Приложение к Решению от 17.01.2008 г № 108 Форма
Форма заявления гражданина о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма
Заместителю Главы администрации городского поселения
____________________________________________________
(ФИО)
от ________________________________________________,
(ФИО заявителя, год рождения)
__________________________________________________
проживающего по адресу:_____________________________
____________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства)
паспорт серия __________ N _________________________
выдан ______________________________________________
(кем, когда выдан)
___________________________________________________
Заявление
Прошу рассмотреть мою просьбу о принятии меня (моей семьи) на учет в
качестве нуждающегося(ейся) в жилом помещении, предоставляемом по договору
социального найма.
Семья состоит из ______ человек. Совместно зарегистрированы:
| ФИО |
Родственные
отношения |
Дата
рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Место работы, должность заявителя _________________________________________
___________________________________________________________________________
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления в
представленных документах сведений, не соответствующих действительности,
послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учета в
установленном порядке.
Я и члены моей семьи даем свое согласие Администрации Пестовского
городского поселения на обработку персональных данных в соответствии с
требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных".
Дата
Время
Подпись