Приложение к Постановлению от 28.12.2011 г № 740
Сеть учреждений здравоохранения Новгородской области по состоянию на 01.01.2011 насчитывает 81 юридическое лицо (506 объектов), в том числе 296 фельдшерских пунктов, 30 ЦОВСПов, 50 учреждений здравоохранения с круглосуточным пребыванием людей, 74 амбулаторно-поликлинических учреждения, 32 станции (отделения) скорой медицинской помощи.
51 % площадей, занимаемых лечебно-профилактическими учреждениями, требует капитального ремонта и реконструкции: 20 % дорогостоящего медицинского оборудования, 30 % санитарного транспорта, 80 % лифтов и технологического оборудования нуждаются в замене.
Ремонт и реконструкция площадей лечебно-профилактических
учреждений за 2005 - 2009 годы
| Площади ЛПУ | Всего (тыс. кв. м) | Отремонтировано (тыс. кв. м) | Отремонтированные площади (%) |
| Основные | 368,0 | 188,0 | 51,0 |
| Вспомогательные | 83,0 | 37,0 | 44,0 |
| Всего | 451,0 | 225,0 | 49,0 |
За 2005 - 2009 годы отремонтировано 590 подразделений учреждений здравоохранения общей площадью 143,0 тыс. кв. м на сумму 2383,0 млн. рублей, построено 45 зданий для ФАПов, открыто 30 ЦОВСПов.
Несмотря на проводимую работу по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, она остается неудовлетворительной.
За счет средств областного бюджета и приоритетного национального проекта "Здоровье" на 85 % обновлено рентгенодиагностическое оборудование, в лечебно-профилактических учреждениях установлено дорогостоящее медицинское оборудование (2 магнитно-резонансных томографа, 3 компьютерных томографа, литотриптор, оборудование для радиоизотопной лаборатории), полностью переоснащено отделение хронического гемодиализа, реанимационные отделения и оперблоки больниц.
Учреждения здравоохранения полностью оснащены аппаратами УЗИ, эндоскопическим и лабораторным оборудованием. В ЛПУ поставлено 175 единиц санитарного транспорта (на 70 % обновлен парк санитарного транспорта), 596 единиц вычислительной техники.
2006 год был объявлен "Годом здравоохранения", на укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения затрачено 250,0 млн. рублей, построено 36 ФАПов, 11 ЦОВСПов.
В области принята комплексная программа развития здравоохранения Новгородской области на 2007 - 2011 годы, которая предусматривает продолжение строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов здравоохранения. На эти цели освоено:
в 2007 году - 282,0 млн. рублей;
в 2008 году - 1003,0 млн. рублей;
в 2009 году - 813,0 млн. рублей;в том числе из:
федерального бюджета - 615,0 млн. рублей;
областного бюджета - 93,0 млн. рублей;
муниципальных бюджетов - 44,0 млн. рублей;
привлеченных средств - 61,0 млн. рублей.В 2009 году получено 610,0 млн. рублей из федерального бюджета на продолжение строительства второй очереди онкодиспансера. Приобретено дорогостоящее медицинское оборудование для диагностического блока на 300,0 млн. рублей.
На капитальное строительство и реконструкцию 5 объектов здравоохранения из областного бюджета освоено 70,0 млн. рублей, в том числе на продолжение строительства областного онкологического диспансера (24,5 млн. рублей), хирургического корпуса Окуловской ЦРБ, завершение строительства детского корпуса инфекционной больницы Великого Новгорода, реконструкцию подразделений 2 областных больниц.
За счет средств муниципальных бюджетов проведены капитальные ремонты 92 подразделений ЦРБ во всех районах области. Отремонтированы 18 ФАПов, построен ФАП в Парфинском районе, подготовлены помещения для открытия 4 центров врача общей практики.
Пущены в эксплуатацию после ремонта и оснащения: отделение реанимации и оперблок областного онкологического диспансера, отделение радиоизотопной лаборатории ГУЗ "НОКБ", отделение травматологии ГУЗ "ОДКБ", 4 центра врача общей практики в п. Едрово Валдайского района, р.п. Тёсово-Нетыльский Новгородского района, при НовГУ им. Ярослава Мудрого в Великом Новгороде, начато оснащение центра врача общей практики в поликлинике Батецкой ЦРБ. Построено 3 новых ФАПа в Мошенском, Парфинском и Валдайском районах. Отремонтированы подразделения центральных районных больниц.
