Приложение к Областной закон от 31.03.2014 г № 528-ОЗ
__________________________________________
(наименование уполномоченного органа
_________________________________________
исполнительной власти области в сфере
культуры)
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
<*> Страховое свидетельство обязательного
пенсионного страхования N _______________
ИНН _____________________________________
Домашний адрес __________________________
_________________________________________
Телефон _________________________________
Заявление.
Прошу назначить мне (моему ребенку) стипендию в соответствии с
областным законом "О дополнительных мерах социальной поддержки обучающихся
в организациях дополнительного образования в сфере культуры и областной
государственной бюджетной профессиональной образовательной организации,
реализующей образовательные программы среднего профессионального
образования в сфере культуры".
Средства перечислить на расчетный счет N ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, БИК, кор. счет)
К заявлению прилагаю:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
"______" ______________ 20_____ год
Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с
требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных".
______________________ ____________________________
(дата) (подпись заявителя)
--------------------------------
<*> В случае представления заявления законным представителем ребенка в
заявлении указываются персональные данные (страховое свидетельство
обязательного пенсионного страхования, ИНН, домашний адрес, телефон),
расчетный счет законного представителя ребенка.