Постановление от 30.05.2014 г № 302

Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Новгородской области на 2014 — 2018 годы


НА 2014 - 2018 ГОДЫ"
В рамках реализации указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р Правительство Новгородской области постановляет:
1.Утвердить прилагаемый план мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Новгородской области на 2014 - 2018 годы" (далее - план мероприятий ("дорожная карта")).
2.Исполнителям плана мероприятий ("дорожной карты") обеспечить его реализацию и представлять информацию о ходе реализации плана мероприятий ("дорожной карты") в департамент здравоохранения Новгородской области один раз в полугодие (к 20 июля и 20 января) до 20 января 2019 года включительно.
3.Департаменту здравоохранения Новгородской области один раз в полугодие (к 31 июля и 31 января) до 31 января 2019 года включительно представлять заместителю Губернатора Новгородской области Смирнову А.В. информацию о ходе реализации плана мероприятий ("дорожной карты").
4.Признать утратившим силу постановление Администрации области от 26.02.2013 N 97 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Новгородской области на 2013 - 2018 годы".
5.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Новгородской области Смирнова А.В.
6.Опубликовать постановление в газете "Новгородские ведомости".
Губернатор Новгородской области
С.Г.МИТИН
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ
СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2014 - 2018 ГОДЫ"
I.Общее описание плана мероприятий ("Дорожной карты")
1.Целью плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Новгородской области на 2014 - 2018 годы" (далее - план мероприятий ("дорожная карта")) является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Новгородской области (далее - медицинские организации), и их работников.
2.Реализация плана мероприятий ("дорожной карты") призвана обеспечить установление механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от количества и качества предоставляемых населению бесплатных медицинских услуг.
3.Повышение качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг невозможно обеспечить без высококвалифицированных специалистов. При этом одним из основных компонентов реформирования отрасли "здравоохранение" является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению медицинских услуг.
В целях привлечения в медицинские организации квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющие медицинским работникам медицинских организаций получить конкурентный уровень заработной платы.
Вместе с тем для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемых медицинских услуг (обеспечения предоставления медицинских услуг) необходим перевод медицинских работников на эффективный контракт.
Под эффективным контрактом в настоящем документе понимается трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных услуг, а также меры социальной поддержки. Изменение порядка оплаты труда является изменением условий, определенных сторонами трудового договора, и осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Оптимальная структура системы здравоохранения и высокая эффективность работы каждой медицинской организации являются необходимым условием создания эффективной системы здравоохранения. План мероприятий ("дорожная карта") предусматривает разработку и внедрение показателей эффективности деятельности медицинских организаций, выполнение мероприятий программы "Развитие здравоохранения Новгородской области на 2013 - 2020 годы", утвержденной постановлением Администрации области от 29.04.2013 N 259 (далее - Программа), направленных на достижение целевых индикаторов Программы, с учетом заболеваемости и смертности населения.
Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, являющееся одной из задач Программы, достигается, в том числе за счет объема услуг, оказываемых в амбулаторных условиях.
4.Социальной эффективностью реализации плана мероприятий ("дорожной карты") является установление действенных механизмов оценки деятельности медицинских работников и соответствия уровня оплаты труда качеству труда. Таким образом, эффективный контракт призван обеспечить соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных услуг (выполняемых работ).
5.Результатом успешной реализации плана мероприятий ("дорожной карты") является достижение целевых показателей структурных преобразований системы оказания медицинской помощи, основных показателей здоровья населения и уровня заработной платы работников медицинских организаций, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".