В 2009 году оптимизирована сеть ФАПов, находящихся в ветхих зданиях, с перезакреплением населения за близлежащими ФАПами. Закрыто стационарное отделение ГУЗ "Валдайский наркологический диспансер", один из трех психиатрических стационаров (ГУЗ "Маловишерская областная психиатрическая больница") и Пятницкая участковая больница, которые находились в ветхих зданиях, не соответствующих санитарным нормам и нормам пожарной безопасности, без ухудшения медицинского обслуживания закрепленного населения.
В Великом Новгороде на объектах здравоохранения выполнено ремонтно-строительных работ на 49,0 млн. рублей, в том числе завершены строительство городского травматологического пункта и детского корпуса инфекционной больницы, ремонт подразделений городских больниц.
Проведен капитальный ремонт стационарного отделения санатория "Велебицы", ремонтные работы сетей электроснабжения в ГУЗ "Областная туберкулезная больница "Шереховичи", выполнены противопожарные мероприятия во всех государственных учреждениях здравоохранения на сумму 12,4 млн. рублей. За счет привлеченных инвестиций произведена реконструкция пищеблока ГУЗ "НОКБ" с централизацией лечебного питания для государственных учреждений здравоохранения. На эти цели израсходовано около 40,0 млн. рублей.
Однако состояние большинства объектов здравоохранения не отвечает санитарным нормам и требует значительных капитальных вложений на строительство и ремонт.
Обязательным условием включения в Программу на завершение строительства, проведение капитального ремонта объектов здравоохранения является представление проектно-сметной документации до 10.05.2011 для объектов, планируемых к завершению в 2011 году, и до 10.10.2011 для объектов, планируемых к завершению в 2012 году.
В рамках Программы планируется завершение строительства следующих объектов:
родильного отделения МУЗ "Окуловская ЦРБ". В 2011 году выделено на завершение строительства 87,53 млн. рублей, в том числе 83,0 млн. рублей из средств Федерального фонда ОМС и 4,53 млн. рублей из средств консолидированного бюджета, на приобретение медицинского оборудования - 3,5 млн. рублей. Завершение строительства объекта планируется в декабре 2011 года;
радиологического корпуса ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер". На эти цели предусмотрено 404,05 млн. рублей, в том числе: в 2011 году 185,0 млн. рублей, в 2012 году 165,0 млн. рублей из средств Федерального фонда ОМС, в 2011 году 9,0 млн. рублей, в 2012 году 45,05 млн. рублей из средств консолидированного бюджета области, в 2012 году 50,0 млн. рублей на приобретение медицинского оборудования из средств Федерального фонда ОМС. Завершение строительства радиологического корпуса планируется в июне 2012 года с последующим включением области в план реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2012 году.
Техническая готовность 2 объектов составляет более 80 %.
Проектно-сметная документация для 2 объектов разработана и имеет заключение государственной экспертизы.
Кроме того, за счет средств консолидированного бюджета области планируется строительство поликлиники ММУ "Любытинская ЦРБ". Разработана проектно-сметная документация, на эти цели будет выделено 60,0 млн. рублей.
Проведение капитального ремонта запланировано в 14 учреждениях здравоохранения, которые соответствуют приоритетам Программы и степень износа которых более 35 %, общей площадью 49,7 тыс. кв. м.
На ремонтные работы подразделений ГУЗ "Новгородская областная клиническая больница" в 2011 году предусмотрено 166,0 млн. рублей, в 2012 году 122,0 млн. рублей, в том числе 155,0 млн. рублей в 2011 году и 120,0 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда ОМС. На приобретение медицинского оборудования предусмотрено 62,0 млн. рублей в 2011 году и 108,7 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда ОМС и 7,132 млн. рублей в 2011 году и 2,5 млн. рублей в 2012 году из средств консолидированного бюджета области.
