Приложение к Постановлению от 02.04.2008 г № 109

                                       Председателю экономического комитета
                                       Новгородской области
                                       ____________________________________
                                               (инициалы, фамилия)
                                       ____________________________________
                                заявление.
    Прошу оказать поддержку _______________________________________________
___________________________________________________________________________
  (ФИО индивидуального предпринимателя, полное наименование юридического
                                   лица)
в виде ____________________________________________________________________
                                  (вид субсидии)
по ________________________________________________________________________
                              (реквизиты договора(ов))
    Настоящим подтверждаю, что ____________________________________________
___________________________________________________________________________
  (ФИО индивидуального предпринимателя, полное наименование юридического
                                   лица)
не  является получателем аналогичной поддержки из областного и федерального
бюджетов.
    Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель заявителя               __________________ (инициалы, фамилия)
                                         (подпись)
"___" ______________ 20_____ года
Контактный телефон _____________________