II.Целевые показатели плана мероприятий ("Дорожной карты")
N п/п Наименование целевого показателя Единица измерения Значение целевого показателя по годам
2014 2015 2016 2017 2018
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи
1.1. Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год (далее программа государственных гарантий) % 6,1 5,9 5,8 5,7 5,6
1.2. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий % 30,5 30,7 30,8 31,5 32,0
1.3. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий % 1,8 2,0 2,1 2,3 2,4
1.4. Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий % 5,4 6,4 7,6 7,9 8,1
1.5. Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий % 56,2 55,0 53,7 52,6 51,9
1.6. Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Новгородской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной либо муниципальной систем здравоохранения Новгородской области % 80,0 85,0 90,0 95,0 100
1.7. Доля аккредитованных специалистов % - - - 20,0 40,0
1.8. Обеспеченность населения врачами врачей на 10,0 тыс. человек 30,7 30,9 31,3 31,6 32,0
1.9. Соотношение врачей и средних медицинских работников - 2,7 2,7 2,8 2,9 3,0
1.10. Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в экономике области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) % 131,1 137,0 159,6 200 200
1.11. Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в экономике области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) % 76,2 79,3 86,3 100 100
1.12. Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в экономике области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) % 51,0 52,4 70,5 100 100
1.13. Число дней занятости койки в году день 329,0 331,0 332,0 332,0 333,0
1.14. Средняя длительность лечения больного в стационаре день 12,1 12,0 11,9 11,8 11,7
1.15. Доля врачей первичного звена от общего числа врачей % 54,2 55,1 55,9 56,8 57,7
1.16. Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях % 45,8 45,6 45,4 45,2 45,0
1.17. Число коек круглосуточных стационаров койка 5362 5331 5300 5269 5218
1.18. Число коек дневных стационаров койка 1367 1397 1428 1458 1488
1.19. Число коек дневных стационаров в амбулаторно-поликлинических учреждениях койка 390 420 440 460 480
2. Основные показатели здоровья населения
2.1. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении год 67,7 68,3 68,8 69,5 70,1
2.2. Смертность от всех причин случаев на 1000 человек населения 17,5 17,0 16,5 16,0 15,5
2.3. Материнская смертность случаев на 100,0 тыс. родившихся живыми 16,0 16,0 16,0 16,0 16,0
2.4. Младенческая смертность случаев на 1000 родившихся живыми 8,0 7,8 7,7 7,5 7,2
2.5. Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет случаев на 10,0 тыс. человек населения соответствующего возраста 8,9 8,6 8,5 8,3 8,1
2.6. Смертность от болезней системы кровообра-щения случаев на 100,0 тыс. человек населения 1060,8 1027,5 994,2 960,9 927,5
2.7. Смертность от дорожно-транспортных происшествий случаев на 100,0 тыс. человек населения 18,0 18,0 17,8 15,6 14,5
2.8. Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) случаев на 100,0 тыс. человек населения 214,5 214,0 212,5 211,5 210,5
2.9. Смертность от туберкулеза случаев на 100,0 тыс. человек населения 8,8 8,7 8,6 8,5 8,4
2.10. Заболеваемость туберкулезом случаев на 100,0 тыс. человек населения 52,9 49,7 46,5 43,3 40,0
2.11. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут % 85,5 86,4 87,2 88,1 89,0

III.План мероприятий ("Дорожная карта")
N п/п Наименование мероприятия Срок реализации Ответственный исполнитель Ожидаемый результат
1 2 3 4 5
1. Мероприятия по проведению подготовительной работы к внедрению профессиональных стандартов в сфере здравоохранения 2014 год департамент здравоохранения Новгородской области (далее департамент) введение профессиональных стандартов в области здравоохранения будет способствовать переводу на аккредитацию медицинских работников с 1 января 2016 года
внедрение профессиональных стандартов в сфере здравоохранения 2015 год руководители медицинских организаций (по согласованию)
обеспечение внедрения "эффективных контрактов" в системе регионального здраво-охранения" и внедрение профессиональных стандартов
2. Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций, оптимизация расходов на административно-управленческий и вспомогательный персонал с учетом предельной доли расходов на оплату его труда в фонде оплаты труда учреждения не более 40,0 % ежегодно департамент Новгородская областная организация профсоюзов работников здравоохранения (по согласованию) оптимизация численности административно-управленческого персонала медицинских организаций с учетом реальной потребности здравоохранения области путем расширения профессиональных возможностей и уровня полномочий руководителей без увеличения их штатной численности, создания условий для их эффективной профессиональной служебной деятельности, повышения квалификации сотрудников администраций медицинских организаций в области управления здравоохранением. Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала, оптимизация расходов на прочий персонал с учетом предельной доли административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда медицинской организации не более 40,0 %
руководители медицинских организаций (по согласованию)
3. Установление предельного (не превышающего более чем в 8 раз) уровня соотношения средней заработной платы руководителей медицинских организаций и средней заработной платы работников медицинских организаций за отчетный год II квартал 2014 года департамент обеспечение дифференциации оплаты труда основного, вспомогательного и административно-управленческого персонала
руководители медицинских организаций (по согласованию)
обеспечение достижения целевых показателей Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597, контроль за соблюдением предельного уровня соотношения средней заработной платы руководителей учреждений и средней заработной платы работников
