Приложение к Постановлению от 23.08.2006 г № 389 Положение

                                     В экспертную комиссию
                                     от __________________________
                                          (ФИО, должность, место
                                     _____________________________
                                                  работы)
                                     _____________________________
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу установить мне надбавку в размере ______________________
по подпункту (подпунктам) _______________________________________.
С Положением о стимулировании особых достижений в профессиональной
деятельности    педагогических     и     руководящих    работников
государственных образовательных учреждений области и муниципальных
общеобразовательных учреждений ознакомлен(а).
    Мои персональные данные:
1. Образование __________________________________________________,
специальность по образованию _____________________________________
                               (наименование учебного заведения,
__________________________________________________________________
                           дата окончания)
2. Стаж педагогической работы ___________________________________.
3. Стаж работы в данном учреждении ______________________________.
4. Дата присвоения квалификационной категории ___________________.
5. Основаниями для установления надбавки считаю: _________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
6. К заявлению прилагаю следующие документы: _____________________
_________________________________________________________________.
                                           Подпись    ____________
                                           Тел. дом.  ____________
                                           Тел. служ. ____________
Сведения, указанные в пунктах 1 - 4, подтверждаю.
Руководитель ОУ _____________________    _____________________
                      (подпись)           (инициалы, фамилия)
                     МП
"___" ____________ 20___ года