Дата подачи заявления | ФИО ребенка | Дата рождения ребенка | ФИО родителей, место работы | Домашний адрес, телефон | Документы, подтверждающие льготное право на зачисление | Дата выдачи и N направления для зачисления ребенка в ДОУ | Дата зачисления, наименование учреждения | Личная подпись родителя (законного представителя) | Личная подпись руководителя (ответственного лица), принявшего документы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |