Приложение к Постановлению от 04.07.2014 г № 3519

                                                            Примерная форма
Срок исполнения: 180 дней              В Администрацию Великого Новгорода
                                       от _________________________________
                                          (ФИО заявителя - физического лица
                                       ____________________________________
                                            или наименование заявителя -
                                                 юридического лица)
                                       ____________________________________
                                       (адрес заявителя - юридического лица
                                       ____________________________________
                                         или место жительства заявителя -
                                                  физического лица)
                                       ____________________________________
                                                    (телефон)

                 ЗАЯВЛЕНИЕ от ______________ N ___________
         о формировании и выставлении на торги земельного участка
    Прошу(сим)  сформировать  и  выставить  на  торги земельный участок для
проектирования  и строительства (указать объект капитального строительства)
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
площадью (ориентировочно) _________________ кв. м, расположенный по адресу:
__________________________________________________________________________.
___________________________        ________________________________________
   (подпись заявителя)                      (расшифровка подписи)
Подпись _____________  ____________________________________,  ________ года
                                 (ФИО заявителя)
рождения, предъявившего(ей) паспорт: серия __________ N __________________,
выданный _________________________________________________________________,
                                   (кем, когда)
удостоверяю  _______________________   ___________________________________.
              (подпись специалиста)     (расшифровка подписи специалиста)
К заявлению прилагается схема расположения земельного участка.