Приложение к Постановлению от 26.03.2007 г № 71 Программа
Комплексная программа развития здравоохранения новгородской области на 2007 — 2011 годы
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование комплексная программа развития здравоохранения Новгородской Программы: области на 2007 - 2011 годы Правовая Основы законодательства Российской Федерации об охране основа здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Программы: областной закон от 24.12.2007 N 224-ОЗ "О разграничении полномочий областной Думы и Администрации области в области охраны здоровья граждан" (в ред. Постановления Администрации Новгородской области от 26.08.2009 N 301) Заказчик комитет по охране здоровья населения области Программы: Разработчик комитет по охране здоровья населения области Программы: Исполнители комитет по охране здоровья населения области, комитет мероприятий по физической культуре и спорту Новгородской области, комитет Программы: образования, науки и молодежной политики Новгородской области, комитет социальной защиты населения Новгородской области, комитет строительства и дорожного хозяйства Новгородской области, комитет ветеринарии Новгородской области, Новгородский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - областной фонд ОМС) (по согласованию), управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской области (далее - управление Роспотребнадзора по области) (по согласованию), государственное учреждение - Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования (далее - ГУ - региональное отделение Фонда соцстраха) (по согласованию), территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Новгородской области (далее - управление Росздравнадзора по области) (по согласованию), Новгородский филиал открытого акционерного общества "Страховая компания "РОСНО-МС" (по согласованию), Новгородская областная общественная организация ветеранов (пенсионеров) войны, труда, Вооруженных Сил и правоохранительных органов (далее - областной совет ветеранов) (по согласованию), Новгородский научный центр Северо-Западного отделения Российской академии медицинских наук (далее - СЗО РАМН) (по согласованию), институт медицинского образования государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" (далее - институт медобразования НовГУ) (по согласованию), медицинский колледж многопрофильного колледжа государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" (далее - медицинский колледж НовГУ) (по согласованию), государственные и муниципальные организации здравоохранения (по согласованию), органы местного самоуправления городского округа и муниципальных районов области (по согласованию) (в ред. постановлений Администрации Новгородской области от 19.09.2008 N 312, от 26.08.2009 N 301, от 22.04.2010 N 178) Обоснование по состоянию на 1 января 2005 года в области проживал 674071 Программы: человек (городское население - 472972 человека). Показатель рождаемости снизился и составил в 2005 году 9,3, оставаясь ниже среднего уровня по Российской Федерации (10,4 на 1000 населения - 2004 год). Показатель смертности увеличился и составил в 2005 году 22,5, что превышает средний уровень аналогичного показателя в целом по России (16,0 на 1000 населения - 2004 год). Превышение уровня смертности над рождаемостью обусловило отрицательный показатель естественного прироста населения (противоестественной убыли населения), который составил 13,2 (Российская Федерация - 5,6 на 1000 населения - 2004 год). Показатель отрицательного естественного прироста населения характеризует тип воспроизводства населения области как депопуляционный, а медико-демографическую ситуацию - как крайне неблагоприятную. Первое место в структуре общей заболеваемости занимают болезни органов дыхания (21,6 %), второе - болезни системы кровообращения (21 %) и третье - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9 %). Среди причин общей смертности населения первое место занимают болезни системы кровообращения (62 %), второе - травмы и отравления (12 %), третье - злокачественные новообразования (10 %). Показатель средней продолжительности предстоящей жизни населения области в 2005 году составил: мужчины - 54,9 года; женщины - 71,4 года; оба пола - 62,4 года, оставаясь ниже аналогичного показателя по Российской Федерации: мужчины - 58,9 года; женщины - 72,3 года; оба пола - 65,3 года. Разница средней