Ежегодный анализ уровня и динамики заработной платы руководителей медицинских организаций ежегодно департамент
доклад в Министерство здравоохранения Российской Федерации в рамках мониторинга
4. Обеспечение соотношения средней заработной платы основного и вспомогательного персонала государственных учреждений до 1:0,7 - 1:0,5 IV квартал 2014 года департамент оптимизация численности вспомогательного персонала с учетом реальной потребности здравоохранения области путем расширения профессиональных возможностей и уровня полномочий руководителей без увеличения их штатной численности, создания условий для их эффективной профессиональной служебной деятельности
руководители медицинских организаций (по согласованию)
обеспечение дифференциации оплаты труда основного и вспомогательного персонала, оптимизация расходов на фонд оплаты прочего персонала
доклад в Министерство здравоохранения Российской Федерации в рамках мониторинга
5. Организация проведения мероприятий по аттестации работников медицинских организаций в целях проведения оценки уровня соответствия занимаемой должности или выполняемой работы, обеспечение проведения оценки соответствия выполняемых работниками трудовых функций и трудовых функций, указанных в трудовых договорах (должностных инструкциях), а также соответствия квалификационным требованиям, предъявляемым для замещения должностей медицинских работников с 2015 года департамент проведение оценки будет способствовать переводу работников на "эффективный контракт"
Новгородская областная организация профсоюзов работников здравоохранения (по согласованию)
разработка инструкций (регламентов) по порядку формирования аттестационной комиссии и аттестации работников
руководители медицинских организаций (по согласованию)
6. Перевод работников медицинских организаций на эффективный контракт, внедрение показателей эффективности деятельности основных категорий работников медицинских организаций IV квартал 2015 года департамент введение в медицинских организациях четких и прозрачных целевых показателей труда и систем оценки качества труда руководителей и медицинских работников, понятных для всех медицинских работников, напрямую связывающих размер заработной платы медицинских работников всех категорий с достигнутыми ими целевыми показателями
Новгородская областная организация профсоюзов работников здравоохранения (по согласованию)
руководители медицинских организаций (по согласованию)
7. Организация профессиональной переподготовки и повышения квалификации работников медицинских организаций с учетом требований и компетенций, необходимых для оказания государственных услуг ежегодно руководители медицинских организаций (по согласованию) повышение профессионального уровня работников медицинских организаций в соответствии с графиками, утвержденными руководителями медицинских организаций
8. Координация работы медицинских организаций, в том числе по достижению целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения, а также по ежегодному уточнению параметров на очередной финансовый год и контролю за их выполнением ежегодно департамент создание эффективной системы здравоохранения, обеспечение этапности, сбалансированности и единообразия развития здравоохранения области и совершенствования оплаты труда медицинских работников независимо от ведомственной принадлежности
9. Внедрение систем нормирования труда в учреждениях здравоохра-нения с учетом методических рекомендаций, утвержденных приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2013 года N 235 и от 30 сентября 2013 года N 504 ежегодно департамент наличие возможности определить прогнозную численность работников медицинских организаций, необходимую для предоставления гарантированных по стандарту услуг, и повысить производительность труда в медицинских организациях
департамент труда и социальной защиты населения Новгородской области
руководители медицинских организаций (по согласованию)
10. Организация проведения структурных преобразований медицинских организаций в соответствии с Программой ежегодно департамент реструктуризация и оптимизация коечного фонда круглосуточных стационаров с целью повышения доступности стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи населению
11. Организация мониторинга выполнения государственного задания и совершенствования системы оплаты труда, включая меры по повышению оплаты труда соответствующих категорий работников ежегодно департамент оптимизация и повышение эффективности деятельности медицинских организаций, повышение заработной платы медицинских работников
руководители медицинских организаций (по согласованию)
12. Совершенствование системы независимой оценки качества работы медицинских организаций, организация мониторинга показателей эффективности их работы и введение публичных рейтингов деятельности медицинских организаций ежегодно департамент повышение удовлетворенности населения области качеством медицинских услуг
13. Представление руководителями медицинских организаций сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей ежегодно до 30 апреля руководители медицинских организаций (по согласованию) реализация профилактических мероприятий по противодействию коррупции в соответствии с постановлением Новгородской областной Думы от 13.01.2013 N 443-5 ОД "Об утверждении положения о представлении лицом, поступающим на должность руководителя областного государственного учреждения, а также руководителем областного государственного учреждения сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера" в объеме 100 %
14. Размещение сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководителей медицинских организаций, а также сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера их супругов и несовершеннолетних детей на официальном сайте департамента в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" ежегодно до 30 мая департамент создание прозрачного механизма оплаты труда руководителей медицинских организаций в соответствии с постановлением Новгородской областной Думы от 13.01.2013 N 443-5 ОД "Об утверждении Положения о предоставлении лицом, поступающим на должность руководителя областного государственного учреждения, а также руководителем областного государственного учреждения сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера" в объеме 100 %
