Российская Федерация
ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 марта2014 г . № 181 Великий Новгород
Об утверждении Порядка предоставления на территории
Новгородской области мер социальной поддержки обучающимся
(В редакции Постановлений Правительства Новгородской области
от26.07.2016 № 274)
Я, нижеподписавшийся,_______________________________________,
(Ф.И.О. субъекта персональных данных)
документ, удостоверяющий личность __________________ серия ________
№ __________________, выдан _______________________________________
__________________________________________________________________,
(датавыдачи, кем выдан)
зарегистрированный по адресу______________________________________
__________________________________________________________________,
(адрес регистрации)
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от
27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных"подтверждаю
свое согласие, данное _____________________________________________
(указывается наименование областной
___________________________________________________________________
государственной образовательной
___________________________________________________________________
организации, органа местногосамоуправления муниципального района,
___________________________________________________________________
городского округа
___________________________________________________________________
области либо уполномоченнойим организации, получающих согласие на
___________________________________________________________________
обработкуперсональных данных)
(далее Оператор), находящемуся по адресу__________________________
__________________________________________________________________,
на обработку моих персональных данных (сведений)
(персональных данных моего подопечного
_________________________________________________________________),
(Ф.И.О.)
включающих фамилию, имя, отчество, адрес, паспортные данные,
сведения об образовании, с целью получения компенсации стоимости
проезда к месту учебы и обратно.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия
(операции) с персональными данными, включая сбор,систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу),
обезличивание, блокирование, уничтожение.
Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные
посредством внесения их в электронную базу данных, включения в
списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренныедокументами,
регламентирующими предоставление отчетных данных, согласно
действующему законодательству.
Передача персональных данных иным лицам или их разглашение
может осуществляться только с моего письменного согласия.
Настоящее согласие действует до момента достижения целей
обработки.
Данное Согласие может быть мной отозвано в любой момент по
соглашению сторон.
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального
закона от 27 июля 2006 года №152-ФЗ "О персональных данных",
права и обязанности в области защиты персональных данных мне
разъяснены.
"____" _______________ 20__ года ______________________
(подпись)