Приложение к Постановлению от 09.12.2014 г № 6426
Примерная форма
В комитет архитектуры, градостроительства и
земельных ресурсов Администрации Великого
Новгорода
от ________________________________________
(наименование организации, юридический и
___________________________________________
почтовый адреса, телефон, ФИО руководителя,
___________________________________________
телефон, банковские реквизиты (наименование
___________________________________________
банка, р/с, к/с, БИК) - для заявителя -
юридического лица)
___________________________________________
(ФИО, почтовый адрес, телефон - для
___________________________________________
заявителя - физического лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию
__________________ (нужное подчеркнуть) ___________________________________
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, улица, кадастровый номер земельного
___________________________________________________________________________
участка)
__________________________________________________________________________,
сроком на ____________ месяца(ев).
Право пользования земельным участком закреплено _______________________
(наименование документа)
_________________________ от "____" __________________ г. N ______________.
Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
(наименование
___________________________________________________________________________
проектной организации, юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя,
__________________________________________________________________________,
номер телефона)
имеющей(им) право на выполнение проектных работ, закрепленное _____________
(наименование
___________________________________________________________________________
документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "___" _______________ 20____ г. N _________, и соответствует требованиям
градостроительного плана земельного участка от ______________ N __________,
в случае строительства линейного объекта - проекту планировки территории,
проекту межевания территории _____________________________________________.
(реквизиты проекта планировки, проекта межевания)
Положительное заключение экспертизы (государственной экспертизы)
от "____" _________ г. N ____, подготовленное _____________________________
(наименование аккредитованной
__________________________________________________________________________.
организации)
Проектная документация утверждена _____________________________________
(наименование организации и документа
_________________________________ от "____" __________________ г. N ______.
об утверждении проекта)
Дополнительно информируем, что финансирование строительства
(реконструкции) будет осуществляться за счет средств (соответствующий
бюджет, собственные средства, средства участников долевого строительства)
__________________________________________________________________________.
Лицо, осуществляющее строительство ____________________________________
(наименование организации,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, номер телефона, ФИО руководителя)
__________________________________________________________________________.
Договор подряда от "_____" _______________ 20 ___ г. N _______________.
Свидетельство о допуске к выполнению строительно-монтажных работ
выдано ____________________________________________________________________
(наименование уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "___" _________________ 20___ г. N ____________________________________.
Функции технического заказчика будет осуществлять _____________________
(наименование
___________________________________________________________________________
организации, юридический и почтовый адреса, телефон, ФИО руководителя)
__________________________________________________________________________.
Этап строительства или очередность ___________________________________.
(описание этапа строительства)
Планируемый ввод объекта _____________________________________________.
(месяц, год)
Основные показатели объекта
| Наименование |
Единица измерения |
Количество |
| Площадь земельного участка |
|
|
| Площадь застройки |
|
|
| Объем здания |
|
|
| в том числе подземной части |
|
|
| Общая площадь здания |
|
|
| Количество этажей (в том числе подземных) |
|
|
| Сметная стоимость |
|
|
| Количество квартир |
|
|
| Количество мест |
|
|
| Вместимость |
|
|
| Мощность |
|
|
| Протяженность |
|
|
Обязуюсь сообщать в комитет архитектуры, градостроительства и
земельных ресурсов Администрации Великого Новгорода обо всех изменениях,
связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями.
Перечень
прилагаемых документов, предусмотренных статьей 51 Градостроительного
кодекса Российской Федерации (подлинники и копии, заверенные в
установленном порядке)
| N п/п |
Наименование документа |
Отметка о представлении документа самостоятельно |
Отметка о необходимости выполнения межведомственного запроса |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
| 1. |
Правоустанавливающие документы на земельный участок (договор аренды или свидетельство о праве собственности на землю, соглашения о передаче полномочий государственного (муниципального) заказчика и др.) |
|
|
| 2. |
Градостроительный план земельного участка (предоставляется по инициативе заявителя) |
|
|
| 3. |
Утвержденная проектная документация |
|
|
| 3.1. |
Пояснительная записка |
|
|
| 3.2. |
Схема планировочной организации земельного участка |
|
|
| 3.3. |
Схемы, отображающие архитектурные решения |
|
|
| 3.4. |
Сведения об инженерном оборудовании |
|
|
| 3.5. |
Сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения к сетям инженерно-технического обеспечения |
|
|
| 3.6. |
Проект организации строительства с расчетом продолжительности строительства |
|
|
| 3.7. |
Проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей (если предусмотрен снос) |
|
|
| 4. |
Положительное заключение экспертизы (государственной экспертизы) проектной документации (применительно к проектной документации объектов, предусмотренных статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации), положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации |
|
|
| 5. |
Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 Градостроительного кодекса Российской Федерации) (представляется по инициативе заявителя) |
|
|
| 6. |
Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта, за исключением случаев реконструкции многоквартирного дома |
|
|
| 7. |
Решение общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, принятое в соответствии с жилищным законодательством в случае реконструкции многоквартирного дома, или согласие всех собственников помещений в многоквартирном доме в случае, если в результате такой реконструкции произойдет уменьшение размера общего имущества в многоквартирном доме |
|
|
| 8. |
Соглашение о проведении реконструкции, определяющее условия и порядок возмещения ущерба, причиненного объекту при осуществлении реконструкции (в случае проведения реконструкции государственным (муниципальным) заказчиком) |
|
|
| 9. |
Копия свидетельства об аккредитации экспертной организации (при представлении заключения негосударственной экспертизы проектной документации) |
|
|
| 10. |
Иные документы (документы, имеющие, по мнению заявителя, значение для предоставления муниципальной услуги (представляются по инициативе заявителя) |
|
|
_______________________ __________________________________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
"____" _____________ 20___ г.