| N п/п | Дата поступления древесины | Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя или физического лица, сдающего древесину, дата, номер и наименование уполномоченного органа (должностного лица), выдавшего доверенность (в случае сдачи древесины представителем) | ИНН юридического лица, индивидуального предпринимателя или физического лица, сдающего древесину | Серия и (или) номер документа, удостоверяющего личность лица, сдающего древесину, дата, место его выдачи, орган, выдавший документ | Дата и (или) номер лесной декларации, или договора купли-продажи лесных насаждений, или иных документов, подтверждающих право собственности на древесину | Дата, номер товарно-транспортного документа и наименование организации, выдавшей документ | Вид и порода принятой древесины | Объем принятой древесины | Подпись лица, ответственного за прием древесины | Подпись лица, сдающего древесину (в случае сдачи древесины непосредственно в месте приемки и отгрузки древесины) |