Приложение к Постановлению от 16.01.2006 г № 9


              УТВЕРЖДАЮ
Глава Шимского муниципального района
____________________________________
    (подпись, фамилия, инициалы)
    "___" __________ 200__ года
МП
                                            СПИСОК
      граждан на получение единовременной материальной помощи, пострадавших в результате
      __________________________________________________________________________________
                             (наименование чрезвычайной ситуации)
      __________________________________________________________________________________
                               (наименование населенного пункта)

(тыс. рублей)
N п/п Фамилия, имя, отчество пострадавшего Адрес местожительства Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) Оказанная помощь Требуемая помощь из районного резервного фонда на ликвидацию угрозы и последствий чрезвычайных ситуаций
за счет организации за счет других организаций
1 2 3 4 5 7 8

Заведующий отделом финансов        Отдел по делам ГО и ЧС           Начальник паспортного стола
   муниципального района      Администрации муниципального района      муниципального района
___________________________   __________________________________   ____________________________
(подпись, фамилия, инициалы)     (подпись, фамилия, инициалы)      (подпись, фамилия, инициалы)
___. ___. 200___ г.           ___. ___. 200___ г.                  ___. ___. 200___ г.
 МП                            МП                                   МП