Приложение к Постановлению от 22.07.2011 г № 645

                                 Главе администрации муниципального района,
                                 в комитет по управлению муниципальным
                                 имуществом Администрации Старорусского
                                 муниципального района
                                 Заявление
     о предоставлении земельного участка в общую долевую собственность
    На  основании  подпункта  ___  пункта  4  статьи  8  областного  закона
от  29.04.2002  N  39-ОЗ "О предоставлении земельных участков на территории
Новгородской   области"   прошу   (просим)  предоставить  в  общую  долевую
собственность земельный участок для целей:
___________________________________________________________________________
     (индивидуального жилищного строительства, дачного строительства,
    ведения личного подсобного хозяйства, садоводства, огородничества)
в границах ________________________________________________________________
                             (указывается населенный пункт)
___________________________________________________________________________
на основании копий следующих документов:

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

ЗАЯВИТЕЛЬ: ________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица, ФИО физического лица,
       юридический адрес - для юр. лица, адрес регистрации - для физ. лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и каким органом зарегистрировано - для юр. лица; паспортные данные -
                              для физ. лица)
___________________________________________________________________________
 (в лице ФИО, должность представителя (для юр. лица), доверенность (дата
                              выдачи, номер)
___________________________________________________________________________
    (расчетный счет, наименование банка, БИК, кор. счет, др. реквизиты
                         заявителя - для юр. лица)
    Земельных   участков,  предназначенных  для  индивидуального  жилищного
строительства,   в   собственности,  постоянном  (бессрочном)  пользовании,
пожизненном наследуемом владении не имею.
"_____" _____________________ 20___ г.                  ____________
                                      МП (для юр. лица)           (подпись)