Приложение к Постановлению от 06.04.2010 г № 216 Порядок

                                          Кому ____________________________
                                          от ______________________________
                                                    ФИО
                                          _________________________________
                                                должность
Я, _____________________________________________ работник, работаю(л, ла)
___________________________________________________________________________
и проживаю в сельской местности _________________________________________
Прошу Вас мне как ____________________________________ работнику оплачивать
коммунальные услуги:
электроэнергию
___________________________________________________________________________
(N л. счета с указанием                   (да, нет)
наименования энергосбытовой
компании)
дрова
___________________________________________________________________________
                                          (да, нет)
квартплату ________________________________________________________________
(N л. счета с указанием                   (да, нет)
наименования коммунально-бытовой
компании)
Имею льготы как (ветеран труда, инвалид и т.д.)
Дата                                                      Подпись заявителя