Приложение к Постановлению от 25.04.2008 г № 160 Положение

                                АКТ N ____
                  по результатам муниципального контроля
    Акт плановой (внеплановой) проверки составлен:
___________________________________________________________________________
                     (время, дата и место составления)
на основании постановления Администрации городского поселения
от __________ N _______;
обращения _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
в соответствии с Положением о порядке осуществления муниципального контроля
на территории Пестовского городского поселения, утвержденным постановлением
Администрации     Пестовского     городского    поселения    от
N   , проведена проверка
___________________________________________________________________________
   (наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя
                              или гражданина)
___________________________________________________________________________
в присутствии _____________________________________________________________
                        (наименование юридического лица или
__________________________________________________________________________.
  ФИО индивидуального предпринимателя, гражданина, в присутствии которого
                           проводилась проверка)
    В результате проведенной проверки установлено: _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Проверка проводилась в моем (нашем) присутствии:
_______________    ________________________________________________________
   (подпись)                              (ФИО)
    С актом по результатам муниципального контроля ознакомлен:
_______________    ________________________________________________________
   (подпись)                              (ФИО)
    Акт  по  результатам  муниципального  контроля  составлен  комиссией по
муниципальному контролю:
председатель комиссии       ____________________________        Стогов М.В.
    Члены комиссии:
архитектор Пестовского
муниципального района       ____________________________       Иванова Т.М.
архитектор Пестовского
городского поселения        ____________________________     Румянцева Л.Н.
   Акт по результатам муниципального контроля получил:
"___" ________ 200__ г.
      ____________          _____________________________________________
       (подпись)                              (ФИО)
    С актом _______________________________________________________________
                  (согласен (не согласен), указать мотивы)
___________________________________________________________________________
                                                 __________________________
                                                         (подпись)