Приложение к Постановлению от 21.09.2010 г № 801 Положение

                                               Председателю комитета по
                                               культуре и делам молодежи
                                               Администрации муниципального
                                               района
                    от ____________________________________________________
                                           ФИО (полностью)
                    дата рождения "_____" ______________________ 19___ года
                    проживающего по адресу: _______________________________
                    _______________________________________________________
                    место учебы ___________________________________________
                    специальность _________________________________________
                    контактный телефон ____________________________________
                    идентификационный номер _______________________________
                                            (присвоен на сайте www.jaba.ru)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать мне Книжку волонтера.
_______________                                ___________________
     дата                                            подпись