Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 24-П

                                                В комитет социальной защиты
                                             населения Новгородской области
                                от ________________________________________
                                           (ФИО, паспортные данные)
                              _____________________________________________
                                      (реквизиты документа, подтверждающего
                              _____________________________________________
                                         полномочия представителя заявителя
                                  тел. ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу назначить _______________________________________________________
                 (ФИО гражданина-доверителя, подопечного, паспортные данные
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                        проживающего(ей) по адресу
ежемесячную    денежную   компенсацию,  установленную  частями  9,  10 и 13
статьи  3  Федерального  закона  от 7 ноября 2011 года N 306-ФЗ "О денежном
довольствии   военнослужащих   и   предоставлении   им  отдельных  выплат",
военнослужащим,  гражданам, призванным на военные сборы, и членам их семей,
пенсионное  обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской
Федерации.
  Для назначения компенсационных выплат представляю следующие документы:
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
            Прошу перечислять ежемесячную денежную компенсацию
___________________________________________________________________________
    (номер счета и отделения Сберегательного банка РФ или наименование
         организации федеральной почтовой связи и номер отделения)
    Обязуюсь:
в  месячный   срок  сообщить  в  орган  социальной  защиты   населения   об
изменениях   условий,   обязательных  для  получения  ежемесячной  денежной
компенсации  (об  изменении группы инвалидности, перемене места жительства,
вступлении в новый брак, достижении детьми возраста 18 лет, сроке окончания
обучения в общеобразовательном учреждении по очной форме обучения и др.).
"_____" _____________ 20____ года       ___________________________________
                                        (подпись)