Приложение к Распоряжению от 06.04.2012 г № 46-РЗ
Заместителю Главы администрации
Шимского муниципального района
Тихановичу Николаю Александровичу
ПРИМЕРНЫЙ ОБРАЗЕЦ
ЖАЛОБЫ НА ДЕЙСТВИЯ (БЕЗДЕЙСТВИЕ)
комитета строительства, транспорта и дорожного хозяйства
Администрации Шимского муниципального района
___________________________________________________________________________
или его должностного лица
Исх. от _____________ N ____
Жалоба
* Полное наименование юридического лица, ФИО физического лица
___________________________________________________________________________
* Местонахождение юридического лица, физического лица
___________________________________________________________________________
(фактический адрес)
Телефон: __________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Код учета: ИНН ____________________________________________________________
* ФИО руководителя юридического лица ______________________________________
* на действия (бездействие):
___________________________________________________________________________
(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)
* существо жалобы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать
основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно
с действием (бездействием), со ссылками на пункты регламента)
Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.
Перечень прилагаемой документации
МП
(подпись руководителя юридического лица, физического лица)