Постановление Правительства Новгородской области от 28.06.2019 № 246

Об утверждении региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями в Новгородской области» на 2019-2024 годы

                             

 

                ПРАВИТЕЛЬСТВО Новгородской области

                          ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

                         28.06.2019 № 246

 

                         Великий Новгород

 

         Об утверждении региональной программы «Борьба с

 онкологическими заболеваниями вНовгородской области» на 2019-2024

                               годы

 

             (В редакцииПостановления Правительства

           Новгородской области от30.09.2019 г. № 384)

 

     В  целях реализации  региональной  составляющей  федерального

проекта  «Борьба  с онкологическими  заболеваниями»  Правительство

Новгородской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1.  Утвердитьрегиональную программу «Борьба с онкологическими

заболеваниями в Новгородской области на2019-2024 годы».

     2.  Опубликовать   постановление   в  газете   «Новгородские

ведомости».

 

 

     Губернатор

     Новгородскойобласти          А.С. Никитин

 

 

 

                                             УТВЕРЖДЕНА

                                      постановлением Правительства

                                      Новгородской области

                                      от28.06.2019 № 246

 

                      Региональная программа

       «Борьба сонкологическими заболеваниями в Новгородской

                   области» на 2019 - 2024 годы

 

       (В редакции ПостановленияПравительства Новгородской

                  области от30.09.2019 г. № 384)

 

                          Описание программы

 

     1.  Текущее состояние  онкологической  помощи  в Новгородской

области.   Основные  показатели  онкологической  помощи  населению

Новгородской области

 

     1.1. Анализ динамикипоказателей смертности от злокачественных

новообразований за 10 летний период

 

     В  рамках проведения  анализа  динамики показателя смертности

населения  Новгородской  области от злокачественных образований за

период с 2008 по 2017 годы отмечается четкаятенденция снижения как

«грубого»,  так  и стандартизованного  показателей.  За  10 летний

период    «грубый»  показатель   смертности   от   злокачественных

новообразований  снизился  на 10,3 %, с 228,58 до 200,16 случая на

100  тыс.населения,  а стандартизованный  -  на 24,0 % с 133,18 до

101,22 случая на 100 тыс.населения.

 

     Таблица  1   -   Показатели   смертности  от злокачественных

новообразований (случай на 100 тыс.населения):

 

п/п

Показатель

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

1.

«Грубый»

228,58

231,12

217,76

224,31

214,41

227,35

216,25

219,86

199,64

200,16

2.

Стандартизованный

133,18

134,25

124,14

121,13

114,56

118,09

111,78

108,76

101,15

101,22

 

     За период с 2008 годаотмечается устойчивая тенденция снижения

«грубого»    и  стандартизованного   показателей   смертности  от

злокачественных новообразований желудка (с 34,97до 24,61 и с 18,42

до 11,98 соответственно), ректосигмоидногосоединения, прямой кишки

и   анального  канала   (с   15,10  до  9,52  и с  7,90  до  4,30

соответственно),  молочной железы  у  женщин (с 29,98 до 23,60 и с

16,82 до 11,30 соответственно).

     Вместе  с тем за период 2008-2017гг. увеличиваются показатели

смертности от рака поджелудочной железы(«грубого» с 10,94 до 17,56

и  стандартизированного  с 5,68 до8,96) и отмечается крайне слабая

тенденция  снижения показателей смертностиот рака трахеи, бронхов,

легких  («грубый» показатель: с 41,9 до 34,95на 100 тыс.населения;

стандартизованный:   с  24,52  до  17,72  на  100  тыс.населения),

ободочной  кишки  («грубый» показатель:  с  16,94  до 15,09 на 100

тыс.населения;  стандартизованный:   с   7,63   до  7,08  на  100

тыс.населения),  лимфатической икроветворной ткани кишки («грубый»

показатель:   с    10,94    до   10,34  на   100   тыс.населения;

стандартизованный:  с 6,72 - 6,97 - 7,3 -6,09 - 6,11 - 5,79 на 100

тыс.населения).

    Наибольшую    долю    в   структуре    смертности   населения

трудоспособного   возраста  от   злокачественных   новообразований

составляют   опухоли трахеи,  бронхов,  легкого  (26,7%),  желудка

(10,4%) молочной железы (6,5%), полости рта(6,1%).