15. Планирование дополнительных расходов бюджетов всех уровней на повышение оплаты труда работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 ежегодно до 5 августа департамент реализация мероприятия обеспечит достижение целевых показателей в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597
16. Заключение трудовых договоров с вновь принятыми руководителями медицинских организаций в соответствии с типовой формой трудового договора, заключаемого с руководителем учреждения, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 года N 329 "О типовой форме трудового договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения" ежегодно департамент обеспечение заключения трудовых договоров с руководителями медицинских организаций в соответствии с типовой формой от общего количества медицинских учреждений в 100 % случаев (на 01.01.2014 доля заключенных дополнительных соглашений (трудовых договоров) с руководителями медицинских организаций составляет 100 %)
17. Внедрение показателей эффективности деятельности основных категорий работников в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2013 года N 421, и Приказом департамента здравоохранения Новгородской области от 31.07.2013 N 774 "Об утверждении критериев эффективности деятельности учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Новгородской области, их руководителей и работников" ежегодно департамент построение системы оценки деятельности медицинских организаций, их руководителей и работников, основанной на единых принципах
внедрение прозрачных целевых показателей и понятной для медицинских работников оценки их деятельности
18. Проведение разъяснительной работы по вопросам повышения оплаты труда работников и перехода на "эффективный контракт", а также разработка и реализация планов информационно-разъяснительной работы по реализации региональных "дорожных карт", включая меры по повышению оплаты труда. Обсуждение хода реализации региональной "дорожной карты" на заседаниях региональной трехсторонней комиссии ежегодно департамент повышение информированности медицинских работников по вопросам повышения оплаты труда работников и перехода на "эффективный контракт", по реализации "дорожной карты", включая меры по повышению оплаты труда, с привлечением широкой общественности и профсоюзов, в том числе путем проведения конференций, семинаров, встреч, собраний в трудовых коллективах
анализ обращений работников, учреждений, ответы на вопросы, в том числе в средствах массовой информации и на сайтах
обсуждение хода реализации региональной "дорожной карты" на заседаниях региональ-ной трехсторонней комиссии
19. Мероприятия по оптимизации структуры сети и штатной численности медицинских организаций ежегодно, постоянно департамент передача непрофильных функций на аутсор-синг, сокращение численности работников
руководители медицинских организаций (по согласованию)
20. Привлечение негосударственных организаций в сфере здравоохранения для выполнения программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи ежегодно департамент сокращение бюджетных расходов в части инвестиционной составляющей и направление высвободившихся бюджетных средств для повышения заработной платы медицинских работников. Доля получателей медицинских услуг в негосударственных организациях должна составить к 2018 году не менее 5,0 %
21. Обеспечение организационно-технического сопровождения деятельности общественных советов по проведению независимой оценки качества работы организаций ежегодно департамент публикация сформированных рейтингов медицинских организаций на сайте департамента в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
создание условий для обеспечения "прозрачности" деятельности департамента
22. Формирование и обеспечение функционирования независимой системы оценки качества работы медицинских организаций, в том числе: обеспечение координации работы по реализации системы независимой оценки качества работы организаций, оказывающих медицинские услуги; обеспечение организационно-технического сопровождения деятельности общественного совета; активизация участия социально-ориентированных некоммерческих организаций; обеспечение открытости и доступности информации о работе общественного совета; проведение мониторинга работы медицинских организаций, формирование независимой оценки качества работы организаций, оказывающих медицинские услуги, и составление их рейтингов; проведение информационной кампании в средствах массовой информации, в том числе с исполь-зованием информационно-телекомуникационной сети "Интернет", проведение мониторинга функционирования независимой системы оценки качества ежегодно департамент повышение информированности потребителей медицинских услуг, стимулирование повышения качества работы медицинских организаций
создание условий и координация деятельности общественного совета по независимой оценке качества работы медицинских организаций
выделение финансовой поддержки социально-ориентированным некоммерческим организациям
размещение на официальных сайтах департамента и медицинских организаций, на официальном сайте www.bus.gov.ru информации о деятельности медицинских организаций, сведений о результатах независимой оценки качества работы, рейтингов деятельности, планов по улучшению качества работы
представление отчета о реализации независимой системы оценки в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, заполнение форм отчетности в информационно-аналитической системе
23. Мероприятия по внедрению нормативного подушевого финансирования ежегодно департамент эффективное использование финансовых средств