Приложение к Постановлению от 29.03.2011 г № 990 Административный регламент
В Администрацию Великого Новгорода
от ________________________________
___________________________________
___________________________________
__________________________________,
проживающего(ей) по адресу: Великий
Новгород, _________________________
___________________________________
___________________________________
телефон ___________________________
___________________________________
Заявление
В соответствии с решением Думы Великого Новгорода от 31.07.2009 N 458
"Об утверждении Положения о звании "Почетный гражданин Великого Новгорода"
прошу назначить мне с ________________________________ ежемесячную денежную
(дата)
компенсацию расходов по оплате жилищных и коммунальных услуг, ежемесячное
денежное пособие (нужное подчеркнуть). Причитающиеся мне денежные выплаты
следует перечислять на ____________________________________________________
(номер лицевого счета, кредитное учреждение)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
С условиями предоставления указанных денежных выплат ознакомлен(а).
Обязуюсь своевременно сообщать об обстоятельствах, влияющих на право
получения ежемесячной денежной компенсации и ежемесячного денежного
пособия.
Дата ____________________ Подпись _________________