Постановление Администрации Новгородской области от 21.04.2003 № 105

О внесении дополнений в областную Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2003 год

                         Российская Федерация
                  АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
              от 21 апреля 2003 г. № 105  Великий Новгород
      О внесении дополнений в областную Программу государственных
      гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
                    медицинской помощи на 2003 годПОСТАНОВЛЯЮ:
       1.  Внести  дополнения  в  областную Программу государственныхгарантий    оказания   гражданам  Российской  Федерации  бесплатноймедицинской    помощи  на  2003  год,  утвержденную  постановлениемАдминистрации области от 12.03.2003 № 64 (далее - Программа):
       1.1.  Раздел  мероприятий  по  реализации  указанной Программыдополнить абзацем следующего содержания:
       "Обеспечение  граждан  лекарственными  средствами  и изделиямимедицинского    назначения    при   оказании  скорой  и  неотложноймедицинской  помощи,  при  амбулаторном  и  стационарном  лечении ворганизациях    здравоохранения  осуществляется  в  соответствии  собластной  целевой  программой "Обеспечение населения и организацийздравоохранения  лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения" на 2003 год (приложение 9).";
       1.2.   Изложить  приложение  9  "Областная  целевая  программа"Обеспечение       населения    и    организаций    здравоохранениялекарственными  средствами  и изделиями медицинского назначения" на2003 год" в прилагаемой редакции.
       2.    Опубликовать    постановление   в  газете  "Новгородскиеведомости".
       Губернатор области          М.М.Прусак
                                        Приложение 9
                                к областной Программе государственных
                                гарантий оказания гражданам
                                Российской Федерации бесплатной
                                медицинской помощи на 2003 год
                      ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
         "Обеспечение населения и организаций здравоохранения
   лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" на
                               2003 год 
       Оказание  квалифицированной  медицинской  помощи  населению вомногом  зависит  от  уровня  обеспечения  населения  лекарственнымисредствами.  Доля  расходов на медикаменты в стационарах составляетболее  30  процентов  общих затрат, а в амбулаторно-поликлиническихучреждениях - 80 процентов.
       Областная    целевая    программа   "Обеспечение  населения  иорганизаций  здравоохранения  лекарственными средствами и изделиямимедицинского  назначения"  на 2003 год (далее - Программа) являетсяпродолжением  реализации политики по государственному регулированиюобращения лекарственных средств.
       Действие  Программы  распространяется  на  обеспечение гражданлекарственными  средствами  и изделиями медицинского назначения приоказании  скорой  и неотложной медицинской помощи, при амбулаторноми стационарном      лечении    в    организациях    здравоохранениягосударственной  (областной)  и муниципальной форм собственности, атакже  иных  организациях  здравоохранения,  финансируемых  за счетсредств  областного  бюджета,  бюджетов  городов и районов области,средств  областного  фонда  обязательного  медицинского страхования(далее - организации здравоохранения).
       Задачи Программы:
       бесплатное  обеспечение  граждан,  находящихся на стационарномлечении,  в  объеме  средств,  предусмотренных в областном бюджете,бюджете  областного  фонда  обязательного  медицинского страхования(далее    -    фонд  ОМС),  бюджетах  городов  и  районов  области,лекарственными  средствами  и  изделиями медицинского назначения, всоответствии    с    Перечнем   жизненно  необходимых  и  важнейшихлекарственных  средств, изделий медицинского назначения и расходныхматериалов,  применяемых  при  реализации Программы (приложение 7 кобластной  Программе  государственных  гарантий  оказания гражданамРоссийской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи на 2003 год,далее - Перечень 1);
       льготное    обеспечение   граждан  лекарственными  средствами,которые    отпускаются    по    рецептам  врачей  бесплатно  или  с50-процентной    скидкой,   в  объеме  средств,  предусмотренных  вфедеральном  бюджете, областном бюджете, бюджетах городов и районовобласти, бюджете фонда ОМС, в соответствии с Перечнем 1;
       льготное    обеспечение    граждан    изделиями   медицинскогоназначения,  которые отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с50-процентной    скидкой,   в  объеме  средств,  предусмотренных  вфедеральном  бюджете, областном бюджете, бюджетах городов и районовобласти,  в  соответствии  с приложениями № 1 и № 2 к ПостановлениюПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890;
       государственный  контроль за ценообразованием на лекарственныесредства и изделия медицинского назначения;
       создание    резерва  лекарственных  средств,  необходимых  дляоказания помощи больным при экстренных и неотложных состояниях.
