Постановление Администрации Новгородской области от 21.03.1997 № 134
Об утверждении Порядка определения дифференцированных среднедушевых нормативов финансирования областной Программы обязательного медицинского страхования
Российская Федерация АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 марта 1997 г. № 134 г. Новгород Об утверждении Порядка определения дифференцированных среднедушевых нормативов финансирования областной Программы обязательного медицинского страхования В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан Российской Федерации"ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемый Порядок определениядифференцированных среднедушевых нормативов финансированияобластной Программы обязательного медицинского страхования. 2. Ввести вышеуказанный Порядок в действие с 1 января 1997года. 3. Считать утратившими силу постановления Администрацииобласти от 25.06.96 № 278 "О внесении изменений в Порядокопределения дифференцированных среднедушевых нормативовфинансирования областной Программы обязательного медицинскогострахования на 1996 год". Губернатор области М.М.Прусак Утвержден постановлением Администрации области от 21.03.1997 № 134 ПОРЯДОК определения дифференцированных среднедушевых нормативов финансирования областной Программы обязательного медицинского страхования В соответствии с Временным порядком финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан, утвержденным 19 августа 1993года Федеральным фондом обязательного медицинского страхования посогласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерациии Министерством финансов Российской Федерации, расчетсреднедушевых нормативов производится, исходя из стоимостиобластной Программы обязательного медицинского страхования,утвержденной правлением фонда. Областной фонд обязательного медицинского страхования: 1. Формирует нормированный страховой запас (Рнсз) финансовыхсредств на обязательное медицинское страхование в размере,утвержденном правлением фонда обязательного медицинскогострахования (далее правление фонда ОМС). 2. Определяет размер средств, направляемых на осуществлениетекущей деятельности фонда (Рдф) по нормативу, установленному впроцентах к плану поступления доходов бюджета фонда ОМС,утвержденного правлением фонда. 3. Рассчитывает среднедушевой норматив финансирования (Нср)областной Программы обязательного медицинского страхования (далееПрограммы ОМС) по следующей формуле: Ро j - Рп - РдфНср = ---------------, где Чн Нср - среднедушевой норматив финансирования медицинскихстраховых организаций; Рп - размер пополнения нормированного страхового запаса; Ро j - месячная стоимость областной Программы ОМС,утвержденной правлением фонда; Рдф - размер средств, направляемых на осуществление текущейдеятельности областного фонда обязательного медицинскогострахования; Чн - численность наличного населения области. 4. Рассчитывает дифференцированные среднедушевые нормативыдля страховых медицинских организаций (Нсд), по которым онфинансирует страховые медицинские организации с учетомкоэффициентов половозрастных затрат (Кпв). Нсд = Нср х Кпв Кпв определяется для контингента, застрахованного данноймедицинской страховой организацией, с использованием относительныхкоэффициентов половозрастных затрат (Кпв i) для каждойполовозрастной группы и численности застрахованных в этой группе(Чз i). Кпв1 x Чз1 + Кпв2 x Чз2 +...+ Кпв i x Чз i+...+ Кпв n x Чз nКпв= ------------------------------------------------------------, Чзо где Кпв i - коэффициенты половозрастных затрат, характеризующие вотносительных величинах ожидаемые затраты на оказание медицинскойпомощи в рамках областной Программы ОМС в данной половозрастнойгруппе; Чз i - численность граждан, застрахованных страховщиком всоответствующих половозрастных группах; Чз о - общая численность граждан, застрахованных даннымстраховщиком; n - количество половозрастных групп. Половозрастные коэффициенты потребления медицинских услуг (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 1993 года № 146)-------------------------------------------------------------------Группа населения Коэффициент потребления медицинских услуг, в том числе мужчины женщины всего-------------------------------------------------------------------Моложе 0 - 2 года 1,504 1,268 1,383трудоспособного 3 - 15 лет 0,691 0,595 0,641возрастаТрудоспособного 16 - 54 года - 1,045 -возраста 16 - 59 лет 0,987 - 1,014Старше 55 - жен.трудоспособного 60 - муж. 1,465 1,145 1,235возраста и старшеВсе население 1,0 1,0 1,0-------------------------------------------------------------------