продолжительности предстоящей жизни у мужчин и женщин составляет 16,5 года в Новгородской области, 13,4 года - в Российской Федерации. В течение последних 15 лет произошли определенные положительные сдвиги в здравоохранении области благодаря целенаправленной деятельности по реформированию и поддержке первичного звена, совершенствованию специализированной медицинской помощи, реализации областных целевых программ. Так, результатом восьмилетней работы по реализации губернаторской программы "Здоровая мать - здоровый ребенок" явилось улучшение ряда показателей, характеризующих деятельность службы охраны материнства и детства. Показатель младенческой смертности в 2005 году снизился до 9,8 промилле (Российская Федерация - 11,6 промилле в 2004 году), показатель перинатальной смертности снизился до 10,5 промилле (Российская Федерация - 10,6 промилле в 2004 году), показатель материнской смертности снизился до 16,1 на 100 тысяч живорожденных (Российская Федерация - 23,4 в 2004 году). Показатель заболеваемости туберкулезом в 2005 году снизился и составил 54,1 на 100 тысяч населения (Российская Федерация - 68 в 2004 году), первичный выход на инвалидность от туберкулеза снизился и составил 33,5 на 100 тысяч населения. Улучшились показатели качества и достоверности диагностики онкологических заболеваний: уровень морфологической верификации опухолей в 2005 году составил 91 % (Российская Федерация - 80 % в 2004 году), улучшилась выявляемость злокачественных новообразований в 1 - 2 стадиях заболевания - 48 %. Показатель своевременности обслуживания больных и пострадавших при угрожающих жизни состояниях составил 95 %. Существенно улучшились качество и доступность медицинской помощи ветеранам войн. Благодаря успешной вакцинации в 2005 году заболеваемость коклюшем снизилась в 7,8 раза, эпидемиологическим паротитом - в 1,9 раза, в области не регистрировались случаи полиомиелита, кори. Показатель суммарной заболеваемости острыми кишечными инфекциями снизился в 2005 году по сравнению с 2004 годом на 20 %, а заболеваемость острым вирусным гепатитом B - ниже аналогичного показателя по Российской Федерации и составила 8,0 на 100 тысяч населения (Российская Федерация - 8,56). За период 1991 - 2005 годов построены и введены в эксплуатацию: поликлиники в р.п. Крестцы, д. Волот Волотовского района, п. Кневицы Демянского района, д. Трубичино Новгородского района, с. Поддорье, р.п. Хвойная; станция скорой медицинской помощи в г. Старая Русса; терапевтический корпус МУЗ "Демянская ЦРБ"; детский корпус МУ "Хвойнинская ЦРБ"; ГУЗ "Противотуберкулезный санаторий "Велебицы"; первая очередь МУЗ "Маловишерская ЦРБ"; первая очередь ГМУ "Областной клинический онкологический диспансер"; пищеблоки ГУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Хвойное" и ГУЗ "Новгородская областная клиническая больница". Проведена реконструкция отделений: МУ "Чудовская ЦРБ", МУЗ "Маловишерская ЦРБ", ГУЗ "Клинический госпиталь ветеранов войн". Продолжалось реформирование первичного звена здравоохранения на принципах общей (семейной) практики. Открыты и работают 28 центров общей врачебной (семейной) практики, сданы "под ключ" 36 фельдшерско-акушерских пунктов. Ведутся ремонтные работы в отделениях ГУЗ "Новгородская областная клиническая больница" и ГУЗ "Областная детская клиническая больница". Продолжается строительство и реконструкция хирургического корпуса МУЗ "Окуловская ЦРБ", ММУ "Новгородская городская инфекционная больница", ГМУ "Областной клинический онкологический диспансер", ММУ "Боровичская ЦРБ", ММУ "Старорусская ЦРБ", ММУ "Любытинская ЦРБ", ММУ "Холмская ЦРБ", ММУ "Мошенская ЦРБ", фельдшерско-акушерских пунктов, центров общей врачебной (семейной) практики и др. Организации здравоохранения получили более 300 единиц санитарного автотранспорта. В соответствии с губернаторскими программами "Онкология" на 2003 - 2005 годы, "Здоровая мать - здоровый ребенок" на 2004 - 2006 годы, областной целевой программой "Реанимация и интенсивная терапия" на 2004 - 2006 годы и другими организации здравоохранения получили за счет средств федерального бюджета и областного фонда ОМС: 37 единиц рентгено-флюорографической техники, 73 стоматологические установки, 28 единиц наркозно-дыхательной аппаратуры для реанимации и интенсивной терапии новорожденных, 95 единиц для реанимации и интенсивной терапии взрослых пациентов, 127 единиц оборудования