Постановление Правительства Новгородской области от 28.06.2019 № 245
Об утверждении региональной программы «Развитие детского здравоохранения Новгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»
ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
28.06.2019 № 245
Великий Новгород
Об утверждениирегиональной программы «Развитие детского
здравоохранения Новгородской области,включая создание современной
инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»
(В редакции Постановлений Правительства Новгородской
области от09.10.2020 г. № 466)
В целях реализациирегионального сегмента федерального проекта
«Развитие детского здравоохранения Новгородской области, включая
создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи
детям» Правительство Новгородской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу «Развитие
детского здравоохранения Новгородской области, включая создание
современной инфраструктуры оказания медицинскойпомощи детям».
2. Опубликовать постановление в газете «Новгородские
ведомости».
Губернатор
Новгородской области А.С. Никитин
Утверждена
постановлением Правительства
Новгородской области
от 28.06.2019 № 245
Региональная программа«Развитие детского здравоохранения
Новгородской области, включая созданиесовременной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям»
(В редакции Постановлений Правительства Новгородской
области от09.10.2020 г. № 466)
1. Наименованиерегиональной программы:
«Развитие детского здравоохранения Новгородской области,
включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской
помощи детям» (далее - Программа).
2. Введение:
Программа создана на основе паспорта регионального сегмента
федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая
создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи
детям», утвержденного Губернатором Новгородской области 14
декабря 2018 года.
Программа направлена на достижение целевого показателя
национального проекта «Здравоохранение» - снижение младенческой
смертности в Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случаев на
1000 родившихся живыми (до 4,0 случаев на1000 родившихся живыми в
Новгородской области).
Основными направлениямиреализации Программы является развитие
профилактического направления в педиатрии,совершенствование ранней
диагностики заболеваний у детей, включая заболевания органов
репродуктивной сферы; улучшение материально-технической базы
детских поликлиник и детских поликлинических отделений, детских
больниц и детских отделений медицинских организаций путем
проведения реконструкции/ремонта, созданияудобных для персонала и
пациентов организационно - планировочных решений внутренних
пространств, оснащения новыммедицинским оборудованием; повышение
квалификации специалистов в областиперинатологии и педиатрии.
3. Исполнители Программы
Ответственный исполнитель Программы - министерство
здравоохранения Новгородской области(далее министерство).
Куратор Программы - ТимофееваА.В., заместитель Председателя
Правительства Новгородской области.
Руководитель Программы - Ломовцева Р.Х., министр
здравоохранения Новгородской области.
Администраторы Программы - ИстоминаИ.Л., главный консультант
департамента охраны здоровья населенияи ведомственного контроля
качества медицинской помощи министерства здравоохранения
Новгородской области, Мишекурин В.Ю.,главный внештатный специалист
акушер-гинеколог министерстваздравоохранения Новгородской области.
Исполнители Программы -руководители медицинских организаций
(по согласованию).
Участники программы - Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Новгородской области (по согласованию),
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека поНовгородской области (далее
Управление Роспотребнадзора по Новгородской области) (по
согласованию), министерство труда и социальной защиты населения
Новгородской области, министерство образования Новгородской
области, Государственное учреждение - Новгородское региональное
отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (по
согласованию).
Ответственный исполнитель и участники по отдельным
направлениям Программы:
| № п/п | Направление | Ответственный исполнитель | Исполнитель | Участник |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в рамках дополнительного профессионального образования в симуляционных центрах федеральных государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации | Истомина И.Л., главный консультант департамента охраны здоровья населения и ведомственного контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Новгородской области | Мишекурин В.Ю., главный внештатный специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения Новгородской области руководители медицинских организаций (по согласованию) | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию) |
| 2. | Оснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» | Истомина И.Л., главный консультант департамента охраны здоровья населения и ведомственного контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Новгородской области | руководители медицинских организаций (по согласованию) | - |
| 3. | Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» | Истомина И.Л., главный консультант департамента охраны здоровья населения и ведомственного контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Новгородской области | руководители медицинских организаций (по согласованию) | - |
| 4. | Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек – врачами акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами | Истомина И.Л., главный консультант департамента охраны здоровья населения и ведомственного контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Новгородской области | Мишекурин В.Ю., главный внештатный специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения Новгородской области руководители медицинских организаций (по согласованию) | Управление Роспотребнадзора по Новгородской области (по согласованию) министерство труда и социальной защиты населения Новгородской области министерство образования Новгородской области |
| 5. | Организация проведения капитального ремонта детских отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области | Истомина И.Л., главный консультант департамента охраны здоровья населения и ведомственного контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Новгородской области | руководители медицинских организаций (по согласованию) | - |
| 6. | Организация проведения реструктуризации и ремонта государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Областной клинический родильный дом» | Истомина И.Л., главный консультант департамента охраны здоровья населения и ведомственного контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Новгородской области | Мишекурин В.Ю., главный внештатный специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения Новгородской области | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию) |
| 7. | Организация проведения реконструкции подразделений государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница» | Истомина И.Л., главный консультант департамента охраны здоровья населения и ведомственного контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Новгородской области | Амирбеков А.А., главный врач государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница» (по согласованию) | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию) |
| 8. | Совершенствование организации оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов | Истомина И.Л., главный консультант департамента охраны здоровья населения и ведомственного контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Новгородской области | Мишекурин В.Ю., главный внештатный специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения Новгородской области руководители медицинских организаций (по согласованию) | Государственное учреждение – Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (по согласованию) |
(Раздел в редакции ПостановленияПравительства Новгородской
области от09.10.2020 г. № 466)
4. Цель Программы: снижение младенческой смертности в
Новгородской области в 2024 году до 4,0случаев на 1000 родившихся
живыми.