 

     Таблица  2 -Динамика показателя смертности от злокачественных

новообразований  в  разрезе основных локализаций в 2008-2017 годах

(случай на 100 тыс.населения)

 

№ п/п

Показатель

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 

1.

злокачественные новообразования всех локализаций

 

1.1.

«грубый»

228,58

231,12

217,76

224,31

214,41

227,35

216,25

219,86

199,64

200,16

 

1.2

стандартизованный

133,18

134,25

124,14

121,13

114,56

118,09

111,78

108,76

101,15

101,22

 

2.

злокачественные новообразования желудка

 

2.1.

«грубый»

34,97

34,51

32,63

30,57

28,99

25,96

29,81

28,52

25,24

24,61

 

2.2.

стандартизованный

18,42

17,73

17,45

15,92

14,91

12,28

13,81

13,18

12,30

11,98

 

3.

злокачественные новообразования ободочной кишки

 

3.1.

«грубый»

16,94

17,25

13,58

16,47

15,29

12,98

16,60

18,31

13,84

15,09

 

3.2.

стандартизованный

7,63

9,21

6,97

7,3

6,63

5,34

7,39

7,8

6,12

7,08

 

4.

злокачественные новообразования ректосигмоидного соединения,  прямой кишки и анального канала

 

4.1.

«грубый»

15,10

13,68

13,2

11,88

13,38

12,98

12,25

13,77

9,28

9,52

 

4.2.

стандартизованный

7,9

6,97

7,19

5,07

6,39

6,14

6,28

6,59

4,44

4,3

 

5.

злокачественные новообразования поджелудочной железы

 

5.1.

«грубый»

10,94

9,95

10,93

12,67

10,19

16,02

17,24

15,55

12,86

17,56

 

5.2.

стандартизованный

5,68

5,46

6,09

6,73

5,1

7,94

8,32

7,45

6,17

8,96

 

6.

злокачественные новообразования трахеи, бронхов,  легких

 

6.1.

«грубый»

41,9

41,82

43,24

40,08

39,03

42,3

36,26

41,64

37,78

34,95

 

6.2.

стандартизованный

24,52

25,0

25,41

23,1

20,77

22,88

19,99

21,4

19,99

17,72

 

7.

злокачественные новообразования молочной железы у женщин

7.1.

«грубый»

29,98

33,34

28,98

29,9

26,89

24,15

19,32

23,56

26,66

23,6

7.2.

стандартизованный

16,82

18,25

15,79

14,8

13,13

11,47

9,91

11,07

13,8

11,3

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

8.

злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани

8.1.

«грубый»

10,94

10,57

11,4

11,56

8,6

10,41

9,99

11,5

9,93

10,34

8.2.

стандартизованный

6,72

6,97

7,3

6,73

5,39

6,09

5,45

6,11

4,96

5,79

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Наиболее  неблагоприятная   ситуация,   согласно  показателям

смертности    и   доли    запущенных    случаев   злокачественных

новообразований  сложилась  в Батецкий,  Боровичский,  Валдайском,

Маревском, Окуловском, Холмском, Шимском идругих районах.

 

     Таблица  3  -Муниципальные образования Новгородской области с

наиболее    неблагоприятными     показателями    смертности    от

злокачественных новообразований (случай на 100тыс. населения):

 

п/п

2008 год

2013 год

2017 год

1.

Наименование муниципального образования

Показатель

Наименование муниципального образования

Показатель

Наименование муниципального образования

Показатель

2.

Холмский район

279,3

Батецкий район

362,4

Боровичский район

295,4

3.

Боровичский район

269,3

Поддорский район

319,7

Маревский район

303,7

4.

Великий Новгород

249,3

Боровичский район

289,6

Любытинский  район

250,5

5.

Валдайский район

249,2

Окуловский район

262,0

Шимский район

294,2

6.

Поддорский район

245,4

Маловишерский район

238,7

Валдайский район

245,6

7.

