Приложение к Постановлению от 16.11.2010 г № 2425
(Лицевая сторона)
| Единая дежурно-диспетчерская служба Солецкого муниципального района
тел. ________, факс ______ |
КАРТОЧКА УЧЕТА ОБРАЩЕНИЯ N _______
| Время и дата регистрации: |
____час. ____мин. "____"__________ 20__ г. |
| Обращение принял ОД ЕДДС: |
|
| Сведения о повторности |
|
| Сведения об осуществлении
контроля |
|
Откуда поступило
┌───────────────┬──────────────────────┐ | Фамилия
| Имя
| |
н.п.
улица
Дом N
| Отчество
| | | |
Телефон:
| дом.
| сл.
| | кв. N
| |
моб.
| |
Содержание обращения
| | | | | | | | | Кем рассмотрено
| Резолюция руководства
| Куда (кому) направлено:
| NN
п/п
| Наименование органа
управления, учреждения,
организации
| Дата и время
переадресации
| Телефон,
факс
| Кто
принял
| | | | | | | | | | | | |
| Почтовыйадрес: |
Уведомление гражданина о рассмотрении обращения:
|
_____ час. _____ мин. "_____" ___________________ 20__ г.
|
ОД ЕДДС Солецкого муниципального района
________________________
|
(Оборотная сторона)
| Отметка о дате и результатах рассмотрения: |
|
|
| Примечание |
|
| Исполнитель (фамилия) ___________________ ,
тел. _____________________________ |
|