5. Задачи Программы:
5.1. Снижение младенческой смертности в Новгородской области
до 4,0 на 1000 родившихся живыми к 2024 годупутем:
повышения качества профилактического наблюдения беременных
женщин, профилактики преждевременных родов;
совершенствования маршрутизации беременных женщин и детей
первого года жизни в рамках уровневойсистемы организации оказания
медицинской помощи;
проведения реструктуризации и улучшения уровня материально -
технической базы учреждения родовспоможения IIIгруппы;
выполнения клинических рекомендаций при оказании медицинской
помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом
периоде, новорожденным и детям первого годажизни;
расширения использования телемедицинских консультаций с
федеральными медицинскими организациями;
внедрения современных медицинских технологий диагностики и
лечения;
улучшения доступности первичной медико-санитарной и
специализированной медицинской помощи;
повышения эффективностипрофилактических осмотров детей, в том
числе направленное на улучшение ранней выявляемости заболеваний
репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17лет;
оснащения современным медицинским оборудованием учреждений
детства и родовспоможения, в том числе за счет средств родовых
сертификатов;
дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических
отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью
приведения их в соответствии стребованиями приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 7 марта2018 года № 92н «Об
утверждении Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи детям»;
реализации организационно-планировочных решений внутренних
пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 7 марта 2018 года № 92н«Об утверждении Положения об
организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи детям»;
повышения квалификации специалистов в области перинатологии и
педиатрии.
5.2. Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года до 5,7 на
1000 родившихся живыми к 2024 году путем:
повышения качествапрофилактического наблюдения детей;
совершенствования маршрутизации детей в рамках уровневой
системы организации оказания медицинской помощи;
улучшения доступности первичной медико-санитарной и
специализированной медицинской помощи;
оснащения современным медицинским оборудованием учреждений
детства и родовспоможения, в том числе за счет средств родовых
сертификатов;
дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических
отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью
приведения их в соответствии стребованиями приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 7 марта2018 года № 92н «Об
утверждении Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи детям»;
реализации организационно-планировочных решений внутренних
пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 7 марта 2018 года № 92н«Об утверждении Положения об
организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи детям»;
расширения выездныхформ работы;
улучшения материально- технической базы детских отделений
медицинских организаций;
организации отделения медицинской реабилитации в
государственном областном бюджетном учреждении здравоохранения
«Областная детская клиническая больница»;
внедрения современных медицинских технологий диагностики и
лечения, клинических рекомендаций при оказаниимедицинской помощи;
расширения использования телемедицинских консультаций с
федеральными клиниками;
повышения квалификацииспециалистов педиатрической службы.
5.3. Снижениесмертности детей в возрасте 0-17 лет до 55,0 на
100 000 детей соответствующего возраста к 2024году путем:
совершенствования маршрутизации детей в рамках уровневой
системы организации оказания медицинской помощи;
улучшения доступности первичной медико-санитарной и
специализированной медицинской помощи;
дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических
отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью
приведения их в соответствии стребованиями приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 7 марта2018 года № 92н «Об
утверждении Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи детям»;
реализации организационно-планировочных решений внутренних
пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 7 марта 2018 года № 92н«Об утверждении Положения об
организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи детям»;
расширения выездныхформ работы;
улучшения материально- технической базы детских отделений
медицинских организаций;
организации отделения медицинской реабилитации в
государственном областном бюджетном учреждении здравоохранения
«Областная детская клиническая больница»;
повышения качества и эффективности профилактических осмотров
детей, в том численаправленное на улучшение ранней выявляемости
заболеваний репродуктивной сферы у детей ввозрасте 15-17 лет;
увеличения охвата диспансерным наблюдением детей с
хроническими заболеваниями;
совершенствованиямероприятий по профилактике смертности детей
от внешних причин;
проведения информативно - коммуникационной кампании среди
населения области по вопросамрепродуктивного здоровья, здорового
образа жизни, необходимости прохожденияпрофилактических осмотров;
повышения квалификацииспециалистов педиатрической службы.
5.4. Увеличениедоли посещений детьми медицинских организаций
с профилактическими целями до 51,8% к 2024 годупутем:
дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических
отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью
приведения их в соответствии стребованиями приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 7 марта2018 года № 92н «Об
утверждении Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи детям»;
реализации организационно-планировочных решений внутренних
пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 7 марта 2018 года № 92н«Об утверждении Положения об
организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»,
внедрения принципов «Бережливого производства» вработу медицинских
организаций, что соответственно приведет к снижению длительности
ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими
обследованиями, упростит процедуру записик врачу, создаст систему
понятной навигации;
проведения информативно - коммуникационной кампании среди
населения области по вопросамрепродуктивного здоровья, здорового
образа жизни, необходимости прохожденияпрофилактических осмотров;
развития выездных формработы.
5.5. Увеличениедоли взятых под диспансерное наблюдение детей
в возрасте 0 - 17 лет с впервые вжизни установленными диагнозами
болезней костно-мышечной системы исоединительной ткани, болезней
глаза и его придаточного аппарата,болезней органов пищеварения до
90,0% к 2024 году, болезней органовкровообращения до 90,5% к 2024
году, болезней эндокринной системы, расстройствпитания и нарушения
обмена веществ до 98% к 2024 году будетдостигнута путем:
повышения эффективности профилактических осмотров детей,
направленных на раннее выявление патологии;
создания условий в медицинских организациях для выполнения
порядков оказания первичноймедико-санитарной и специализированной
медицинской помощи за счет оснащения современным медицинским
оборудованием;
проведения информативно - коммуникационной кампании среди
населения области по вопросамрепродуктивного здоровья, здорового
образа жизни, необходимости прохожденияпрофилактических осмотров.
6. Характеристика службы медицинской помощи детям и
родовспоможения Новгородской области:
Основные демографические показатели по итогам 12 месяцев 2018
года в динамике за 3 года характеризуются снижением показателя
рождаемости с 11,7 до 9,7 на 1000 человек населения, снижением
смертности с 17,5 до 16,5 на 1000 человек населения, превышение
уровня смертности над рождаемостью обуславливает отрицательный
показатель естественного прироста населения - (-) 6,8 на 1000
человек населения.
Демографические показатели
| годы | 2016 | 2017 | 2018 |
| Показатель рождаемости (на 1000 человек населения) | 11,7 | 10,2 | 9,7 |
| Показатель смертности(на 1000 человек населения) | 17,5 | 17,1 | 16,5 |
| Естественная убыль(на 1000 человек населения) | -5,8 | -6,9 | -6,8 |
| Количество родов (число) | 7185 | 6174 | 5785 |
| Количество новорожденных (человек) | 7204 | 6261 | 5842
|
В течение 3лет показатель рождаемости уменьшился на 17%, за
12 месяцев 2018 годаколичество родов 5785 (на 1400 родов меньше
уровня 2016 года), количество новорожденных 5842 (на 1362
новорожденных меньше чем в 2016 году).
