Приложение к Распоряжению от 31.10.2012 г № 145-РЗ

                              Примерная форма
                     ЖАЛОБЫ НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ)
                 ____________________ (наименование ОМСУ)
___________________________________________________________________________
                         ИЛИ ЕГО ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА
Исх. от _____________ N ____                      Наименование ____________
                                                 (наименование структурного
                                                     подразделения ОМСУ)
                                  Жалоба
* ФИО физического лица:
___________________________________________________________________________
* Местонахождение физического лица:
___________________________________________________________________________
                            (фактический адрес)
Телефон: __________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Код учета: ИНН ____________________________________________________________
* ФИО руководителя юридического лица: _____________________________________
* на действия (бездействие):
___________________________________________________________________________
     (наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)
* существо жалобы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по
 которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием) со
                      ссылками на пункты регламента)
Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.
Перечень прилагаемой документации
МП   (подпись руководителя юридического лица, физического лица)".

2.Опубликовать распоряжение в газете "Шимские вести" и разместить на официальном сайте Администрации муниципального района в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Первый заместитель
Главы администрации
муниципального района
С.А.ПРУДНИКОВ