Приложение к Постановлению от 13.03.2014 г № 434

(на бланке Администрации Чудовского Комитет по управлению имуществом
муниципального района либо Администрации Чудовского
его структурного подразделения)

            муниципального района

                                  ЗАЯВКА
           на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

1.	Наименование заказчика
2.	Предмет закупки
3.	Код ОКПД
4.	Просит провести определение (поставщика, подрядчика, исполнителя)
5.	Путем проведения (способ)
6.	За счет средств (источник финансирования)
7.	В размере (начальная (максимальная) цена контракта)
8.	В состав комиссии по размещению заказа представляем

Заявка составлена в соответствии с прилагаемыми извещением и документацией о закупке, утвержденной в установленном порядке.

Руководитель заказчика                       _____________  _______________
                (должность)                    (подпись)     (И.О. Фамилия)
Бухгалтер заказчика                          _____________  _______________
                (должность)                    (подпись)     (И.О. Фамилия)
Руководитель контрактной службы
(контрактный управляющий)                    _____________  _______________
                (должность)                    (подпись)     (И.О. Фамилия)
    Осуществление закупки согласовано:
Председатель комитета экономики и финансов
Администрации муниципального района          _____________  _______________
                (должность)                    (подпись)     (И.О.Фамилия)
    --------------------------------
    - в    случае     осуществления    закупки   у   субъектов   малого
предпринимательства,  социально  ориентированных некоммерческих организаций
данная информация должна содержаться в наименовании заявки.
    - документация о закупке утверждается должностным лицом заказчика.