для оснащения операционных блоков больниц. В области внедрена система контроля качества медицинской помощи. Значительные изменения произошли в организации лекарственной помощи населению. Уровень обеспеченности стационаров лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения возрос с 30 до 80 %. В то же время дефицит территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи сохраняется на уровне 35 - 40 %, что не обеспечивает в полном объеме финансирование всех затрат на оказание медицинской помощи. Состояние материально-технической базы учреждений здравоохранения остается неудовлетворительным: медицинское оборудование требует замены на 50 %, санитарный транспорт - на 45 %, износ зданий и сооружений составляет в среднем 40 %. Остро стоит проблема закрепления медицинских кадров на селе и укомплектования участковой терапевтической и педиатрической служб: ежегодно из 120 выпускников института медицинского образования НовГУ к работе приступают 60. Отмечается недостаточный уровень профилактической работы с населением, низкое качество диспансеризации, прежде всего больных социально значимыми заболеваниями. Наиболее острыми проблемами здравоохранения по-прежнему являются: высокая общая смертность, смертность лиц трудоспособного возраста по причине сердечно-сосудистых (инфаркт, инсульт), онкологических заболеваний, несчастных случаев, отравлений, высокая заболеваемость социально значимой патологией. Показатели заболеваемости населения алкогольными психозами, алкоголизмом выше среднероссийских показателей соответственно в 1,7 и 1,5 раза. Уровень заболеваемости наркоманией, токсикоманией также прогрессивно увеличивается. Растет число больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (37 % среди всех больных). Показатель онкологической запущенности остается на высоком уровне и в 2005 году составил 30 %. Продолжают расти показатели онкологической заболеваемости и смертности (выше среднероссийского уровня). Ежегодно впервые регистрируется от 100 до 150 случаев ВИЧ-инфекции, при этом 67 % среди заболевших ВИЧ - это молодые люди в возрасте 15 - 29 лет. В последние годы преобладает половой путь заражения (52 %), что увеличивает риск рождения ВИЧ-инфицированных детей. По инфекциям, управляемым вакцинацией, не удалось достичь необходимого охвата прививками взрослого населения, подростков, что создает риск дестабилизации эпидситуации в области. Отмечается высокая распространенность инфекций, передающихся половым путем, что сказывается крайне отрицательно на репродуктивном здоровье населения. Необходимы разработка и внедрение единых подходов в диагностике, лечении, реабилитации пациентов (стандартизация), внедрение современных технологий, дальнейшее совершенствование системы лекарственного обеспечения, продолжение работ по строительству, реконструкции объектов здравоохранения, оснащению их современным медицинским оборудованием, санитарным автотранспортом, компьютерной техникой Цель повышение качества и доступности оказываемой населению Программы: гарантированной (бесплатной) медицинской помощи, а также улучшение медико-демографической ситуации в области Задачи обеспечение населения гарантированной бесплатной медицинской Программы: помощью; повышение качества и доступности медицинской помощи населению; совершенствование системы управления качеством медицинской помощи; снижение уровней смертности населения от управляемых причин (сердечно-сосудистые заболевания, несчастные случаи и т.п.) и инвалидизации; увеличение показателя средней продолжительности предстоящей жизни населения; снижение уровня младенческой и детской смертности; улучшение репродуктивного здоровья населения; снижение уровня инфекционной заболеваемости; обеспечение приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи; внедрение современных медицинских технологий; обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью; совершенствование лекарственного обеспечения населения; укрепление материально-технической базы системы здравоохранения области; внедрение современных подходов в медицинском образовании и кадровом обеспечении здравоохранения; совершенствование системы оплаты труда медицинских работников с учетом конечных результатов деятельности; повышение эффективности управления системой здравоохранения области посредством внедрения современных информационно-коммуникационных технологий; формирование