В ГУЗ "Новгородская областная клиническая больница" разработана проектно-сметная документация, имеется положительное заключение государственной экспертизы.
У остальных 13 объектов здравоохранения разработка проектно-сметной документации будет завершена до 10 мая 2011 года (гарантийное письмо Губернатора области от 01.04.2011 N 1561/1И-16).
На капитальный ремонт подразделений учреждений здравоохранения межрайонных центров предусмотрено выделение средств:
ММУ "Боровичская ЦРБ" 20,0 млн. рублей в 2011 году и 40,0 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда ОМС.
На приобретение медицинского оборудования - 66,86 млн. рублей в 2011 году и 17,35 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда ОМС и 12,384 млн. рублей в 2011 году и 2,5 млн. рублей в 2012 году из средств консолидированного бюджета области на приобретение медицинского и санитарного автотранспорта.
Кроме того, на текущий ремонт объектов здравоохранения предусмотрено в 2011 году 6,0 млн. рублей, 2012 году 6,0 млн. рублей из средств муниципального бюджета;
ММУ "Старорусская ЦРБ" в 2011 году 20,0 млн. рублей, в 2012 году 15,0 млн. рублей из средств Федерального фонда ОМС.
На приобретение медицинского оборудования - 22,46 млн. рублей в 2011 году и 16,5 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда ОМС и 12,334 млн. рублей в 2011 году и 5,5 млн. рублей в 2012 году из средств консолидированного бюджета области на приобретение медицинского оборудования и санитарного автотранспорта.
Кроме того, на текущий ремонт объектов здравоохранения предусмотрено в 2011 году 10,0 млн. рублей, в 2012 году 11,5 млн. рублей из средств муниципального бюджета;
ММУ "Центральная городская клиническая больница" в 2011 году 70,0 млн. рублей, в 2012 году 65,0 млн. рублей, на приобретение медицинского оборудования - 102,29 млн. рублей в 2011 году и 63,27 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда ОМС.
Из средств консолидированного бюджета области предусмотрено выделение 80,1 млн. рублей, в том числе 25,1 млн. рублей - на капитальный ремонт и 30,0 млн. рублей - на текущий ремонт объектов в 2011 году, 25,0 млн. рублей - в 2012 году.
На приобретение медицинского оборудования и санитарного автотранспорта предусмотрено 7,966 млн. рублей в 2011 году и 4,5 млн. рублей в 2012 году.
На капитальный ремонт помещений учреждений родовспоможения и детства предусмотрено выделение из средств Федерального фонда ОМС:
ГУЗ "Областной клинический родильный дом" - в 2011 году 40,0 млн. рублей, в 2012 году 30,0 млн. рублей. На приобретение медицинского оборудования - 37,82 млн. рублей в 2011 году и 20,8 млн. рублей в 2012 году. За счет средств консолидированного бюджета области запланировано приобретение медицинского оборудование на 6,6 млн. рублей в 2011 году;
на ремонт клинического родильного дома ММУ "Центральная городская клиническая больница" в 2011 году предусмотрено 20,0 млн. рублей;
на ремонт ГУЗ "Областная детская клиническая больница" в 2011 году предусмотрено 40,0 млн. рублей, в 2012 году 76,0 млн. рублей (0,5 млн. рублей в 2011 году, 0,6 млн. рублей в 2012 году за счет средств консолидированного бюджета области);
на приобретение медицинского оборудования - 72,77 млн. рублей в 2011 году и 105,4 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда ОМС и 16,75 млн. рублей в 2011 году и 2,9 млн. рублей в 2012 году из средств консолидированного бюджета области на приобретение медицинского оборудования и санитарного автотранспорта;
МУ "Пестовская ЦРБ" - в 2011 году 5,0 млн. рублей на ремонт детского отделения, на приобретение медицинского оборудования - 15,0 млн. рублей в 2011 году и 0,6 млн. рублей - в 2012 году.