Маревский район

240,6

Великий Новгород

237,5

Крестецкий район

240,9

 

     Данная ситуация  связана  с поздним обращением за медицинской

помощью.   Причины:  проблемы  транспортной  доступности,  дефицит

медицинских  работников первичного звена, втом числе врачей общего

профиля  и  врачей-специалистов. Всвязи с чем, планируется уделить

особое внимание укомплектованности медицинскимикадрами медицинских

организаций,   оказывающих  первичную   медико-санитарную  помощь,

открытие мобильных ФАПов, регулярные выездныемероприятия врачебных

бригад  для проведения осмотров населения сучастием врача онколога

и другие мероприятия.

     В  Новгородской   области   заболеваемость  злокачественными

новообразованиями  городского населения  превышает  заболеваемость

сельского на 33,0 % (555,4 и 417,2 случаев на100 тыс.населения), в

том  числе  мужчин - на 15,0 % (558,2и 484, 9 случаев на 100 тысяч

мужского  населения),  женщин - на54,5 % (553,1 и 357,5 случаев на

100 тысяч женского населения).

     Анализ развития  злокачественных  новообразований,  исходя из

половозрастного  состава онкологических больных, свидетельствует о

том,  что  доля  случаев злокачественных новообразований у больных

обоего  пола  в  возрасте до  29  лет  составляет 1,7 % - 1,9 %; в

возрасте 30-39 лет и 40-49 лет у женщин выше,чем у мужчин: 3,9 % и

8,6  %  против  2,4  % и  5,6  %  соответственно.  Эти особенности

возрастной структуры обусловленызлокачественными новообразованиями

органов   репродуктивной системы  у  женщин.  Далее  удельный  вес

злокачественных    новообразований    в   возрастной    структуре

заболеваемости  женского населения растетпропорционально возрасту,

достигая  32,5 % в группе 6-69 лет; вгруппе 70 лет и старше - 35,0

%.  У  мужчин  в возрастной  структуре заболеваемости удельный вес

группы 60-69 лет достигает максимума 37,5 %,группы 70 лет и старше

составляет 31,0 %.

 

     Таблица  4   -   Структура   заболеваемости злокачественными

новообразованиями по возрастно-половым группам2015-2017гг.,(%)

 

п/п

Возрастная группа

Оба пола

 

в том числе

Мужчины

Женщины

1.

 

2008

2013

2017

2008

2013

2017

2008

2013

2017

2.

Все возраста

100

100

100

100

100

100

100

100

100

3.

в том числе

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

до 29 лет

1,8

1,4

1,7

1,8

1,2

1,9

1,8

1,7

1,4

5.

30-39 лет

3,0

3,4

3,2

2,0

1,9

2,4

3,9

4,6

3,9

6.

40-49 лет

9,5

7,5

7,2

7,8

6,4

5,6

10,8

8,5

8,6

7.

50-59 лет

23,2

22,9

20,0

23,1

25,5

21,6

23,4

20,7

18,5

8.

60-69 лет

24,0

27,8

34,8

27,7

31,5

37,5

21,0

24,8

32,5

9.

70 лет и старше

38,5

36,9

33,2

37,6

33,5

31,0

39,1

39,7

35,1

 

     Таким   образом,    к   ключевым  группам   риска   развития

злокачественных  новообразований исмертности от них относятся лица

старших  возрастных  групп, имеющие  в  анамнезе длительный период

курения,  нарушения  режима и  качества  питания,  гормональные  и

эндокринные нарушения, пренебрегающиепрофилактическими осмотрами и

правилами  здорового  образа жизни.  Ежегодно  около  70 % впервые

зарегистрированных  злокачественных новообразований  приходится на

возраст  60  лет и старше (около 45 %у лиц в возрасте 60-74 года и

около 25 % - в возрасте 75 лет и старше).

     Показатель  смертности   от  злокачественных  новообразований

пациентов  трудоспособного  возрастасоставляет около 55 случаев на

100 тысяч трудоспособного населения.

     В  структуре смертности  от  злокачественных  новообразований

первое  место занимает рак трахеи, бронхов,легких (34,95 случая на

100 тыс.населения), второе место - рак желудка(24,61 случая на 100

тыс.населения),  третье  место -  рак  поджелудочной железы (17,56

случая на 100 тыс.населения), четвертое место -рак ободочной кишки

-  (15,09  случая на 100тыс.населения), пятое место - рак молочной

железы (12,96 случая на 100 тыс.населения).

