Приложение к Постановлению от 12.04.2011 г № 555 Порядок

                                    _______________________________________
                                    (указывается наименование работодателя)
                                    От ____________________________________
                                                (ФИО заявителя)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                  Прошу включить моего сына/дочь (детей):
1. __________________________________________, дата рождения: _____________
                 (указывается ФИО ребенка, дата рождения)
2. __________________________________________, дата рождения: _____________
3. __________________________________________, дата рождения: _____________
в общую заявку на приобретение путевок в Загородный лагерь (центр):
____________________________________________________________________
          (указывается наименование Загородного лагеря (центра))
в смену: _____________________
     (указывается номер смены)
Приложение:
1 Копия свидетельства о рождении (копия паспорта);
2 Копия справки с места учебы;
3 Копия  выписки  (справки) из домовой книги с места регистрации ребенка по
месту жительства;
4 Копия полиса обязательного медицинского страхования.
  ______________/ ______________________/        дата: ____________________
  (подпись)     (расшифровка подписи)           (дата заполнения заявления)