с01 апреля 2020 года
за исключением 8, 9 абзацев подпункта 1.2.7постановления.
3. 8, 9 абзацы подпункта 1.2.7постановления распространяются
на правоотношения, возникшие с 18 декабря 2020года.
4. Опубликовать постановление в газете « Новгородские
ведомости » и разместить на « Официальном интернет-портале правовой
информации » (www.pravo.gov.ru).
Губернатор
Новгородской области А.С.Никитин
|
| Приложение № 1 |
|
| к постановлению Правительства Новгородской области от 25.12.2020 № 580 |
|
| «Приложение № 3 |
|
| к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов |
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
территориальной программы государственныхгарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи поисточникам финансового
обеспечения на 2020 год и на плановый период2021 и 2022 годов
| Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | № строки | 2020 год | Плановый период |
| |||||||||
| 2021 год | 2022 год |
| |||||||||||
| утвержденная стоимость Программы | расчетная стоимость Программы | расчетная стоимость Программы |
| ||||||||||
| всего | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) | всего | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) | всего | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) |
| |||||||
| (тыс.руб.) | в год (руб.) | (тыс.руб.) | в год (руб.) | (тыс.руб.) | в год (руб.) |
| |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||||||
| Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе | 01 | 10 406935,8 | 16449,2 | 9884078,3 | 17065,9 | 10348646,3 | 17804,3 | ||||||
| I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации* | 02 | 2636271,6 | 4391,6 | 2159146,9 | 3596,8 | 2160206,9 | 3598,6 | ||||||
| II. Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08) | 03 | 7770664,2 | 12701,4 | 8240363,3 | 13469,1 | 8690963,9 | 14205,7 | ||||||
| 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе | 04 | 7770664,2 | 12701,4 | 8240363,3 | 13469,1 | 8690963,9 | 14205,7 | ||||||
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС** | 05 | 7770664,2 | 12701,4 | 8240363,3 | 13469,1 | 8690963,9 | 14205,7 | ||||||
| 1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | - | - | - | - | - | - | ||||||
| 1.3. Прочие поступления | 07 | - | - | - | - | - | - | ||||||
| 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе | 08 | - | - | - | - | - | - | ||||||
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | - | - | - | - | - | - | ||||||
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | - | - | - | - | - | - | ||||||
| |||||||||||||
| * | – | без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами государственной программы Новгородской области «Развитие здравоохранения Новгородской области до 2025 года», а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10). |
| ** | – | без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы».» |
____________________________
|
| Приложение № 2 |
|
| к постановлению Правительства Новгородской области от 25.12.2020 № 580 |
|
| «Приложение № 4 |
|
| к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов |
СТОИМОСТЬ
территориальной программы государственныхгарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи поусловиям оказания
медицинской помощи на 2020год
| № п/п | Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы (руб.) | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения (тыс.руб.) | % к итогу | ||||
| за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств ОМС | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | ||
| I. | Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе* | 01 |
| Ч | Ч | 4391,6 | Ч | 2636271,6 | Ч | 25,3 | ||
| 1. | Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе | 02 | вызов | 0,02 | 4040,43 | 80,8 | Ч | 48509,1 | Ч | Ч | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,019 | 1008,7 | 19,1 | Ч | 11525,7 | Ч | Ч | |||
| 2. | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 04 | посещение с профилактической целью и с иными целями | 0,73 | 477,8 | 348,8 | Ч | 209396,9 | Ч | Ч | ||
| 05 | обращение | 0,1378 | 1325,8 | 190,9 | Ч | 114605,6 | Ч | Ч | ||||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактической целью и с иными целями | - | - | - | Ч | - | Ч | Ч | |||