       Объем и источники финансирования Программы:
       финансирование  Программы  осуществляется  в объеме 168,0 млн.рублей, в том числе:
                                                        (млн. рублей)+-----------------------------------------------------------------+¦   Источник           Объект и цель                     Сумма    ¦¦финансирования       финансирования                              ¦+-----------------------------------------------------------------+¦      1                    2                              3      ¦+-----------------------------------------------------------------+Областной      обеспечение лекарственными                13,8бюджет         средствами и изделиями
                 медицинского назначения
                 организаций здравоохранения
                 государственной (областной)
                 формы собственности,
                 финансируемых из областного
                 бюджета, всего **
                 приобретение лекарственных                 2,0
                 средств для вакцинации
                 медицинских работников
                 против гепатита Б *
                 создание резерва                           0,6
                 лекарственных средств,
                 необходимых для оказания
                 помощи больным при
                 экстренных и неотложных
                 состояниях *
                 приобретение онкологических                2,9
                 препаратов *
                 приобретение лекарственных                 0,5
                 средств в соответствии с
                 целевой комплексной
                 программой "Неотложные
                 меры по борьбе с
                 туберкулезом в области
                 на 2001-2003 годы" *
                 приобретение лекарственных                 1,8
                 средств в соответствии с
                 губернаторской программой
                 "Здоровая мать - здоровый
                 ребенок"
                 на 2001-2003 годы *
                 приобретение лекарственных                 3,8
                 средств для льготного
                 лекарственного обеспечения
                 в соответствии с
                 Постановлением Правительства
                 Российской Федерации от
                 30 июля 1994 года № 890
                 по разделу "Здравоохранение"
                 приобретение лекарственных                 5,0
                 средств для льготного
                 лекарственного обеспечения
                 в соответствии с
                 Федеральным законом от
                 12 января 1995 года № 5-ФЗ,
                 Указом Президента Российской
                 Федерации от 15 октября
                 1992 года № 1235 по разделу
                 "Социальная политика"-----------------------------------------------------------------Итого                                                    30,4Фонд ОМС       централизованный закуп                    88,7
                 лекарственных средств
                 и изделий медицинского
                 назначения, перевязочных
                 средств для организаций
                 здравоохранения
                 государственной
                 (областной) и муниципальной
                 форм собственности, за
                 исключением организаций
                 здравоохранения,
                 финансируемых из областного
                 бюджета **
                 децентрализованный закуп                  26,9
                 лекарственных средств,
                 изделий медицинского
                 назначения для организаций
                 здравоохранения
                 государственной (областной)
                 формы собственности, за
                 исключением организаций
                 здравоохранения,
                 финансируемых из областного
                 бюджета, а также
                 децентрализованный закуп
                 спирта и кислорода для
                 организаций здравоохранения
                 муниципальной формы
                 собственности в соответствии
                 с муниципальными
                 заказами **-----------------------------------------------------------------Итого                                                   115,6Бюджеты        децентрализованный закуп                  12,4городов        лекарственных средств ии районов      изделий медицинскогообласти        назначения для всех
                 организаций здравоохранения
                 муниципальной формы
                 собственности, в том
                 числе для реализации
                 районных, городских целевых
                 программ по здравоохранению
                 приобретение лекарственных                 9,6
                 средств для льготного
                 лекарственного обеспечения
                 в соответствии с
                 Постановлением Правительства
                 Российской Федерации от
                 30 июля 1994 года № 890-------------------------------------------------------------------Итого                                                    22,0-------------------------------------------------------------------Всего                                                   168,0-------------------------------------------------------------------
       *   -   распределение   лекарственных   препаратов  и  изделиймедицинского   назначения,   закупаемых   на   указанные  средства,осуществляется   в   соответствии   с   нормативными   документами,утвержденными комитетом по охране здоровья населения области;
       **   -   распределение   лекарственных  препаратов  и  изделиймедицинского   назначения,   закупаемых   на   указанные  средства,осуществляется  по  подушевому  принципу  на основании утвержденныхмуниципальных   заказов   и  заказов  организациям  здравоохранениягосударственной (областной) формы собственности.
       Дополнительно  в соответствии с Соглашением от 28 декабря 2001года №    25    между    Администрацией    области,   Министерствомздравоохранения    Российской    Федерации   и  федеральным  фондомобязательного      медицинского    страхования    будут    полученылекарственные  средства для лечения сахарного диабета, туберкулеза,биопрепараты за счет федерального бюджета на сумму 12 млн. рублей.
