Приложение к Постановлению от 16.04.2007 г № 103 Программа
Губернаторская программа «Здоровая мать — здоровый ребенок» на 2007 — 2009 годы
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование губернаторская программа "Здоровая мать - здоровый
Программы: ребенок" на 2007 - 2009 годы
Правовая Основы законодательства Российской Федерации
основа об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года
Программы: N 5487-1
Заказчик Администрация области
Программы:
Разработчик комитет по охране здоровья населения области
Программы: (далее - комитет)
Исполнители комитет, Новгородский областной фонд обязательного
мероприятий медицинского страхования (по согласованию)
Программы: (далее - областной фонд ОМС), органы местного
самоуправления городского округа и муниципальных
районов области (по согласованию), организации
здравоохранения государственной и муниципальной
форм собственности (по согласованию) (далее -
организации здравоохранения области), управление
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
по Новгородской области (по согласованию)
(далее - управление Роспотребнадзора по области)
Обоснование в условиях демографического кризиса общества
Программы: проблемы матери и ребенка достигли предельной
остроты и их безотлагательное решение является
жизненно необходимым.
Медико-демографическая ситуация на протяжении
последних лет характеризуется неблагоприятными
тенденциями (низкий уровень рождаемости, рост
общей смертности). Превышение уровня смертности
над рождаемостью обусловило отрицательный
показатель естественного прироста населения.
Продолжает ухудшаться состояние здоровья
беременных женщин: анемия выявляется у 37,9
процента, инфекции, передающиеся половым путем, -
у 96,4 процента. Резко сократилось число
нормальных родов, удельный вес которых составил
в 2005 году 36 процентов. Служба планирования
семьи развита недостаточно.
Высокий уровень абортов, в том числе и среди
подростков, подтверждает отсутствие должного
эффекта от проводимой в этой области работы.
Показатель перинатальной смертности в 2005 году
составил 10,5 промилле, что соответствует
среднероссийскому уровню (10,6 промилле),
но превышает показатель по Северо-Западному
федеральному округу.
Показатель ранней неонатальной смертности
в последние годы постепенно снижался и составил
4,3 промилле в 2005 году. В то же время уровень
мертворождаемости имеет высокое значение и
в 2005 году составил 6,2 промилле (по России -
5,8 промилле).
При анализе структуры причин мертворождений
выявлено, что 1 место занимают внутриутробные
инфекции, 2 место - врожденные пороки развития
плода, 3 место - осложнения беременности и родов
(тяжелый гестоз, отслойка нормально расположенной
плаценты, перенашивание и т.д.). При этом
95 процентов всех мертворождений - антенатальная
гибель плода.
В 2005 году родилось 97 детей с различными
пороками развития. Только 86,6 процента беременных
прошли скрининговое ультразвуковое обследование
на сроке 18 - 20 недель беременности. Выявлено
35 пороков развития плода, беременность прервана
в 25 случаях.
В последние годы лечебно-профилактические
учреждения области приобрели аппараты
УЗ-диагностики для проведения пренатального
обследования беременных, но качество диагностики
врожденных пороков развития плода пока остается
на достаточно низком уровне. Лабораторным
обследованием на биохимические маркеры врожденной
и наследственной патологии плода охвачено
88,3 процента беременных.
Существующий потенциал службы охраны здоровья
беременных женщин и новорожденных детей
не обеспечивает высокий качественный уровень
медицинской помощи пациентам из группы высокого
риска, ее материально-техническое оснащение
неадекватно современным требованиям, нуждается
в обновлении, укреплении.
Ввиду отсутствия приемлемых условий во многих
родильных отделениях области до сих пор
не представляется возможным организовать
совместное пребывание матери и ребенка.
Заболеваемость новорожденных сохраняется
на уровне 350 - 400 промилле на 1000 родившихся
(по России - 602,0), при этом уже с рождения
заболевания выявляются у каждого
третьего-четвертого новорожденного.
Неблагополучные тенденции в состоянии здоровья
новорожденных создают предпосылки для формирования
высокой заболеваемости детей на первом году жизни,
детской инвалидности в раннем возрасте
и младенческой смертности.
При этом наследственная и врожденная патологии
становятся основной причиной инвалидности
с детства. На лечение и выхаживание этого
контингента больных расходуются огромные средства.
Поэтому по-прежнему актуальной является проблема
совершенствования медикогенетической службы
области, поддержка скрининговых программ, программ
профилактики инвалидизации детей.
Результатом реализации губернаторской программы
"Здоровая мать - здоровый ребенок" за период
с 1998 года стало снижение показателя младенческой
смертности с 18,2 промилле в 1997 году
до 9,8 промилле в 2005 году, но все же он остается
довольно высоким в некоторых районах области.
Оправдала себя организационно-функциональная
модель оказания помощи беременным и новорожденным
детям, включающая в себя областные больницы,
2 родильных дома в Великом Новгороде (III уровень),
родильные отделения и женские консультации
Боровичского, Старорусского районов (II уровень),
родильные отделения и женские консультации
центральных районных больниц (I уровень).
В то же время требует совершенствования система
поэтапного оказания медицинской помощи беременным
женщинам и детям в тяжелом и критическом
состояниях с централизацией такой помощи
в учреждениях III уровня. Необходимо улучшить
систему дистанционного консультирования
и безопасной транспортировки младенцев,
организовать эффективную систему взаимодействия
организаций здравоохранения области и учреждений
III уровня.
Слабо внедряются современные научно обоснованные
технологии обследования и лечения пациентов
с врожденной и хронической патологиями, в том
числе в условиях амбулаторных учреждений
и стационаров дневного пребывания.