На капитальные ремонты помещений для открытия центров врача общей практики сельской местности предусмотрено:
ММУ "Валдайская ЦРБ" (ЦВОП в п. Яжелбицы) в 2011 году - 2,0 млн. рублей;
МУЗ "Маловишерская ЦРБ" (ЦВОП в п. Бурга) в 2011 году - 1,1 млн. рублей;
МУ "Шимская ЦРБ" (ЦВОП в п. Уторгош) в 2011 году - 1,5 млн. рублей.
На капитальные ремонты помещений учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, предусмотрено:
ГУЗ "Новгородская областная инфекционная больница" - 5,0 млн. рублей в 2011 году, 5,0 млн. рублей в 2012 году, на приобретение медицинского оборудования - 4,5 млн. рублей в 2011 году и 4,0 млн. рублей в 2012 году;
ГМУ "Областной кожно-венерологический диспансер" (ремонт корпуса кожного отделения) - 5,3 млн. рублей в 2011 году, 7,6 млн. рублей в 2012 году, на приобретение медицинского оборудования - 0,5 млн. рублей в 2011 году;
ГУЗ "Новгородский областной противотуберкулезный диспансер" - на ремонт баклаборатории в 2011 году предусмотрено 15,0 млн. рублей из средств областного бюджета;
ГУЗ "Новгородская областная клиническая больница" - в 2011 году предусмотрено 8,0 млн. рублей из средств областного бюджета.
Проведение текущего ремонта запланировано в 23 учреждениях здравоохранения, которые соответствуют приоритетам Программы и степень износа которых менее 35,0 %.
Проведение текущего ремонта будет осуществляться во всех центральных районных больницах и в 4 учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную помощь, за счет средств муниципальных бюджетов. Для этих учреждений запланировано приобретение медицинского оборудования за счет средств Программы.
Планируется проведение текущих ремонтов помещений лечебно-профилактических учреждений:
ММУ "Батецкая ЦРБ" в 2011 году - 0,3 млн. рублей на текущий ремонт, на медицинское оборудование 1,0 млн. рублей;
ММУ "Валдайская ЦРБ" в 2011 году - 2,0 млн. рублей на текущий ремонт;
МУ "Волотовская ЦРБ" в 2011 году - 0,3 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 1,0 млн. рублей;
ММУ "Демянская ЦРБ" в 2011 году - 0,9 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 3,0 млн. рублей;
ММУ "Зарубинская ЦРБ" в 2011 году - 0,9 млн. рублей, в 2012 году - 2,5 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования - 3,0 млн. рублей в 2011 году и 10,0 млн. рублей в 2012 году;
ММУ "Крестецкая ЦРБ" в 2011 году - 0,9 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 3,0 млн. рублей;
ММУ "Маловишерская ЦРБ" в 2011 году - 1,7 млн. рублей, в 2012 году - 2,5 млн. рублей на текущий ремонт;
ММУ "Марёвская ЦРБ" в 2011 году - 1,0 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 5,0 млн. рублей;
ММУ "Мошенская ЦРБ" в 2011 году - 0,3 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 1,0 млн. рублей;
ММУ "Пролетарская районная больница N 1" в 2011 году - 1,3 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 4,0 млн. рублей;
ММУ "Окуловская ЦРБ" в 2011 году - 0,6 млн. рублей на текущий ремонт;
МУ "Парфинская ЦРБ" в 2011 году - 0,3 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 1,0 млн. рублей;
ММУ "Пестовская ЦРБ" в 2011 году - 2,5 млн. рублей на текущий ремонт;
МУЗ "Поддорская ЦРБ" в 2011 году - 0,3 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 1,0 млн. рублей;
МУЗ "Солецкая ЦРБ" в 2011 году - 0,3 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 1,0 млн. рублей;
МУ "Хвойнинская ЦРБ" в 2011 году - 0,3 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 1,0 млн. рублей;
МУЗ "Холмская ЦРБ" в 2011 году - 0,3 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 1,0 млн. рублей;
МУ "Чудовская ЦРБ" в 2011 году - 0,3 млн. рублей на текущий ремонт, на приобретение медицинского оборудования 1,0 млн. рублей;
ГУЗ "Новгородская областная инфекционная больница" в 2011 году - 3,7 млн. рублей, в 2012 году - 4,0 млн. рублей на текущий ремонт;
ГУЗ "Новгородский областной наркологический диспансер "Катарсис" в 2011 году - 1,5 млн. рублей, в 2012 году - 1,5 млн. рублей на текущий ремонт;
ГУЗ "Центр профилактической медицины" на приобретение передвижных центров по пропаганде ЗОЖ предусмотрено 1,5 млн. рублей в 2011 году и 1,5 млн. рублей в 2012 году из средств областного бюджета.
