Форма Приложение к решению _________________________________________ (наименование уполномоченного органа избирательного объединения) от "_____" ___________ ______ года N ____ (число) (месяц) Список кандидатов в депутаты Новгородской областной Думы пятого созыва, выдвинутого избирательным объединением ____________________________________________________ (наименование избирательного объединения) Общеобластная часть <1> --------------------------------<1> В общеобластную часть списка кандидатов может быть включено не
более пяти кандидатов. 1. ________________________, дата рождения _______ _________ ____ года, (фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) место рождения ___________________________________________________________, (указывается место рождения согласно паспорту __________________________________________________________________________, или документу, заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации) адрес места жительства ____________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, __________________________________________________________________________, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры) вид документа ____________________________________________________________, данные документа, удостоверяющего личность, _______________________________ (серия, номер и дата выдачи __________________________________________________________________________, паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или ___________________________________________________________________________ код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) образование ______________________________________________________________, (уровень образования) основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _______ __________________________________________________________________________, (наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий) ___________________________________________________________________________ (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе __________________________________________________________________________, и наименование представительного органа, депутатом которого является кандидат) __________________________________________________________________________, (наличие неснятой и непогашенной судимости) ___________________________________________________________________________ (принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному __________________________________________________________________________. объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении) 2. .... . Региональная группа кандидатов N 1 <1> --------------------------------<1> Каждая региональная группа кандидатов должна включать не более трех
кандидатов. 1. ________________________, дата рождения _______ _________ ____ года, (фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) место рождения ___________________________________________________________, (указывается место рождения согласно паспорту __________________________________________________________________________, или документу, заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации) адрес места жительства ____________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, __________________________________________________________________________, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры) вид документа ____________________________________________________________, данные документа, удостоверяющего личность, _______________________________ (серия, номер и дата выдачи __________________________________________________________________________, паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или ___________________________________________________________________________ код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) образование ______________________________________________________________, (уровень образования) основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _______ __________________________________________________________________________, (наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий) ___________________________________________________________________________ (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе __________________________________________________________________________, и наименование представительного органа, депутатом которого является кандидат) __________________________________________________________________________, (наличие неснятой и непогашенной судимости) ___________________________________________________________________________ (принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному __________________________________________________________________________. объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении) 2. ... . 3. ... . Региональная группа кандидатов N 2 4. ... . 5. ... . 6. ... . ________________________________ ___________________ ______________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) МП избирательного объединения Примечания. 1. Кандидаты размещаются в списке в порядке возрастания номеров региональных групп кандидатов. Каждому кандидату присваивается очередной порядковый номер независимо от номера региональной группы кандидатов. 2. Принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении указываются по желанию кандидата и при условии указания этих же сведений в заявлении о согласии баллотироваться и представления документа, подтверждающего указанные сведения. 3. Сведения о неснятой и непогашенной судимости с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, указываются при наличии такой судимости. 4. Для временного удостоверения личности гражданина Российской Федерации серия документа не указывается, вместо даты выдачи указывается срок действия временного удостоверения. 5. В сведениях об образовании указывается уровень образования: дошкольное, начальное общее, основное общее, среднее (полное) общее образование, начальное профессиональное, среднее профессиональное, неполное высшее профессиональное, высшее профессиональное образование, высшее профессиональное образование - бакалавриат, высшее профессиональное образование - подготовка специалиста или магистратура, послевузовское профессиональное образование. Кандидат в случае наличия у него документа иностранного государства, не прошедшего процедуру признания в Российской Федерации, указывает в заявлении о согласии баллотироваться наименование уровня образования в переводе на русский язык в соответствии с принятыми правилами перевода с иностранного языка. При необходимости в отношении такого документа может быть проведена процедура признания в соответствии с Порядком признания и установления в Российской Федерации эквивалентности документов иностранных государств об образовании, утвержденным Приказом Минобрнауки России от 14 апреля 2009 г. N 128. 6. Список должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверен подписью уполномоченного представителя избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения. 7. Сведения о каждом кандидате рекомендуется размещать только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу). 8. Список кандидатов набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.