здорового образа жизни у населения Оценка -------------------------------------------------------------- эффектив- Показатель Единица Годы: ности измерения ------------------------------------- Программы: 2007 2008 2009 2010 2011 -------------------------------------------------------------- Смертность на 100 989,9 980,3 980,3 980,0 980,0 населения тысяч трудоспо- человек собного населения возраста соответ- ствующего возраста (количество человек) Средняя день 7,8 8,0 8,1 8,1 8,1 продолжи- тельность временной нетрудоспо- собности в в связи с заболеванием в расчете на 1 работающего Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя, в том числе: стационарная койко-день 2,94 2,95 2,9 2,85 2,85 медицинская помощь амбулаторно- посещение 8,805 8,85 8,9 8,95 8,95 поликлини- ческая помощь дневные пациенто- 0,826 0,82 0,78 0,75 0,75 стационары день всех типов скорая вызов 0,398 0,38 0,38 0,37 0,37 медицинская помощь -------------------------------------------------------------- (раздел введен Постановлением Администрации Новгородской области от 19.09.2008 N 312) Механизм Программа реализуется в соответствии с прилагаемыми реализации мероприятиями (приложение к Программе) Программы: Срок 2007 - 2011 годы реализации Программы: Объемы (млн. руб.)
и источники финанси рования Программы по годам: (без учета раздела I мероприятий Программы) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
--------------------------------<1> Объем финансирования уточняется ежегодно
в соответствии с соглашениями, заключаемыми с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", и федеральными целевыми программами. (раздел в ред. Постановления Администрации Новгородской области от 19.12.2011 N 702) Ожидаемые увеличение показателя объема амбулаторно-поликлинической конечные помощи до 9,2 посещения на одного жителя; результаты реализации увеличение показателя объема медицинской помощи, Программы: предоставляемой в дневных стационарах всех типов, до 749 дней на 1000 населения; уменьшение показателя объема стационарной помощи до 2812 койко-дней на 1000 населения; увеличение коэффициента обновления основных средств до 7 %; увеличение фондовооруженности на 50 тыс. рублей; сокращение показателя ежегодной естественной убыли населения на 15 %; снижение показателя смертности населения трудоспособного возраста на 10 %; снижение временной нетрудоспособности на 20 %; отсутствие материнской смертности; снижение показателя младенческой смертности до 9,0 на 1000 родившихся живыми; снижение показателя перинатальной смертности до 9,0 на 1000 родившихся живыми и мертвыми; снижение показателя смертности постоянного населения от туберкулеза до 14,0 на 100 тысяч населения; снижение показателя заболеваемости туберкулезом постоянного населения до 54,0 на 100 тысяч населения; увеличение удельного веса больных хроническим алкоголизмом с продолжительностью ремиссии более года до 14 %; увеличение удельного веса наркобольных (взрослое население), получивших активное лечение, до 40 %; увеличение удельного веса наркобольных (дети), получивших активное лечение, до 60 %; снижение показателя запущенности злокачественных новообразований до 25 %; снижение числа ежегодно производимых абортов до 35 на 1000 женщин фертильного возраста Система органы местного самоуправления городского округа организации и муниципальных районов области, комитет по делам молодежи, контроля за физической культуре и спорту области, комитеты Новгородской исполнением области: образования, труда и социальной защиты населения, Программы: строительства и связи, ветеринарии, областной фонд ОМС, управление Роспотребнадзора по области, ГУ - региональное отделение Фонда соцстраха, управление Росздравнадзора по области, областной совет ветеранов представляют информацию о выполнении мероприятий Программы в Администрацию области ежеквартально к 10 числу месяца, следующего за отчетным периодом, до 2012 года; (в ред. Постановления Администрации Новгородской области от 26.08.2009 N 301) комитет по охране здоровья населения области обобщает информацию и направляет ее в Администрацию области ежеквартально к 20 числу месяца, следующего за отчетным периодом, до 2012 года. Анализ хода реализации Программы осуществляет рабочая группа, состав которой утверждается Администрацией области. (абзац введен Постановлением Администрации Новгородской области от 10.05.2007 N 128)