Необходимо улучшать качество диспансерного
наблюдения детей путем внедрения новых современных
технологий скрининговой диагностики.
Представляются очень важными укрепление
первичного звена здравоохранения, обеспечение
каждой больницы минимальным набором медицинского
оборудования для планового наблюдения,
профилактики, обследования и лечения детей раннего
возраста.
Учитывая высокую распространенность фоновых
заболеваний среди детей раннего возраста (анемия,
рахит, гипотрофия), особое внимание необходимо
обратить на поддержку грудного вскармливания
и на обеспечение детей, лишенных грудного молока,
адаптированными молочными смесями, обогащенными
витаминами и микроэлементами.
По-прежнему сохраняют свою актуальность
качественная подготовка кадров врачей и среднего
медицинского персонала, обеспечение условий для
наиболее полной реализации их профессионального
потенциала
Цели снижение уровней материнской смертности,
Программы: младенческой заболеваемости и смертности;
профилактика наследственных заболеваний
и врожденных пороков развития у детей;
предупреждение детской инвалидности
Задачи улучшение репродуктивного здоровья детей и женщин;
Программы:
совершенствование работы по планированию семьи,
в том числе по профилактике нежелательной
беременности среди подростков;
совершенствование системы прогнозирования отдельных
состояний у беременных женщин с выделением групп
риска;
улучшение качества диагностики и лечения беременных
женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией;
внедрение стандартов оказания медицинской помощи
женщинам и детям;
улучшение ранней пренатальной диагностики
врожденных пороков развития и наследственных
заболеваний плода, особенно не совместимых
с жизнью;
совершенствование системы поэтапного оказания
медицинской помощи беременным женщинам средней
и высокой групп риска течения беременности
и новорожденным при жизнеугрожающих состояниях
с централизацией интенсивной и реанимационной
помощи в учреждениях III уровня;
совершенствование диагностики, лечения, медицинской
реабилитации при заболеваниях у детей;
дооснащение организаций здравоохранения области
недостающим медицинским оборудованием;
внедрение современных ресурсосберегающих технологий
обследования, лечения пациентов в условиях
амбулаторных учреждений и дневных стационаров;
совершенствование системы дистанционного
консультирования и транспортировки младенцев
и детей из родильных и реанимационных отделений
области;
укрепление материально-технической базы
подразделений детства и родовспоможения организаций
здравоохранения области;
внедрение программы поддержки грудного
вскармливания;
повышение квалификации специалистов-педиатров
и акушеров-гинекологов по вопросам оказания
качественной медицинской помощи беременным
женщинам и детям раннего возраста;
систематическая работа со средствами массовой
информации по освещению вопросов, связанных
с формированием здоровой семьи, рождением
здорового ребенка
Механизм Программа реализуется в соответствии с прилагаемыми
реализации мероприятиями (приложение к Программе)
Программы:
Сроки 2007 - 2009 годы
реализации
Программы:
Объемы ориентировочная стоимость Программы - 74149,4
и источники тыс. руб.
финанси-
рования (тыс. руб.)
Программы: | Источник
финансирования
| Объем финансирования
| всего
| в том числе по годам:
| 2007
| 2008
| 2009
| Областной бюджет,
| 55305,4
| 9673,0
| 33201,4
| 12431,0
| в том числе
средства
Программы
| 33980,4
| 3407,0
| 26017,4
| 4556,0
| Бюджеты
городского округа
и муниципальных
районов области
| 18844,0
| 9412,0
| 9432,0
| -
| ИТОГО
| 74149,4
| 19085,0
| 42633,4
| 12431,0
|
|
(раздел в ред. Постановления Администрации Новгородской области
от 18.06.2009 N 197)
Ожидаемые снижение показателя младенческой смертности до 9,5
конечные промилле;
результаты
реализации снижение показателя ранней неонатальной смертности
Программы: до 4,0 промилле;
снижение показателя материнской смертности до 0;
снижение показателя перинатальной смертности
до 9,0 промилле;
снижение показателя мертворождаемости до 5,0
промилле;
снижение числа абортов до 35,0 на 1000 женщин
фертильного возраста
Целевые индикаторы эффективности
реализации Программы
(введены Постановлением Администрации
Новгородской области от 19.09.2008 N 320)
----------------------------------------------------
Наименование Базовый В том числе по годам:
целевого показатель -----------------------
индикатора (2006 год) 2007 2008 2009
----------------------------------------------------
1 2 3 4 5
----------------------------------------------------
Показатель 11,1 10,0 9,8 9,5
младенческой
смертности
(промилле)
Показатель 4,2 4,5 4,2 4,0
ранней
неонатальной
смертности
(промилле)
Показатель 11,5 10,0 9,5 9,0
перинатальной
смертности
(промилле)
Показатель 5,7 5,5 5,3 5,0
мертворождаемости
(промилле)
Показатель 30,8 0,0 0,0 0,0
материнской
смертности
на 100 тысяч
родившихся
живыми)
Показатель 39,0 38,0 37,0 35,0
количества
абортов
(на 1000 женщин
фертильного
возраста)
----------------------------------------------------
Система исполнители мероприятий Программы представляют
организации в Администрацию области информацию о ходе
контроля за выполнения ежеквартально к 5 числу месяца,
выполнением следующего за отчетным периодом, до 2010 года;
Программы:
комитет информирует Администрацию области о ходе
выполнения мероприятий Программы ежеквартально
к 15 числу месяца, следующего за отчетным
периодом, до 2010 года, Министерство
здравоохранения и социального развития Российской
Федерации - ежегодно к 1 февраля до 2010 года