Доля преждевременных родов к общему числу родов составила
5,1%, в течение 3 летотмечается уменьшение показателя на 16,4%,
однако доля родов на сроке 22-28 недель к общему числу родов
увеличилась с 0,4% в 2016 году до 0,5% в 2018году.
|
| 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| Количество преждевременных родов | 433 | 376 | 294 |
| % к общему числу родов | 6,1 | 6,1 | 5,1 |
| Число родов | 7145 | 6204 | 5784 |
Основные мероприятия поповышению рождаемости:
профилактика и снижениеабортов;
расширение использования вспомогательных репродуктивных
технологий;
проведение профилактических осмотров беременных женщин и
детей;
профилактика и снижениематеринской смертности;
профилактика и снижение мертворождений и младенческой
смертности;
информирование населения по вопросам сохранения здоровья и
организации оказания медицинской помощи.
Численность детского населения составляет 117617 детей в
возрасте от 0 до 17 лет, за 3 годачисленность детского населения
увеличилась на 2,2% (на 2574 ребенка), численность подростков
впервые увеличилась в 2018 году, на 893 ребенкав возрасте от 15 до
17 лет больше чем в 2017 году. Доля детей к общей численности
населения области составила 19,4%.
По итогам 12 месяцев2018 года смертность несовершеннолетних в
возрасте от 0 до 17 лет составила 52,7 на 100 тыс. детского
населения, 62 случая. В течение 3 лет отмечается снижение
показателя смертности на 20,3% (14 случаев).
В структуре основныхпричин детской смертности внешние причины
-24%, отдельные состояния изаболевания перинатального периода -
21%, заболевания нервной системы 13%,врожденные пороки развития -
11 %, злокачественные новообразования - 8 %, заболевания органов
дыхания - 6,5%.
В динамике за 3 годаотмечается снижение смертности от внешних
причин, врожденных пороков, болезней органов дыхания, рост
смертности по классу болезни нервной системы на 1 случай,
смертности от новообразований на 4 случая.
Смертностьдетей в возрасте от 0 до 17 лет по причинам
(число / показатель на 100 тыс. детского населения)
|
| 2016 год число / показ. | 2017 год число / показ. | 2018 год число / показ. |
| От всех причин | 76 / 66,3 | 80 / 68,5 | 62 / 52,7 |
| Внешние причины | 24 / 20,9 | 21 / 18,0 | 15 / 12,7 |
| Врожденные пороки | 10 / 8,7 | 10 / 8,6 | 7 / 5,9 |
| Болезни нервной системы | 7 / 6,1 | 9 / 7,7 | 8 / 6,8 |
| Инфекционные болезни | 2 / 1,7 | 2 / 1,7 | 3 / 2,5 |
| Болезни органов дыхания | 5 / 4,3 | 1 / 0,9 | 4 / 3,4 |
| Новообразования | 1 / 0,9 | 4 / 3,4 | 5 / 4,2 |
| Отдельные состояния перинатального периода | 15 / 13,0 | 21 / 18,0 | 13 / 11,0
|
| Болезни системы кровообращения | 3 / 2,6 | 1 / 0,9 | 0 |
| Болезни органов пищеварения | 2 / 1,7 | 0 | 1 / 0,8 |
| Болезни костно-мышечной системы | 2 / 1,7 | 0 | 0 |
| Болезни крови и кроветворных органов | 0 | 0 | 1 / 0,8 |
| Синдром внезапной смерти | 3 /2,6 | 7 /6,0 | 3 / 2,5 |
| Прочие | 2 / 1,7 | 4 / 3,4 | 2 / 1,7 |
Показатель младенческой смертности по итогам 12 месяцев 2018
года составил 4,4 на 1000 живорожденных, зарегистрировано 26
случаев смерти детей в возрасте до 1 года, что ниже уровня 2017
года на 24% (на 11 случаев) (в2017 году показатель младенческой
смертности составлял 5,8 промилле, 37 случаев).
В структуре младенческой смертности 54% случаев
зарегистрированы в периоденоворожденности, 46% - на первой недели
жизни. Из 12 случаев смерти впостнеонатальном периоде в 5 случаях
(41,7%) причиной является патология, возникшая в перинатальном
периоде, в остальных 7 случаях причиной стали: 2 - СВС (синдром
внезапной смерти), 1- ОРВИ (острое респираторное вирусное
заболевание) (не обращались за медицинской помощью), 1 -
менингококковая инфекция (позднее обращение за медицинской
помощью), 1 - онкологическоезаболевание, 1 - болезни печени, 1 -
несчастный случай.
Из всех случаевмладенческой смертности доля детей, рожденных
преждевременно, составляет 50%, в том числе рожденных с весом до
1,5 кг - 46%, доля рожденных сЭНМТ(экстремально низкая масса тела)
- 31%.
Таким образом, основной причиной младенческой смертности
является перинатальная патология (19случаев, 73% от всех случаев
младенческой смертности), в структуре которой 13 случаев
заболеваний перинатального периода и5 случаев врожденных пороков
развития, 1- аноксическое поражение ЦНС (центральная нервная
система) вследствие тяжелой асфиксии прирождении.
В структуреосновных причин младенческой смертности отдельные
состояния и заболевания перинатального периода составили 50,0%,
врожденные пороки развития -19,2%. Всравнении с уровнем 2017 года
отмечается снижение показателеймладенческой смертности по классу
отдельные состояния и заболеванияперинатального периода на 35,3%,
по классу врожденные пороки развития -на 11,5%.
Ежегодно регистрируются случаи младенческой смертности от
курабельных заболеваний, произошедших по причине не обращения/
позднего обращения за медицинской помощью(в 2018 году - 2 случая:
ОРВИ - не обращение за медицинской помощью, менингококковая
инфекция - позднее обращение за медицинскойпомощью).