     В  2017   году  в  Новгородской  области  от злокачественных

новообразований  умерло  1220 больных,в том числе 137 не состоящих

на учете в онкологическом диспансере (т.е. накаждые 100 умерших от

злокачественных новообразований - 137 несостояли на учете, диагноз

им  установлен  посмертно).  Отнеонкологических заболеваний в 2017

году  умерло  836  больных, что  соответствует 41,4 на 100 умерших

больных со злокачественными новообразованиями.

     По  итогам 2017года в структуре смертности от злокачественных

новообразований  населения Новгородскойобласти наибольший удельный

вес составляют следующие злокачественныеновообразования:

     1. Трахеи, бронхов,легких - 17,5 % (213 случаев),

     2. Желудка - 12,3 %(150 случаев),

     3. Поджелудочной железы- 8,8 % (107 случаев),

     4. Ободочной кишки -7,5 % (92 случая),

     5. Молочной железы -6,5 % (79 случаев),

     6. Лимфоидной икроветворной ткани - 5,2 % (63 случая),

     7. Предстательной  железы  у  мужчин  -5,4  % (35  случаев у

мужчин),

     8.  Прямой   кишки,   анального   канала и  ректосигмоидного

соединения - 4,8 % (58 случаев).

     9.  Печени и  внутрипеченочных  желчных  протоков - 3,4 % (41

случай)

     10. Прочие - 31,3 %(382 случая).

     В  2017  годув структуре смертности мужчин от злокачественных

новообразований  первые  пять местзанимают злокачественные опухоли

следующих   локализаций:  легкие  (25,6  %),  желудок  (13,30  %),

поджелудочная   железа  (8,5   %),   ободочная   кишка  (5,9  %),

предстательная  железа  (5,4 %).  В структуре смертности женщин от

злокачественных   новообразований  первые   пять   мест   занимают

злокачественные  опухоли следующих  локализаций:  молочная  железа

(13,8  %), желудок (11,2 %), ободочнаякишка (9,4 %), поджелудочная

железа (9,1 %), легкие (8,2 %).

     Специфическими особенностями показателей смертности населения

Новгородской  области  от злокачественных новообразований являются

преобладание   среди умерших  от  злокачественных  новообразований

пациентов:

     - с III - IV стадиямиопухолевого процесса (65,8 %);

     -   со злокачественными  новообразованиями  трахеи,  бронхов,

легких   (15,5  %),   с   колоректальным   раком  (12,5   %),  со

злокачественными  новообразованиями желудка (12 %) и поджелудочной

железы (9 %);

     - пациентов старшихвозрастных групп (60 лет и старше) (75 %).

     Вместе  с  тем,  отмечается  четкая  тенденция  снижения как

«грубого»,   так  и   стандартизованного   показателей  смертности

населения Новгородской области отзлокачественных новообразований.

     1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по

заболеваемости и распространенностионкологических заболеваний

     Показательзаболеваемости злокачественными новообразованиями в

Новгородской  области  за 2017  год  составил 515,18 случая на 100

тыс.населения.  Данный показатель вырос запоследние 10 лет на 20 %

(2008г.   -  428,98   на   100  тыс.населения). Стандартизованный

показатель - увеличился с 250,26 в 2008 году до276,81 в 2017 году,

т. е. на 19 %.

     В Новгородской  области в 2017 году по сравнению с 2008 годом

наибольшее  увеличение показателя  заболеваемости злокачественными

новообразованиями  отмечается   при  локализациях:  предстательная

железа  на  18,7  % (с  45,67  до  54,22  на  100  тысяч мужского

населения),  ободочная  кишка на  15,1  % (с 28,65 до 32,98 на 100

тыс.населения), поджелудочная железа на 70,8 %(с 10,47 до 17,88 на

100  тыс.населения),  лимфатическая икроветворная система на 3,6 %

(с  22,8  до 23,63 на 100тыс.населения), трахея, бронхи, легкие на

14,1 % (с 49,75 до 56,77 на 100 тыс.населения).

    Продолжается      рост    заболеваемости     злокачественными

новообразованиями  молочной железы, в 2017году по сравнению с 2008

годом этот показатель увеличился на 27,6 % (с79,4 до 101,28 на 100

тысяч женского населения).