       Кроме  того, за счет средств федерального фонда компенсаций нареализацию    федеральных   законов,  предусмотренных  в  областномбюджете    на   2003  год,  на  территории  области  осуществляетсяфинансирование  расходов  в  сумме  12,2  млн.  рублей по льготномулекарственному  обеспечению  населения согласно Федеральному законуот 24  ноября  1995  года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов вРоссийской Федерации".
       Также  через  органы  социальной  защиты  населения  городов ирайонов    на   территории  области  осуществляется  финансированиерасходов  в  сумме  16,1  млн.  рублей  по льготному лекарственномуобеспечению    в    соответствии  с  законодательством  по  разделу"Социальная политика".
       В целях реализации Программы:
       комитет    финансов    области   ежемесячно  в  части  средствобластного    бюджета   перечисляет  комитету  по  охране  здоровьянаселения  области  финансовые  средства  для  закупа лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения;
       фонд ОМС ежемесячно в части средств фонда перечисляет:
       головным    исполнителям    в    соответствии  с  заключеннымидоговорами    финансовые   средства  для  централизованного  закупалекарственных    средств,    изделий    медицинского    назначения,перевязочных   средств  в  соответствии  с  Перечнем  лекарственныхсредств    и    изделий    медицинского    назначения,   закупаемыхцентрализованно    для    стационаров  (приложение  8  к  областнойПрограмме  государственных  гарантий  оказания гражданам РоссийскойФедерации  бесплатной  медицинской  помощи  на  2003  год,  далее -Перечень 2);
       организациям  здравоохранения  государственной  (областной)  имуниципальной  форм  собственности,  финансируемым  за счет средствфонда ОМС:
       финансовые    средства    для    децентрализованного    закупалекарственных    средств    и  изделий  медицинского  назначения  всоответствии  с разнарядкой комитета по охране здоровья населения изаключенными договорами;
       финансовые  средства  для децентрализованного закупа этиловогоспирта  и (или) кислорода в соответствии с утвержденной разнарядкойкомитета по охране здоровья населения области.
       Комитет  по  охране  здоровья  населения  области ежемесячно вчасти    средств    областного   бюджета  перечисляет  организациямздравоохранения  государственной  (областной)  формы собственности,финансируемым  из областного бюджета, в соответствии с заключеннымидоговорами финансовые средства для:
       централизованного   закупа  лекарственных  средств  и  изделиймедицинского  назначения через головных исполнителей в соответствиис Перечнем 2;
       децентрализованного  закупа  лекарственных  средств  и изделиймедицинского назначения.
       Комитет  по  охране  здоровья  населения  области  и  фонд ОМСвосстанавливают    средства,    израсходованные    гражданами    наприобретение    лекарственных    средств,    изделий   медицинскогоназначения,  перевязочных  средств  в соответствии с Перечнем 2, засчет средств  областного  бюджета  и  средств  фонда ОМС в порядке,установленном   комитетом  по  охране  здоровья  населения  областисовместно с фондом ОМС.
       Администрации  городов  и  районов  области ежемесячно в частисредств    бюджетов  городов  и  районов  перечисляют  организациямздравоохранения  муниципальной формы собственности в соответствии сдоговорами финансовые средства для:
       децентрализованного  закупа  лекарственных  средств  и изделиймедицинского  назначения,  в  том  числе  для реализации городских,районных целевых программ по здравоохранению;
       децентрализованного    закупа    лекарственных    средств  дляльготного лекарственного обеспечения населения города, района.
       Администрации    городов    и   районов  области  при  наличиифинансовой  возможности  вправе увеличивать объем финансирования наприобретение    указанных    лекарственных    средств    и  изделиймедицинского назначения.
       Исполнители Программы:
       комитет  по  охране  здоровья  населения области, фонд ОМС (посогласованию),    администрации   городов  и  районов  области  (посогласованию),    организации    здравоохранения,   государственноеобластное        унитарное       предприятие    "Новгородфармация",государственное торговое предприятие "Медтехника".
       Ожидаемые результаты реализации Программы:
       упорядочение    обеспечения    организаций  здравоохранения  инаселения    лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинскогоназначения  в объеме выделенных средств и в соответствии с Перечнем1;
       снижение    стоимости    лекарственных    средств   и  изделиймедицинского  назначения  за  счет проведения закупок на конкурснойоснове и внедрения дифференцированной торговой надбавки.