Младенческая смертность по причинам
( число / показатель на 1000 живорожденных)
|
| 2016 год число / показ. | 2017 год число / показ. | 12 мес. 2018 год число / показ. |
| Все причины | 32 / 4,4 | 37 / 5,8 | 26 / 4,4 |
| Врожденные аномалии | 7 / 0,96 | 6 / 0,96 | 5 / 0,85 |
| Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 15 / 2,1 | 21 / 3,4 | 13 / 2,22 |
| Болезни органов дыхания, в том числе: | 1 / 0,14 | 1 / 0,16 | 1 / 0,17 |
| пневмония | 1 / 0,14 | 1 / 0,16 | 0 |
| Внешние причины | 1 / 0,14 | 0 | 1 / 0,17 |
| Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе: | 2 / 0,28 | 2 / 0,32 | 1 / 0,17 |
| сепсис | 1 / 0,14 | 1 / 0,16 | 0 |
| ОКИ | 0 | 1 / 016 | 0 |
| менингококковая инфекция | 1 / 0,14 | 0 | 1 / 0,17 |
| Синдром внезапной смерти | 3 / 0,4 | 6 / 0,96 | 2 /0,34 |
| Болезни нервной системы | 2 / 0,28 | 0 | 1 / 0,17 |
| Прочие, в том числе: | 1 / 0,14 | 1 / 0,16 | 2 / 0,34 |
| синдром Кавасаки | 1 / 0,14 | 0 | 0 |
| муковисцидоз | 0 | 1 / 0,16 | 0 |
| онкологические заболевания | 0 | 0 | 1 / 0,17 |
| болезни печени | 0 | 0 | 1 / 0,17 |
В 2018 году родилось больными и заболело 2385 новорожденных
детей, 40,8% от всех новорожденных. В структуре заболеваемости
новорождённых ведущие места занимают неонатальные желтухи,
респираторные нарушения, задержка роста инедостаточность питания,
внутриутробная гипоксия и асфиксия.
В течение 3 лет отмечается снижение показателя общей
заболеваемости детей на 7,3%, однако показатель общей
заболеваемости детей остаетсявысоким и составляет 2370,9 на 1000
детского населения. В структуре общейзаболеваемости среди детского
населения в области первое место занимает класс болезни органов
дыхания (61,5%), второе - травмы и отравления (4,7%) и третье -
болезни органов пищеварения (4,45%).
В течение 3 лет отмечается увеличение показателя
заболеваемости по классам: болезниэндокринной системы, отдельные
состояния и заболевания, возникающие вперинатальном периоде.
|
Наименование классов заболеваний | показатель общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет на 1000 детского населения | ||
|
| 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| ВСЕГО | 2558,4 | 2385,3 | 2370,9 |
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ | 34 | 40,51 | 43,9 |
| Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 4,3 | 4,51 | 5,8 |
| Травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 111,0 | 112,13 | 112,2 |
Показатель первичной заболеваемости в течение 3 лет снизился
на 9% и составил 1845,5 на 1000 детскогонаселения.
На диспансерном учете находятся 42574 ребенка, 36,2% от
численности детского населения (в 2017 году -42568 детей, 36,5% от
численности детского населения, в 2016 году -36561 ребенок, 32% от
численности детского населения). В структуре диспансерной группы
лидируют болезни нервной системы 16%, болезни органов дыхания
13,0%, костно-мышечной системы 12,0%, болезни глаз 11,5%. В
динамике за 3 года доля детей, находящихся на диспансерном
наблюдении, увеличилась с 32% до 36,2% .
В области 2652детей-инвалидов, доля детей-инвалидов от общего
числа детского населения составляет 2,25%.Показатель инвалидизации
составил 22,5 на 1000 детского населения. Показатель впервые
установленной инвалидности составил 2,75 на 1000 детского
населения.
С 2012 года отмечаетсярост числа детей - инвалидов. В течение
5 лет количество детей, имеющихинвалидность, увеличилось на 314,
показатель инвалидизации увеличился на 6,6%. Количество детей с
впервые установленной инвалидностьюувеличилось на 59, показатель
первичной инвалидности на 15,5%.В структурезаболеваний, приводящих
к инвалидности, 1 место занимают болезнинервной системы- 31,6%, 2
место психические расстройства - 21,2%, 3 место врожденные
аномалии- 18,4%, 4 место - болезни эндокриннойсистемы - 8,0%.
Охват профилактическими осмотрами детей по итогам 2018 года
составил 96,5 % от плана (осмотрено 106962 ребенка). Охват
диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, пребывающих в стационарныхучреждениях составил
100% (осмотрено 727 детей), охват диспансеризаций вышеуказанной
категории детей, находящихся на различных формах семейного
устройства составил 93,2% от плана(осмотрено 1817 детей). Причины
не полного охвата диспансеризацией - неявились на диспансеризацию
41 человек, отказались отмедицинского вмешательства 91 человек,
сменили место жительства 2 человека.
По результатампрофилактических осмотров удельный вес впервые
выявленных заболеваний составляет 33,6%, доля здоровых детей и
детей с морфофункциональными отклонениями (I иII группа) составила
89,1%. Доля детей имеющих хронические заболевания(III,IV,V группы)
составила 10,9%.
Таким образом,основные показатели здоровья населения области
характеризуются снижением рождаемости, при этом сохранением
высокого уровня преждевременных родов, высокими показателями
смертности и заболеваемости, увеличением доли детей, требующих
диспансерного наблюдения, ростом показателяинвалидизации детей.
Медицинская помощь беременным женщинам, роженицам и
родильницам оказывается в 27женских консультациях и 7 родильных
домах (отделениях). Для оказания стационарной помощи женщинам
развернуто 169 акушерских коек, 12,8коек на 10 000 женщин
фертильного возраста, в том числе 93 койки длябеременных и рожениц
и 76 коек патологии беременных.
В разрезе уровневойсистемы оказания медицинской помощи к III
группе медицинских организаций родовспоможения относится 1
учреждение -государственное областное бюджетное учреждение
здравоохранения «Областной клиническийродильный дом» (далее ГОБУЗ
«ОКРД»), в котором развернуто 105акушерских коек (62,2% от общего
количества акушерских коек), 2учреждения относятся ко IIгруппе,
коечный фонд - 44 койки (26% от общегоколичества акушерских коек),
4 учреждения относятся к I группемедицинских организаций, коечный
фонд - 20 коек (11,8% от общего количестваакушерских коек).
С учетом снижения численности женщин фертильного возраста в
течение 3 лет количество акушерских коек уменьшилось на 75 коек
(30%), в том числе на 38 коек для беременных ирожениц и на 17 коек
патологии беременных, средняя занятость койки для беременных и
рожениц в 2018 году составила 325,1дней, койки патологии
беременности - 329,7 дней.
