В ______________________________________ (указывается наименование уполномоченного органа) от ______________________________________ (Ф.И.О. кандидата) Страховое свидетельство государственного пенсионного фонда N ______________________ ИНН_____________________________________ Паспорт серия ___________ N _______________ Выдан ___________________________________ Домашний адрес ___________________________ Телефон___________________________________ |