     В  структуре заболеваемости  на  первом месте злокачественные

новообразования  трахеи,  бронхов,легкого - 11,1 % (346) случаев),

на  втором - злокачественныеновообразования молочной железы - 10,9

%  (341  случай),  на третьем  -  кожи (без меланомы) - 10,6% (334

случая),  на четвертом месте рак желудка -10,2 % (218 случаев), на

пятом  месте  рак ободочной кишки -6,4 % (201 случай). В структуре

заболеваемости  у  мужчин лидируют злокачественные новообразования

трахеи,  бронхов,  легкого -  19,1 % (281 случай), на втором месте

злокачественные новообразования предстательнойжелезы - 10,1 % (149

случаев), на третьем - кожи (без меланомы) - 9,9% (146 случаев). В

структуре  заболеваемости  у женщин напервом месте злокачественные

новообразования   молочной  железы   -   20,3   %  (339 случаев),

злокачественные  новообразования  кожи(без меланомы) - 11,3 % (188

случаев) и ободочной кишки - 7,0 % (116случаев).

 

     Таблица  5  -Муниципальные образования Новгородской области с

наиболее     неблагоприятными      показателями    заболеваемости

злокачественными новообразованиями (случай на100 тыс.населения):

 

№п/п

2008 год

2013 год

2017 год

 

Наименование района

Показатель

Наименование района

Показатель

Наименование района

Показатель

1.

Маревский

581,4

Боровичский

626,38

Боровичский

731,36

2.

Валдайский

505,8

Старорусский

569,62

Маревский

672,07

3.

Боровичский

491,8

В.Новгород

486,07

Шимский

562,38

4.

Старорусский

487,2

Демянский

477,83

Солецкий

559,10

5.

Поддорский

470,4

Валдайский

464,48

Чудовский

550,21

 

    Доля     морфологической     верификации     злокачественных

новообразований  в  Новгородской области  выше,  чем  в среднем по

Российской  Федерации.  В 2017  году она составила 95,9% (2016г. -

96,2%;  2015г.  -  95,0%) (Российская  Федерация  2017г. - 92,4%).

Отмечается рост показателя применительно кбольшинству локализаций.

Процент морфологической верификации возрос прираке ободочной кишки

до  97,8%,  тела  матки  до100,0%, предстательной железы до 98,6%.

Несколько  снизился при злокачественныхновообразованиях пищевода с

98,0% до 91,2%, яичника с 100,0% до 97,8%,молочной железы с 100,0%

до 97,6%.

 

     Таблица  6  -Доля морфологической верификации злокачественных

новообразований в 2008-2017 годах, %

 

№ п/п

Локализация

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

1.

Все локализации

93,0

93,3

94,0

93,9

93,0

93,1

93,3

95,0

96,2

95,9

2.

Молочная железа

97,7

96,4

98,6

98,6

97,9

96,4

98,6

97,4

100

97,6

3.

Предстательная железа

98,1

98,7

94,9

99,1

96,6

94,7

96,8

96,3

97,3

98,6

4.

Легкое

82,8

87,7

82,8

86,1

81,4

81,9

82,0

86,4

91,1

90,0

5.

Желудок

95,0

93,2

96,9

95,2

92,8

93,7

96,0

97,0

97,3

97,1

6.

Шейка матки

100,0

100,0

98,8

100,0

100,0

98,9

98,8

100

98,8

98,7

7.

Ободочная кишка

94,9

92,2

94,2

95,5

96,4

94,1

93,0

94,8

96,0

97,8

8.

Прямая кишка

95,7

96,9

97,6

93,8

92,4

96,3

98,1

98,4

100

99,3

9.

Поджелудочная железа

Нет данных

62,5

67,2

76,5

58,3

76,8

72,6

73,6

10.

Печень

Нет данных

84,6

75,0

81,3

74,3

95,8

89,7

92,6

 

     На  конец   2017  года  численность  контингента больных  со

злокачественными  новообразованиями, состоящих  на  учете  в ГОБУЗ

"Областной  клинический онкологическийдиспансер" - 17 863 человека

(3015,2  на  100 тыс. населения), чтосоставило 2,9% от численности

населения  Новгородской области. Из них -сельские жители составили

23,0%,   пациенты    старше    трудоспособного  возраста   79,6%,

трудоспособного   возраста   (с   15   лет)  19,7%).   Количество

онкологических   больных,    находящихся   под  наблюдением,   за

десятилетний период увеличилось на 39,5%.