Количество родов в разрезе уровневой системы
(число /% от всех родов)
| Медицинские организации | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| I группы | 574 / 8,0 | 463 / 7,5 | 360 / 6,2 |
| II группы | 1274 / 17,7 | 1132 / 18,2 | 871 / 15,1 |
| III группы | 5337 / 74,3 | 4609 / 74,3 | 4554 / 78,7 |
| Всего родов | 7185 | 6204 | 5785 |
Количество преждевременныхродов в разрезе уровневой системы
(число / % от всех родов)
| Медицинские организации | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| I группы | 8 / 1,8 | 12 / 3,2 | 5 / 1,7 |
| II группы | 32 / 7,4 | 40 / 10,6 | 22 / 7,5 |
| III группы | 393 / 90,8 | 324 / 86,2 | 267 / 90,8 |
| Всего преждевременных родов | 433 | 376 | 294 |
Оказание медицинской помощи детям области организовано в
соответствии с уровневой системой медицинских организаций с
соблюдением маршрутизации, этапности ипреемственности. Медицинскую
помощь детям оказывают 17 медицинских организаций I группы, 3
медицинских организации II группы, к III группе относятся 7
организаций - государственное областное бюджетное учреждение
здравоохранения «Областная детскаяклиническая больница» (далее -
ГОБУЗ «ОДКБ»), оказывающее многопрофильную, в том числе
высокотехнологичную медицинскую помощь детям; ГОБУЗ «ОКРД»,
оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную
медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и
новорожденным; государственное областное бюджетное учреждение
здравоохранения «Новгородская областная инфекционная больница»,
оказывающее специализированную медицинскуюпомощь детям по профилю
инфекционные болезни; 4 специализированныхмедицинских организаций,
которыми оказывается медицинская помощь по профилю фтизиатрия,
психиатрия, наркология, дерматовенерология.
В разрезе уровневой системы для оказания стационарной помощи
развернуто:
в учреждениях I группы - 94койки круглосуточного стационара
(13,3% от всех коек круглосуточногостационара), 67 педиатрических
коек дневного стационара
в учреждениях IIгруппы - 84 койки круглосуточного стационара
(11,9%от всех коек круглосуточного стационара), из них 53
педиатрических и 31 специализированная, 5 педиатрических коек
дневного стационара
в учреждениях IIIгруппы- 526 койки круглосуточного стационара
(74,7%от всех коек круглосуточного стационара), из них 77
педиатрических, 449 специализированная, 28 коекдневного стационара
(5 педиатрических и 23 специализированных).
Всего для оказания стационарной помощи детям в 2018 году в
области было развернуто 704 коеккруглосуточного стационара, 59,8
койки на 10 тыс. детского населения, 100коек дневного стационара.
В сравнении с 2017 годом коечный фонд дневного стационара
увеличился на 14 коек, круглосуточногостационара сократился на 10
коек. Среднегодовая занятость койкипо круглосуточному стационару
составляет 282,7 дней, по дневному стационару310,0 дней.
Количество коек круглосуточного стационара
для оказания медицинской помощи детскому населению
|
| 2016 год | 2017 год | 2018 год | |||
| на 10 тыс.детского населения | число | на 10 тыс.детского населения | число | на 10 тыс.детского населения | число | |
| Количество коек круглосуточного стационара для детей | 62,1 | 714 | 61,2 | 714 | 59,8 | 704 |
| Педиатрические | 19,0 | 219 | 18,8 | 219 | 19,0 | 224 |
| Специализированные в том числе: | 43,0 | 495 | 42,4 | 495 | 40,8 | 480 |
| специализированные | 26,6 | 306 | 26,2 | 306 | 24,9 | 293 |
| инфекционные | 7,9 | 91 | 7,8 | 91 | 7,6 | 89 |
| койки патологии новорожденных (на 10 тыс. детей 1-го года жизни) | 95,1 | 69 | 110,7 | 69 | 110,9 | 69 |
| Койки реанимации новорожденных (на 1 тыс. родов) | 4,0 | 29 | 4,7 | 29 | 5,0 | 29 |
Амбулаторно-поликлиническая помощь детям области оказывается
на базе детского консультативно-диагностического центра
государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения
«Областная детская клиническая больница», 3детских поликлиник (три
детские поликлиники г. Великого Новгорода), 8 детских
поликлинических отделений, 18 детских кабинетов, детской
стоматологической поликлиникой и 4 специализированными
диспансерами.
Общее количество педиатрических участков -136, средняя
численность детей на 1 участке - 870 детей.
Основными перспективными направлениями развития службы
родовспоможения и детства являются:
совершенствование оказания медицинской помощи беременным
женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным, включая
мероприятия по совершенствованиюмаршрутизации в разрезе уровневой
системы учреждений здравоохранения; реструктуризации и улучшению
материально- технической базы учрежденияродовспоможения III группы
- ГОБУЗ «ОКРД»; оснащению современным медицинским оборудованием
учреждений детства иродовспоможения, в том числе за счет средств
родовых сертификатов; выполнению клинических рекомендаций при
оказании медицинской помощи женщинам в периодбеременности, родов и
в послеродовом периоде, новорожденным; внедрению современных
медицинских технологий диагностики и лечения, включая технологии
выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой
массой тела при рождении; расширениюиспользования телемедицинских
консультаций с федеральнымимедицинскими организациями; повышению
квалификации специалистов в областиперинатологии, неонатологии и
педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
развитие профилактического направления за счет повышения
качества профилактического наблюдения детей, повышения
эффективности профилактических осмотров детей, в том числе
направленное на улучшение ранней выявляемости заболеваний
репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет, увеличения
охвата диспансерным наблюдением детей, имеющих хронические
заболевания, проведения информативно - коммуникационной кампании
среди населения области по вопросам репродуктивного здоровья,
здорового образа жизни, необходимостипрохождения профилактических
осмотров;
совершенствование организации первичной медико - санитарной и
специализированной медицинской помощи женщинам и детям за счет
актуализации схем маршрутизации пациентов в разрезе уровневой
системы медицинских организаций,расширения выездных форм работы,
создания условий в медицинских организациях для выполнения
порядков оказания первичной медико -санитарной испециализированной
медицинской помощи, выполнения клинических рекомендаций оказания
медицинской помощи, внедрения современных медицинских технологий
диагностики и лечения и реабилитации, внедрения принципов
«Бережливого производства» в работу медицинских организаций,
повышения квалификации медицинских кадров.