| 07 | обращение | - | - | - | Ч | - | Ч | Ч | ||||
| 3. | Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 08 | случай госпитализации | 0,0146 | 106887,5 | 1560,6 | Ч | 936796,8 | Ч | Ч | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | - | - | - | Ч | - | Ч | Ч | |||
| 4. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,0028 | 10924,3 | 30,6 | Ч | 18361,9 | Ч | Ч | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | - | - | - | Ч | - | Ч | Ч | |||
| 5. | Паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,0711 | 2099,8 | 149,5 | Ч | 89719,1 | Ч | Ч | ||
| 6. | Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | Ч | Ч | 1998,8 | Ч | 1199882,2 | Ч | Ч | ||
| 7. | Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации | 14 | случай госпитализации | 0,0003 | Ч | 31,6 | Ч | 19000,0 | Ч | Ч | ||
| II. | Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение | 15 |
| Ч | Ч |
| Ч |
| Ч | Ч | ||
| санитарного транспорта | 16 | - | Ч | Ч | - | Ч | - | Ч | Ч | |||
| компьютерных томографов | 17 | - | Ч | Ч | - | Ч | - | Ч | Ч | |||
| магнитнорезонансных томографов | 18 | - | Ч | Ч | - | Ч | - | Ч | Ч | |||
| иного медицинского оборудования | 19 | - | Ч | Ч | - | Ч | - | Ч | Ч | |||
| III. | Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования | 20 |
| Ч | Ч | Ч | 12701,4 | Ч | 7770664,2 | 74,7 | ||
| скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34) | 21 | вызов | 0,29 | 2445,6 | Ч | 709,2 | Ч | 433901,1 | Ч | |||
| медицинская помощь в амбулаторных условиях |
| 30.1 + 35.1 | 22.1 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | 0,2535 | 1794,68 | Ч | 455,0 | Ч | 278337,9 | Ч | |
| 30.2 + 35.2 | 22.2 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | 0,181 | 2063,04 | Ч | 373,4 | Ч | 228451,0 | Ч | |||
| 30.3 + 35.3 | 22.3 | посещение с иными целями | 2,4955 | 289,56 | Ч | 722,6 | Ч | 442082,7 | Ч | |||
| 35.4 | 22.4 | посещение по паллиативной медицинской помощи, включая |
|
|
|
|
|
|
| |||
| 35.4.1 | 22.4.1 | посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами |
|
|
|
|
|
|
| |||
| 35.4.2 | 22.4.2 | посещение на дому выездными патронажными бригадами |
|
|
|
|
|
|
| |||
| 30.4 + 35.5 | 22.5 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,54 | 635,42 | Ч | 343,1 | Ч | 209923,9 | Ч | |||
| 30.5 + 35.6 | 22.6 | обращение | 1,77 | 1424,3 | Ч | 2521,0 | Ч | 1542347,0 | Ч | |||
|
|
| 30.5.1 + 35.6.1 | 22.6.1 | КТ | 0,0275 | 3564,68 | Ч | 98,0 | Ч | 59973,7 | Ч | |
|
| 30.5.2 + 35.6.2 | 22.6.2 | МРТ | 0,0119 | 4025,89 | Ч | 47,9 | Ч | 29310,0 | Ч | ||
|
| 30.5.3 + 35.6.3 | 22.6.3 | УЗИ сердечно-сосудистой системы | 0,1125 | 644,98 | Ч | 72,6 | Ч | 44392,1 | Ч | ||
|
| 30.5.4 + 35.6.4 | 22.6.4 | эндоскопическое диагностическое | 0,0477 | 886,76 | Ч | 42,3 | Ч | 25878,1 | Ч | ||
| 30.5.5 + 35.6.5 | 22.6.5 | молекулярно-генетическое | 0,0007 | 15105,0 | Ч | 10,6 | Ч | 6468,8 | Ч | |||
|
|
| 30.5.6 + 35.6.6 | 22.6.6 | гистологическое | 0,0501 | 579,13 | Ч | 29,0 | Ч | 17750,9 | Ч | |
| специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе | 23 | случай госпитализации | 0,17671 | 34956,7 | Ч | 6177,2 | Ч | 3779191,5 | Ч | |||
| медицинская помощь по профилю «Онкология» (сумма строк 31.1 + 36.1) | 23.1 | случай госпитализации | 0,01001 | 101554,84 | Ч | 1016,6 | Ч | 621930,8 | Ч | |||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,005 | 36371,63 | Ч | 181,9 | Ч | 111260,3 | Ч | |||
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3) | 23.3 | случай госпитализации | 0,005557 | 167113,2 | Ч | 928,65 | Ч | 568144,1 | Ч | |||
| медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе | 24 | случай лечения | 0,06296 | 20597,58 | Ч | 1296,8 | Ч | 793392,8 | Ч | |||
| медицинская помощь по профилю «Онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1) | 24.1 | случай лечения | 0,006941 | 78181,77 | Ч | 542,7 | Ч | 331997,6 | Ч | |||
| при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) | 24.2 | случай | 0,000492 | 119544,49 | Ч | 58,8 | Ч | 35983,4 | Ч | |||
| паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38) | ||||||||||||