Приложение к Постановлению от 10.11.2009 г № 543 Положение

                               ДОВЕРЕННОСТЬ
              на получение льготных талонов на помывку в бане
    Я _____________________________, доверяю ______________________________
      (фамилия, имя, отчество)                 (фамилия, имя, отчество)
__________________ получить льготные талоны на помывку в бане на 200__ год.
    Адрес льготника:
    _______________________________________________________________________
    Паспортные данные льготника ___________________________________________
    Паспортные данные доверенного лица ____________________________________
Подпись __________________         Дата __________________