Ожидаемыми конечными результатами реализации Программы к 2024
году является:
снижение младенческойсмертности в Новгородской области до 4,0
на 1000 родившихся живыми;
снижение смертности детей в возрасте 0-4 года до 5,7 на 1000
родившихся живыми;
снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет до 55,0 на 100
000 детей соответствующего возраста;
увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с
профилактическими целями до 51,8%;
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в
возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом
болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани до 90%;
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в
возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом
болезни глаза и его придаточного аппарата до90%;
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в
возрасте 0-17 лет с впервые вжизни установленными заболеваниями
органов пищеварения до 90%;
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в
возрасте 0-17 лет с впервые вжизни установленными заболеваниями
органов кровообращения до 90,5%;
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в
возрасте 0-17 лет с впервые вжизни установленными заболеваниями
эндокринной системы и нарушениями обмена веществдо 98%.
7. Сроки и этапы реализации Программы развития детского
здравоохранения Новгородской области:
Программа реализуется в 2019-2024 годах, разбивается на 6
этапов по годам реализации.
8. Мероприятия Программы:
| № п/п | Наименование мероприятия | Срок реализации |
|
|
| |||
| 1. | Мероприятия по снижению младенческой смертности |
|
|
| 1.1. | Организация обеспечения ранней постановки на учет в женские консультации беременных женщин, организация оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов: на 31.12.2019 - 5 тыс. чел., на 31.12.2020 - 9.9 тыс. чел., на 31.12.2021 - 14.8 тыс. чел., на 31.12.2022 - 19.7 тыс. чел., на 31.12.2023 - 24.6 тыс. чел., на 31.12.2024 - 29.4 тыс. чел. | 2019-2024 годы |
|
| 1.2. | Организация динамического наблюдения беременных женщин, маршрутизации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» | 2019-2024 годы |
|
| 1.3. | Организация работы по проведению дистанционного консультирования и выездной работы специалистов акушерского реанимационно- консультативного центра ГОБУЗ «ОКРД» | 2019-2024 годы |
|
| 1.4. | Организация работы по мониторингу беременных женщин и выявлению степени перинатального риска | 2019-2024 годы |
|
| 1.5. | Организация проведения пренатальной диагностики в соответствии приказом министерства здравоохранения Новгородской области от 25.09.2018 № 639-Д «О проведении мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностики по экспертном уровне беременным женщинам Новгородской области» | 2019-2024 годы |
|
| 1.6. | Организация динамического профилактического наблюдения детей первого года жизни, маршрутизации в рамках уровневой системы оказания медицинской помощи на территории Новгородской области | 2019-2024 годы |
|
| 1.7. | Организация проведения дистанционного консультирования и выездной работы специалистами реанимационно – консультативного центра ГОБУЗ «ОДКБ» | 2019-2024 годы |
|
| 1.8. | Обеспечение внедрения в практику оказания акушерской и неонатологической помощи клинических рекомендаций и мониторинг их выполнения | 2019-2024 годы |
|
| 1.9. | Организация проведения телемедицинских консультаций с медицинскими организациями области и федеральными клиниками | 2019-2024 годы |
|
| 1.10. | Организация медико - социального сопровождения беременных женщин и детей из семей группы социального риска в рамках межведомственного взаимодействия | 2019-2024 годы |
|
| 1.11. | Обеспечение санитарно - эпидемиологического режима в родильных отделениях, отделениях реанимации и патологии новорожденных в соответствии с методическими рекомендациями «Система профилактики и контроля госпитальной инфекции в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в акушерских стационарах и детских больницах» | 2019-2024 годы |
|
| 1.12. | Организация проведения реструктуризации и ремонта в ГОБУЗ «ОКРД» | 2019-2020годы |
|
| 1.13. | Организация оснащения современным медицинским оборудованием учреждений детства и родовспоможения, в том числе за счет средств родовых сертификатов | 2019-2024 годы |
|
| 1.14. | Организация повышения квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в рамках дополнительного профессионального образования в симуляционных центрах федеральных государственных учреждений, подведомственных Минздраву России: на 31.12.2019 - 0.024 тыс. чел., на 31.12.2020 - 0.05 тыс. чел., на 31.12.2021 - 0.079 тыс. чел., на 31.12.2022 - 0.109 тыс. чел., на 31.12.2023 - 0.14 тыс. чел., на 31.12.2024 - 0.174 тыс. чел. | 2019-2024 годы |
|
| 2. | Мероприятия по снижению смертности детей старше года |
|
|
| 2.1. | Организация маршрутизации детей в рамках уровневой системы оказания медицинской помощи на территории Новгородской области | 2019-2024 годы |
|
| 2.2. | Оснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»: на 31.12.2019 - 20 %, на 31.12.2020 - 95 %, на 31.12.2021 - 95 % (приложение 1 к Программе: Перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, оснащаемых медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям») | 2019-2021 годы |
|
| 2.3. | Организация реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»: на 31.12.2019 - 20 %, на 31.12.2020 - 95 %, на 31.12.2021 - 95 % (приложение 2 к Программе: Перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, в которых реализуются организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям») | 2019-2021 годы |
|
| 2.4. | Организация выездных форм работы специалистов ГОБУЗ «ОДКБ» для проведения консультативных и профилактических осмотров и диспансеризации детей | 2019-2024 годы |
|
| 2.5. | Организация проведения на территории области выездных приемом специалистов федеральных клиник | 2019-2024 годы |
|
| 2.6. | Организация внедрения современных медицинских технологий диагностики и лечения, клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи детям | 2019-2024 годы |
|
| 2.7. | Организация проведения телемедицинских консультаций с медицинскими организациями области и федеральными клиниками по диагностике и лечению заболеваний у детей | 2019-2024 годы |
|
| 2.8. | Организация проведения капитального ремонта детских отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области | 2019-2024 годы |
|
| 2.9. | Организация проведения реконструкции подразделений ГОБУЗ «ОДКБ» | 2022-2024 годы |
|
| 2.10. | Организация работы отделения медицинской реабилитации в ГОБУЗ «ОДКБ» | 2024 год |
|
| 2.11. | Организация повышения квалификации специалистов педиатрической службы в рамках дополнительного профессионального образования в федеральных государственных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации | 2019-2024 годы |
|
| 3. | Мероприятия по развитию профилактического направления в педиатрии |
|
|
| 3.1. | Организация проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» | 2019-2024 годы |
|
