Приложение к Постановлению от 07.11.2011 г № 4879 Порядок
Примерная форма
В комитет архитектуры, градостроительства
и земельных ресурсов Администрации
Великого Новгорода
от ______________________________________
(ФИО лица, получившего государственный
_________________________________________
сертификат на материнский (семейный)
_________________________________________
капитал или его представителя)
_________________________________________
Заявление
о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ
по строительству (реконструкции) объекта индивидуального
жилищного строительства
Прошу выдать акт освидетельствования проведения основных работ по
строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж
фундамента, возведение стен и кровли); реконструкции объекта
индивидуального жилищного строительства, в результате которой общая площадь
жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается
не менее чем на учетную норму площади жилого помещения (нужное
подчеркнуть), по адресу: __________________________________________________
(почтовый или строительный адрес объекта
капитального строительства)
__________________________________________________________________________.
Сведения о застройщике (представителе застройщика) (нужное подчеркнуть):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
__________________________________________________________________________.
заполняется при наличии представителя застройщика или заказчика)
Сведения о выданном разрешении на строительство: ______________________
(номер, дата выдачи
разрешения)
___________________________________________________________________________
Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица,
осуществляющего строительство) (нужное подчеркнуть):
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
___________________________________________________________________________
регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -
___________________________________________________________________________
для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
___________________________________________________________________________
место проживания, телефон/факс - для физических лиц,
___________________________________________________________________________
номер и дата договора)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
___________________________________________________________________________
заполняется при наличии представителя лица, осуществляющего строительство)
__________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю копию документа, подтверждающего факт создания
объекта индивидуального жилищного строительства (кадастровый паспорт
здания, объекта незавершенного строительства или кадастровая выписка об
объекте недвижимости).
_____________________________ _____________________________
(подпись) (ФИО)
"____" ____________ 20___ г.