     Наибольшие  показатели   распространенности   злокачественных

новообразований,  превышающие среднеобластные,  отмечены в четырех

районах  Новгородской  области: Демянском  (на  18%),  Боровичском

(на12,5%),  Старорусском  (на 4%),Валдайском (на 3%), а также в г.

Великий Новгород (на 8,7%).

 

    Таблица    7    -   Контингенты    больных   злокачественными

новообразованиями (количество больных на 100тыс.населения)

 

№ п/п

Наименование муниципального образования

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.

Батецкий район

1656,0

1733,3

1732,1

1842,2

2029,3

1920,4

1887,5

2094,6

2082,6

2192,3

2.

Боровичский район

2078,5

2132,6

2260,8

2342,0

2330,0

2478,6

2625,2

2656,3

2721,4

2967,7

3.

Валдайский район

1837,4

1965,5

2123,3

2207,5

2358,8

2458,6

2660,2

2785,0

2859,2

2994,6

4.

Волотовский район

1367,5

1365,8

1280,9

1429,9

1426,2

1399,1

1549,5

1496,9

1562,2

1610,3

5.

Демянский район

1385,7

1636,8

1759,4

2019,0

2323,7

2488,1

2660,8

2959,3

3199,4

3382,9

6.

Крестецкий район

1462,0

1532,3

1559,8

1902,6

1996,3

2156,2

2279,3

2385,9

2441,8

2477,5

7.

Любытинский район

1594,2

1654,1

1605,0

1782,0

1790,3

1909,7

1918,9

1993,4

2162,5

2224,2

8.

Маловишерский район

1651,7

1872,7

1963,3

2073,9

2295,6

2420,1

2403,9

2527,5

2683,2

2845,5

9.

Маревский район

2024,8

1969,2

1951,7

1938,8

2279,8

2262,4

2367,8

2281,1

2598,0

2688,3

10.

Мошенской район

1559,5

1625,5

1647,4

1742,0

1760,4

1799,0

1856,3

2038,7

2163.6

2133,6

11.

Новгородский район

1670,3

1725,1

1753,2

1771,0

1868,3

2010,7

2169,9

2378,9

2496,0

2482,1

12.

Окуловский район

1690,0

1818,7

1891,5

2031,2

2180,6

2274,5

2423,8

2584,8

2620,6

2711,3

13.

Парфинский район

1605,2

1674,5

1658,2

1726,9

1760,8

1883,3

1926,0

2022,4

2057,2

2135,3

14.

Пестовский район

1684,7

1676,7

1685,7

1835,6

1696,7

1699,7

1781,0

1845,2

2049,3

2209,5

15.

Поддорский район

1636,0

1579,1

1741,4

1813,9

2029,4

1933,1

2130,6

2305,0

2349,0

2302,0

16.

Солецкий район

1538,5

1619,4

1611,7

1786,6

1929,1

1929,6

2104,2

2240,7

2371,3

2501,6

17.

Старорусский район

1942,2

2012,6

2159,3

2215,0

2221,9

2198,4

2121,7

2234,2

2334,1

2415,2

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

18

Хвойнинский район

1771,6

1691,7

1729,0

1853,0

1910,3

1888,2

2019,8

2081,5

2307,7

2415,5

19.

Холмский район

1381,7

1367,4

1469,9

1788,6

1766,6

1985,7

2170,5

2158,0

2480,4

2433,1

20.

Чудовский район

1686,3

1837,6

1866,71

2225,2

2329,7

2410,5

2562,6

2671,2

2846,2

2952,0

21.

Шимский район

1874,5

1759,8

1839,7

1859,4

1907,2

1848,6

1957,5

2185,8

2390,4

2457,2

22.

г. Боровичи

2290,3

2322,6

2428,2

2511,5

2633,8

2758,7

2926,7

3041,5

3196,6

3377,5

23.

В.Новгород

2224,6

2353,8

2506,3

2560,8

2664,3

2844,6

3033,6

2992,9

3157,3

3204,5

24.

г. Старая Русса

2549,9

2616,3

2792,0

2942,1

3090,5

3154,3

3272,3

3431,1

3523,3

3621,8

25.

Новгородская область

1961,6