| 3.2. | Организация проведения профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15-17 лет в в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами: на 31.12.2019 – 60%, на 31.12.2020 – 65%, на 31.12.2021 – 70%, на 31.12.2022 – 73%, на 31.12.2023 – 75%, на 31.12.2024 – 80% (базовый показатель на 31.12.2017 - 52%) | 2019-2024 годы |
|
| 3.3. | Проведение выборочных проверок (аудитов) качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек – врачами акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами | 2019-2024 годы |
|
| 3.4. | Организация проведения диспансеризации детей – сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013года № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей–сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и от 11 апреля 2013 года № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» | 2019-2024 годы |
|
| 3.5. | Разработка и внедрение на территории Новгородской области порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2019 года № 302н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях» | 2019 год |
|
| 3.6. | Организация проведения профилактических осмотров учащихся образовательных организаций с тестированием на употребление психоактивных веществ | 2019-2024 годы |
|
| 3.7. | Проведение информативно – коммуникационной кампании по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики инфекционных заболеваний, укрепления репродуктивного здоровья, разъяснительной работы с подростками и их родителями/законными представителями в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров | 2019-2024 годы |
|
9. Показатели эффективностиПрограммы (индикаторы Программы):
| № | Наименование показателя | Тип показателя | Базовое значение | Период, год | |||||||
| Значение | Дата | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 |
| |||
| 1. | Смертность детей в возрасте 0-1 год на 1000 родившихся живыми | Основной | 5,8 | 31.12.2017 | 4,2 | 4,0 | 4,0 | 4,0 | 4,0 | 4,0 |
|
| 2. | Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми | Дополнительный | 7,6 | 31.12.2017 | 7,2 | 7,0 | 6,7 | 6,4 | 6,1 | 5,7 |
|
| 3. | Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста | Дополнительный | 68,3 | 31.12.2017 | 65,0 | 63,0 | 61,0 | 59,0 | 57,0 | 55,0 |
|
| 4. | Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, % | Дополнительный | 51,2 | 31.12.2017 | 51,2 | 51,5 | 51,5 | 51,7 | 51,7 | 51,8 |
|
| 5. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, % | Дополнительный | 56,6 | 31.12.2017 | 65,0 | 70,0 | 75,0 | 80,0 | 90,0 | 90,0 |
|
| 6. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата, % | Дополнительный | 51,7 | 31.12.2017 | 65,0 | 70,0 | 75,0 | 80,0 | 90,0 | 90,0 |
|
| 7. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения,% | Дополнительный | 21,9 | 31.12.2017 | 50,0 | 60,0 | 70,0 | 80,0 | 90,0 | 90,0 |
|
| 8. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, % | Дополнительный | 90,4 | 31.12.2017 | 90,4 | 90,4 | 90,4 | 90,4 | 90,5 | 90,5 |
|
| 9. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, % | Дополнительный | 97,2 | 31.12.2017 | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 |
|
10. Взаимодействие сдругими региональными проектами
Программа взаимосвязана со всеми проектами, входящими в
национальный проект «Здравоохранение». В рамках федерального и
регионального проекта «Развитие системы оказания первичной
медико-санитарной помощи» предусмотрено строительство
фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности и закупка
мобильных медицинских комплексов, что позволитповысить доступность
медицинской помощи на селе, в том числе детям. Внедрение «новой
модели медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь» в детскихполиклиниках позволит повысить
комфортность получения этой помощи, сократит очереди, упростит
запись к врачу. Увеличение вылетов санитарной авиации сыграет
важную роль в снижении смертности иинвалидизации детей.
В федеральном ирегиональном проекте «Борьба с онкологическими
заболеваниями» предусмотрено переоснащение сети региональных
медицинских организаций, оказывающих помощьбольным онкологическими
заболеваниями, в том числе детям, что повысит доступность
специализированной, в том числевысокотехнологичной помощи детям с
онкологическими заболеваниями.
Улучшение качества диспансерного наблюдения детей с впервые
выявленными заболеваниями сердечно-сосудистойсистемы и нарушениями
обмена веществ, положительно отразится на достижении целевых
показателей федерального и регионального проекта «Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями».
В федеральном и региональномпроекте «Обеспечение медицинских
организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»
предусмотрено увеличение численностиврачей и средних медицинских
работников в медицинских организациях. Снижение дефицита
медицинских кадров будет способствовать достижению основной цели
программы - снижению младенческой смертности.
В федеральном и региональном проекте «Создание единого
цифрового контура в здравоохранении на основе единой
государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)
предусмотрено использование государственныхинформационных систем в
сфере здравоохранения, позволяющих повысить преемственность в
ведении больного за счет доступности для врачаинформации о больном
в различных медицинских организациях, что существенно повысит
качество лечения.
В федеральномпроекте «Развитие сети национальных медицинских
исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских
технологий» предусмотрено развитие консультативной и
организационно-методической помощи регионам, совершенствование
трехуровневой системы оказания медицинской помощи, внедрение
современных технологий, что окажет существенное влияние на
улучшение качества медицинской помощидетям и будет способствовать
достижению целей и показателей Программы.
11. Оценка социально-экономической эффективности реализации
Программы
Дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических
отделений медицинских организациймедицинскими изделиями, а также
создания в них организационно-планировочных решений внутренних
пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей,
облегчение записи к врачу, уменьшение времени ожидания приема,
создание понятной системы навигации и логистически правильного
расположения кабинетов, развитие выездных формработы, актуализация
маршрутизации женщин и детей, использование телемедицинских
консультаций, совершенствование профилактической работы позволит
повысить доступность и качество первичной медико- санитарной и
специализированной медицинской помощи женщинам и детям,
соответственно позволит предупредить развитие хронических
заболеваний и снизить смертность детей.
Современное оборудование больниц позволит повысить
эффективность медицинской помощи, снизить смертность детей всех
возрастов, профилактировать инвалидность ихронизацию заболеваний.
Соответствие зданий и оборудованиябольниц современным санитарным
правилам и нормам позволитминимизировать случаи внутрибольничных
инфекций. Улучшение условий пребывания больных детей позволит
создать полноценные условия для совместного пребывания ребенка в
стационаре с родителями, повысить удовлетворенность населения
качеством стационарной медицинской помощи детям.Данное мероприятие
является необходимым и эффективным.
Обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии,
педиатрии обеспечит повышение квалификации врачей, освоение ими
самых современных и эффективных методик помощи женщинам и детям,
что в свою очередь повысит качество оказаниямедицинской помощи.
Приложение № 1
к Программе «Развитие детского
здравоохраненияНовгородской области,
включая создание современной
инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям»
ПЕРЕЧЕНЬ
детских поликлиник и детских поликлинических отделений
медицинских организаций, подведомственных министерству
здравоохраненияНовгородской области, оснащаемых медицинскими
изделиями в соответствиис требованиями приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерацииот 7 марта 2018 года № 92н «Об
утверждении Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи детям»
(В редакции Постановлений Правительства Новгородской
области от09.10.2020 г. № 466)
| № п/п | Наименование медицинской организации, подведомственной министерству | Адрес места нахождения медицинской организации, подведомственной министерству | Численность прикрепленного детского населения | Плановая мощность медицинской организации (посещений в смену) | Номер группы медицинской организации | Планируемые к приобретению медицинские изделия |
| |
| 2019 год | 2020 год |
| ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|
| 1. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница» (детский консультативно-диагностический центр) | 173020, Великий Новгород, ул.Державина, д.1 | - | 150 | 3 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический риноларингофиброскоп цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией автоматический периметр рабочая станция для комбинированного ЭКГ и АД мониторирования прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) велотренажер для механотерапии тренажер для механотерапии нижней конечности (для разработки суставов) тренажер для механотерапии для верхней конечности тренажер для механотерапии нижней конечности (стимулирующий) | Рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно, с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества, «Риноларингофиброскоп |
|
| (В редакции Постановления Правительства Новгородской области от 09.10.2020 г. № 466) |
| |||||||
| 2. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника № 1) | 173004, Великий Новгород, ул.Тимура Фрунзе-Оловянка, д.17/3 | 12014 | 500 | 2 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический риноларингофиброскоп бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией автоматический периметр | - |
|
| 3. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника № 2) | 173025, Великий Новгород, ул.Кочетова, д.31 | 21225 | 450 | 2 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический риноларингофиброскоп бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией автоматический периметр фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию | - |
|
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| 4. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника № 3) | 173002, Великий Новгород, ул.Германа, д.21 | 17917 | 400 | 2 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический риноларингофиброскоп бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией автоматический периметр аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии | - |
|
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
| ||
| 5. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Боровичская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение) | 174411, Новгородская область, г.Боровичи, ул.Физкультуры, д.32 | 12898 | 500 | 2 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический риноларингофиброскоп бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией автоматический периметр аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии ЛОР-комбайн | - |
|
|
| ||||||||
| 6. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Старорусская центральная районная больница (детское поликлиническое отделение) | 175202, Новгородская область, г.Старая Русса, ул.Поперечная, д.35 | 7985 | 300 | 2 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматичес-кий риноларингофиброскоп бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией автоматический периметр ЛОР-комбайн | - |
|
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
| ||
| 7. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение) | 173501, Новгородская область, Новгородский район, д.Трубичино, д.37а | 11621 | 300 | 1 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | - |
|
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
| ||||
| 8. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Валдайская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение) | 175400, Новгородская область, г.Валдай, ул.Песчаная, д.1-а | 4690 | 150 | 1 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | - |
|
|
|
| |||||||
|
|
| |||||||
|
|
| |||||||
|
|
| |||||||
| 9. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Маловишерская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение) | 174260, Новгородская область, г.Малая Вишера, 2-й Набережный пер., д.20 | 2963 | 66 | 1 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | - |
|
|
|
| |||||||
|
|
| |||||||
|
|
| |||||||
|
|
| |||||||
| 10. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Окуловская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение) | 174350, Новгородская область, г.Окуловка, ул.Островского, д.42, корп.1 | 2800 | 164 | 1 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | - |
|
|
| ||||||||
| 11. | Государственное областное бюджетное учреждение «Пестовская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение) | 174510, Новгородская область, г.Пестово, ул.Советская, д.14 | 4136 | 300 | 1 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | - |
|
|
|
| |||||||
|
|
| |||||||
|
|
| |||||||
|
|
| |||||||
| 12. | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Чудовская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение) | 174210, Новгородская область, г.Чудово, ул.Косинова, д.6 | 4409 | 150 | 1 | электрокардиограф 12-канальный дефибриллятор внешний автоматический рефкератометр щелевая лампа с принадлежностями аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Приложение № 2
к Программе «Развитие детского
здравоохранения Новгородской области,
включая создание современной
инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям»
Перечень
детскихполиклиник и детских поликлинических отделений
медицинскихорганизаций, подведомственных министерству
здравоохранения Новгородскойобласти, в которых реализуются
организационно-планировочныерешения внутренних пространств в
соответствие стребованиями приказа Минздрава России от
07.03.2018года № 92н «Обутверждении Положения об организации
оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
| № п/п | Наименование медицинской организации, подведомственной министерству | Адрес места нахождения медицинской организации, подведомственной министерству | Численность прикрепленного детского населения | Номер группы медицинской организации | Реализация организационно-планировочных решений | |
| 2019 | 2020 | |||||
| 1 | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница» (детский консультативно-диагностический центр) | 173020, г. Великий Новгород, ул. Державина, дом 1 | - | 3 |
| + |
| 2 | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника №1) | 173004, г.Великий Новгород, ул.Тимура Фрунзе-Оловянка, д.17/3 | 12014 | 2 | + |
|
| 3 | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника №2) | 173025, г. Великий Новгород, ул. Кочетова, д.31 | 21225 | 2 | + |
|
| 4 | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника №3) | 173002, г. Великий Новгород, ул.Германа, д.21 | 17917 | 2 |
| + |
| 5 | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Боровичская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение) | 174411, Новгородская обл., г. Боровичи ул. Физкультуры, д. 32 | 12898 | 2 |
| + |
| 6 | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Старорусская центральная районная больница (детское поликлиническое отделение) | 175202, Новгородская область, Старорусский район, городское поселение город Старая Русса, ул. Поперечная, д.35 | 7985 | 2 | + |
|
| 7 | Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская центральная районная больница» (детское | |||||