Поликлинике МУЗ "Маловишерская ЦРБ" на приобретение медицинского оборудования планируется выделить в 2011 году 2,0 млн. рублей, в 2012 году 28,0 млн. рублей на медицинское оборудование.
При проведении ремонтных работ основное внимание будет уделяться соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, приведению в нормативное состояние инженерных систем жизнеобеспечения учреждений и выполнению мероприятий комплексной безопасности объектов здравоохранения, в том числе противопожарных мероприятий. Ремонт учреждений здравоохранения будет продолжен с учетом использования энергоэффективных и энергосберегающих технологий.
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", распоряжением Администрации области от 27.07.2010 N 221-рз "Об утверждении Плана мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности в Новгородской области" в учреждениях здравоохранения области приняты программы по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, которые в данный момент находятся в стадии реализации.
Средняя стоимость 1 кв. м капитального ремонта лечебно-профилактических учреждений здравоохранения области не превышает предельной цены капитальных ремонтов, утвержденной приказами Минрегиона России от 21.01.2011 N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения проводимых в 2011 - 2012 годах" и от 4 марта 2011 года N 81 "О внесении изменений в Приказ Минрегиона России от 21 января 2011 года N 8", для Новгородской области (без учета налога на добавленную стоимость) составляет в 2011 году 14,29 тыс. рублей по капитальному ремонту и 3,57 тыс. рублей по текущему ремонту, в 2012 году - 15,39 тыс. рублей и 3,85 тыс. рублей соответственно. Стоимость мероприятий по капитальному ремонту является предельной и увеличению в ходе реализации Программы не подлежит. Сэкономленные денежные средства в ходе проведенных конкурсных процедур имеют целевое назначение и не могут использоваться на другие цели.
Также в рамках мероприятий по укреплению материально-технической базы в 2011 - 2012 годах планируется приобретение 3282 единиц медицинского оборудования (в том числе 447 - для службы детства) на общую сумму 1001,45 млн. рублей (из них 367,36 млн. рублей - для службы детства), в том числе 857,72 млн. рублей из федерального бюджета (из них 276,95 млн. рублей - для службы детства).
Стоимость оборудования определялась на основании коммерческих предложений поставщиков, мониторинга официального сайта закупок www.zakupki.gov.ru, аналитической системы SELDON 2010, с использованием интернет-ресурсов (сайты производителей, поставщиков и дистрибьюторов).
В рамках программных мероприятий планируется оснащение 3 государственных учреждений (ГУЗ "Новгородская областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская клиническая больница", ГУЗ "Областной клинический родильный дом") и 2 муниципальных учреждений (в том числе 3 межрайонных центра и 1 учреждение Великого Новгорода) для оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Планируется закупить для кардиологических отделений передвижные аппараты для УЗИ сердца и сосудов, аппараты для холтеровского ЭКГ-мониторирования, электрокардиостимуляторы, допплерэхокардиографы, дефибрилляторы.
Планируется оснащение специальным оборудованием ГУЗ "Новгородская областная клиническая больница" для открытия регионального сосудистого центра, а также 3 сосудистых отделений межрайонных центров в соответствии с табелем оснащения, утвержденным приказами Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 года N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов" и от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
Перечень недостающего для внедрения порядков оказания медицинской помощи оборудования для учреждений здравоохранения, запланированного к приобретению в рамках программы модернизации, представлен в приложении N 1 к Программе.
На укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения (завершение строительства, капитальные ремонты, приобретение медицинского оборудования) на 2011 - 2012 годы Программой предусмотрено освоение средств в сумме 2212,66 млн. рублей, в том числе 2008,87 млн. рублей из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.