Приложение к Постановлению от 20.01.2011 г № 113
Дата подачи заявления "_____" ____________ 20___ г.
Сведения о физическом лице, запрашивающем информацию
|
Фамилия
| |
Имя
| |
Отчество
| |
Документ, удостоверяющий
личность
| наименование
|
серия
| номер
|
выдан
|
дата выдачи
|
Сведения о регистрации физического лица по месту жительства
|
Область
| |
Район
| |
Населенный пункт
| |
Улица
| |
Дом
| | корпус
| |
Почтовый адрес для направления информации
|
Почтовый индекс
| |
Область
| |
Район
| |
Населенный пункт
| |
Улица
| |
Дом
| | корпус
| |
Контактный телефон
|
Сведения об объекте недвижимого имущества, предназначенного для сдачи
в аренду, информация по которому запрашивается
|
Вид
| |
Наименование
| |
Местонахождение (адрес)
| |
Область
| |
Район
| |
Населенный пункт
| |
Улица
| |
Дом
| |
Корпус
| |
Литера
| |
Помещение
| |
Иное описание
местоположения
| |
Цель получения информации |
|
Информацию следует выдать на руки отправить по почте
_______________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
_________________________________________________
(собственноручная подпись физического лица)
Я, ________________________________________, даю согласие на обработку моих
персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" __________________________________________
(собственноручная подпись заявителя)
II.Заявление (для юридических лиц) о предоставлении информации об объекте недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности муниципального образования - городского округа
Великий Новгород и предназначенного для сдачи в аренду
Дата подачи заявления "_____" ____________ 20___ г.
Сведения о юридическом лице, запрашивающем информацию |
Наименование
юридического лица |
|
ФИО руководителя |
|
ФИО представителя |
|
Сведения о регистрации юридического лица |
ОГРН |
|
Код ОКВЭД |
|
Юридический адрес |
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
Улица |
|
Дом |
|
корпус |
|
Почтовый адрес для направления информации |
Почтовый индекс |
|
Область |
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
Улица |
|
Дом |
|
корпус |
|
Контактный телефон
E-mail |
Сведения об объекте недвижимого имущества, предназначенного для сдачи в
аренду, информация по которому запрашивается |
Вид |
|
Наименование |
|
Местонахождение
(адрес) |
|
Область |
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
Улица |
|
Дом |
|
Корпус |
|
Литера |
|
Помещение |
|
Иное описание
местоположения |
|
Цель получения
информации |
|
Информацию следует выдать на руки отправить по почте
_______________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
____________________________________________
(собственноручная подпись руководителя либо
представителя юридического лица)